1- SCIN 1557 Interventions (examen finale)
Asepsie
l'absence de microorganismes pathogènes.
Infection endogène
Peut se déclarer quand une partie de la flore du client s'altère et qu'il y a une prolifération excessive de microorganismes.
Infection exogène
Provoquée par des microorganismes qui NE FONT PAS partie de la flore résidente de l'individu
Colonisation
Présence et multiplication de microorganismes sans induction de symptomes.
L'ordre de METTRE le PPE est:
blouse, masque, lunettes et gants
Prendre la température rectale d'un adulte, insérer le thermomètre à quelle profondeur?
3,5 cm
Quelle est la région la plus fiable pour prendre la température?
rectale
Régler l'eau à quelle température?
tiède
Pression artérielle
Est un bon indice de la santé cardiovasculaire. Exprime la force du coeur lorsqu'il propulse le sang contre les parois d'une artère.
Pression systolique
Plus forte pression exercée quand le sang est ejecté au moment de la contraction des ventricules
Pression diastolique
lorsque les ventricules se relâchent, le sang qui demeure dans les artères exerce une faible pression
Pression différentielle
Différence entre la pression systolique et pression diastolique
Facteurs qui augmente la susceptibilité à l'infection
1. âge
2. sexe
3. état nutritionnel
4. stress
5. maladies chroniques
Asepsie médicale
procédures comme laver les mains, gants ou le nettoyage de l'environnment qui réduit le # de microorganismes
Asepsie chirurgicale
prévient de contaminer une plaie ouverte par garder une zone stérile. (doit se faire lors de traiter la peau brisée, brûlures, insertation d'un cathéter IV central et des chirurgies)
Transmission aérienne
microgouttelettes ou résidus de goutelettes
Transmission par vecteurs
Externe: insectes, acariens
Interne (piqûre): moustique, pou etc
Transmission par véhicule
- eau
- médicaments
- sang
-nourriture
Transmission par contact
Direct: personne à personne ou source à personne
Indirect: object à personne
Goutelettes: grosses particules à personne
Virulence
Capacité des microorganismes pathogènes de s'introduire dans un hôte, de se multiplier et de provoquer une maladie
L'ordre d'ENLEVER le PPE est
gants, blouse, lunettes et masque
Chaîne d'infection
1: agent infectieux (bactérie, virus, champignons ou protozoaires)
2: Réservoir
3: Porte de sortie du réservoir
4: Mode de transmission (contact, aérienne, vecteur ou véhicule)
5: Porte d'entrée dans un hôte
6: Hôte réceptif
Infection localisée
Inflammation de région infectée
- rougeur, chaleur, douleur, écoulement etc.
Infection systématique
Infection grave qui a débute localement
- fièvre, tachycardie, fatigue etc.
Flore résidente
(flore normale)
Maintient la santé par protéger tous qui entre dans le corps, comme une barrière.
- Peau, salive, système gastro-intestinal, génitaux, urinaire
Flore transitoire
Microorganismes sur la peau après un contact avec une autre personne ou un objet
Fièvre prolongée
temp corporelle de 38 ou plus durant 3 ou plus semaines
Fièvre intermittente
épisodes répétées de fièvre
Fièvre rémittente
température ne revient pas normale avec chute ou élévation de fièvre
Fièvre récidive
Périodes de fièvre et de non fièvre à chaque 24 heurs
Afébrile
absence de fièvre
Fébrile
État d'une personne avec une fièvre
Pouls normal
50-95 batt par min
P.A. normale
inférieur à 120/ inférieur 80
Respiration normale
10-20 respirations par min
SpO2 normale
95-100%
Température normale
36-38 degrès celcius
Hypothermie
Le corps est trop FROID
- température corporelle est de 35 degrès celcius ou moins
Hyperthermie
Le corps est trop CHAUD
Diaphorèse
Transpiration de sueur en abondance
Bradycardie
Une fréquence du pouls anormale. (trop lent, moins que 50 batt par min)
Ou placer le stéthoscope pour mesurer le pouls apical?
Entre le 4e et 5e espace intercostal, à gauche de la ligne médioclaviculaire.
Arythmie
La pause entre chaque contraction cardique est interrompue par une pulsation trop rapide ou longue (rythme anormal du pouls)
Facteurs qui influence la température corporelle
1. âge
2. exercice physique
3. variations hormonales (ménopause)
4. Rythme circadien
5. stress
6. environnement
Bruits de korotkoff
1. fort, aigu, intense (pression systolique)
2. murmure, turbulence du débit sanguin (distension des artères)
3. claquant, croissant
4. étouffé, basse fréquence (pression du brassard conte les parois vasculaires)
5. dernier bruit est la pression diastolique
Facteurs influance la fréquence du pouls
1. exercice
2. temp
3. sensations, émotions
4. médicaments
5. hémorragie
6. changement de position
7. troubles respiratoires
Les 3 processus de la respiration
1. ventilation: mouvement du gaz qui entrent dans les poumons et qui sortent
2. diffusion: passage de O2 des alvéoles au globules rouges et du CO2 des globules rouges aux alvéoles
3. perfusion: la circulation du sang qui permet aux globules rouges de faire l'échange de O2 à CO2
Facteurs influancant la qualité de la respiration
1. exercice
2. douleur aigue
3. tabagisme
4. position corporelle
5. médicaments
6. blessures neurologiques
7. fonction hématologique
Le SpO2 normale d'une personne souffrant le MPOC?
92-95%
Facteurs influant sur le SpO2
Transmission de la lumière:
1. source de lumière ext.
2. monoxyde de carbone
3. mouvements
4. colorants intravasculaire
5. vernis à ongle
6. pigments foncées sur la peau
7. capteur installé trop fermement
Autres:
1. maladie vasculaire
2. hypothermie
3. médicaments
4. bas débit cardique
5. oedème périphérique
Facteurs influant sur la pression artérielle
- âge
- stress, émotions
- douleur
- médicaments
- variation circadienne
- sexe
- tabagisme
- origine ethnique
- exercice physique, obésité
Hypertension
Élevée
- pression systolique de 140 mm Hg ou plus et une pression diastolique de 90 mm Hg ou plus
Hypotension
Bas (chute)
- pression systolique de 100 mm Hg ou moins et pression diastolique de 70 mm Hg ou moins
Hypotension orthostatique
Chute de la P.A. au changement de position (couchée à assis ou à debout), chute dans les 3 mins après de se lever.
- symptomes: pâle, fréquence cardiaque élevée etc.
5 physiologies variables hémodynamiques influencant la P.A.
1. débit cardiaque
2. Résistance vasculaire périphérique
3. Volume sanguin
4. Viscocité sanguine (épaisseur du sang, # de globules rouges)
5. Élasticité des artères
4 caractéristiques du pouls
1. fréquence
2. rythme (intervalle entre chaque batt)
3. amplitude (force)
4. symétrie (2 côtés en même temps)
3 paramètres de la respiration
1. fréquence
2. amplitude (degrès d'expension de la cage thoracique)
3. rythme (intervalle entre chaque cycle respiratoire)
Rayonnement
transfert de chaleur de la surface d'un objet à la surface d'un autre objet SANS DE CONTACT DIRECT
Conduction
transfert de chaleur d'un objet à autre objet AVEC LE CONTACT DIRECT
Convection
transfert de chaleur par le mouvement de l'air
Évaporation
transfert d'énergie produite lorsqu'un liquide devient du gaz
Sommeil lent (4 stades en 90 mins)
Stade I: très léger (quelques mins)
Stade II: léger (10-20 mins)
Stade III: profond (15-30 mins)
Stade IV: très profond (15-30 mins)
Sommeil paradoxal
- Après 90 mins de s'endormir
- la 2 phase du sommeil et la phase la plus longue
- rêves
- mouvements oculaires rapides
- fluctuations du rythme cardique, la P.A. et des respirations
- "deep sleep"
Fonctions du sommeil
- récupération physique et psychologique
- rétablissement des fonctions cognitives
- restauration tissulaire et cellulaire
- synthèse des proteines, division cellulaire
- conservation d'énergie
Insomnie
Difficulté chronique à s'endormir
Apnée du sommeil
Arrêts respiratoires durant au moins 10 secondes lors du sommeil
Privation du sommeil
Basse qualité et de durée du sommeil de façon répétées (moins de 7 hrs)
Narcolepsie
Tendence irrésistable au sommeil durant la journée
Parasomnie
Comportements anormaux et des expériences indésirables se produisant à l'endormissement ou pendant le sommeil.
- cauchemars, somnambulance, terreurs nocturnes, hallucinations, immobilité corporelle lors du sommeil
Somniloquie
"sleep talking"
Dyskinésie
Mouvement involontaire des membres, grincement des dents
Centre de gravité
Point d'intersection de tous les plans qui divisent le corps en 2 parties de poids égal
Ligne de gravité
Ligne verticale imaginaire qui traverse le centre de gravité du corps en son milieu exacte
Polygone de sustentation
Surface virtuelle entre les points d'appui des 2 pieds pendant la station debout. Pour l'équilibre
Douleur nociceptive (nocicepteur)
Douleur à son origine dans la stimulation d'un récepteur.
a. Somatique: os, articulation, muscle, peau
b. Viscérale: organes
Douleur neurogène
Douleur déclanchée, causer par une lésion ou dysfontion du SNC ou SNP.
a. Causalgique ou neuropathique: lésion SNC ou SNP
b. Neurogène fonctionnelle: anormal transmission du message nociceptif
Douleur référée
Douleur ressentie dans une partie du corps autre que l'endroit ou se trouve le siège de la douleur.
Cheminement de l'influx nociceptif
1. Transduction: siège de la douleur
2. Transmission: envoie message sensorielle vers la moelle épinière et cerveau
3. Perception: le cerveau recoit le message, la personne ressent la douleur
4. Modulation: ajustement à la douleur
PQRSTU
P rovoquer/pallier
Q ualité/quantité
R égion/irradiation
S ignes/symptomes
T empsvdurée
U nderstanding/compréhension
Sommeil diminue la fréquence cardiaque par
10-20 batt par min
Friction
La force mécanique exercée lorsque deux surfaces se déplacent l'une par rapport à l'autre
Cisaillement
Force exercée parallèlement à la peau causéen par la force gravitationnelle descendant et la résistance entre le partenaire et une surface. (sliding, glissement dans le lit)
Ischémie
Diminution ou arrêt complet de l'apport sanguin à une partie du corps.
Fowler
- demi-assise
-angle de tête de 45-90
Demi-Fowler
- plus bas que Fowler
- angle de 30-45
Trendenlenburg
- tête est plus bas que les pieds
Trendenlenburg inversé
- tête est plus haut que les pieds
Mobiliser une personne alité chaque ____ pour prévenir l'apparition de lésions de pressions
2 heures
Cicatrisation par première intention
Plaie qui se ferme assez rapide, petite cicatrice (ex; chirurgie)
Cicatrisation par deuxième intention
Lèvres de plaies n'est pas rapprocher, cicatrice et fait de tissu de granulation (ex; brûlure, lésion de pression profonde)
Cicatrisation par troisième intention
Infection empêche la cicatrisation normale
Phases de cicatrisation (4)
1. Hémostase: réaction du corps à une plaie. Commence rapidement et dure de 5-10 mins. Formation de caillots, vasoconstruction qui arrête le saignement.
2. Inflammation: caillots, réseau de fibrine, histamine, leurocytes, collagène. Rougeur localisé, oedème, chaleur et douleur.
3. Prolifération: 4-21 jours, remplissage de la plaie avec du nouveau tissu conjonctif ou de granulation et la fermeture du haut de la plaie.
4. Maturation: 21 jours à 2 ans, formation de cicatrice
Facteurs perturbant la cicatrisation des plaies
- âge
- malnutrition
- obésité
- oxygénation
- tabagisme
- médicaments
- diabète
- radiothérapie
- tension tissulaire
- Biofilm
Tunnellisation
Création d'un conduit au sein d'un tissu
Déhiscence
Séparation partielle ou complète des couches de la plaie, ouverture de la ligne de suture.
Éviscération
- Organes sortent à travers l'ouverture d'une plaie
Fistule
Communication anormale entre organe-organe ou organe-extérieur du corps.
Éléments qui contribuent à la formation des lésions de pression (3)
1: intensité de la pression et pression de fermature des capillaires
2: durée et maintient de la pression
3: tolérence tissulaire à la pression
Facteurs de risque de formation d'une lésion de pression
- pression, cisaillement, friction
- humidité
- perturbance des stimulis sensoriels
- altérations au niveau de conscience
- appareils orthopédiques ou tubes
- malnutrition
- obésité
- médicaments
- infection
Classification des lésions de pression (4 stades)
Stade I: peau intacte (rougeur)
Stade II: perte tissulaire partielle (épiderme)
Stade III: perte tissulaire complète (épiderme, derme)
Stade IV: perte tissulaire complète avec os, muscle ou tendon exposé
Échelle de Braden (6 composants et le pointage)
1: Perception sensorielle
2: humidité (couche d'incontinence)
3: Activié
4: Mobilité
5: Nutrition
6: Friction ou et cicaillement (bouger seul ou avec aide)
9= risque trés élevée
18= risque faible
Amplitude articulaire
Degrès maximal de mouvement qu'une articulaire qu'une articulation peut effectuer dans l'un des 3 plan du corps (sagittal, médian et transversale).
Atrophie
Réduction de volume d'une structure du corps
Exercice isométrique
Le muscle maintient une force, mais se contracte sans raccourcissement et sans de déplacement des articulations.
Exercice isotonique
Contraction musculaire telle que la force développer par le muscle qui reste constante mais la longueur varie.
Exercice isométrique contre résistance
Contraction du muscle en même temps que s'exerce une poussée contre objet fixée ou résistance au mouvement
Effets physiologiques de l'immobilité
1) changements métaboliques
2) changements respiratoires
3) changements musculosquelettiques
4) changements cardiovasculaires
5) changements d'élimination urinaire et intestinale
6) changements tégumentaire
Effets psychologiques et sociaux de l'immobilité
- réactions émotionnelles ou comportementales
- altération des facultés sensorielles
- changement d'adaptation
- difficultés avec les plans social ou familial
- depression etc.
- cycle de sommeil perturbé
Exercice Actif
avec l'aide du partenaire ou il le fait seul
Exercice passif
aucun aide ou participation du partenaire
Décubitus dorsale
couchée sur le dos, oreillers sous tête, 2 bras
Décubitus ventrale
couchée sur le ventre, oreillers sous ventre et pieds
Décubitus latéral
couchée sur le côté, oreillers sous tête, ventre, genoux et pieds
Position de SIMS (recovery position)
couchée sur le ventre avec une jambe lever, oreillers sous tête, genoux et pieds)
Facteurs intrinsèques (chute)
du partenaire
- problème de santé
- fonctions musculosquelettique
- état cognitif, psychologique, comportementaux
- déficits visuels ou auditifs
- médicaments
- peur de tomber
Facteurs extrinsèques (chute)
extérieur
- environnement physique, technologique, socioéconomique
- hauteur
- dureté
- vulnérabilité
Échelle de MORSE (6 composant et pointage)
1: antécédents de chute -) 0 non 25 oui
2: diagnostic secondaire -) 0 non 15 oui
3: aide à la marche. -) 0 non 15 canne, béquille etc 30 meuble
4: équipement -) 0 non 20 oui, IV ou oxygène
5: démarche, transfert du patient -) 0 non 10 ou 20
6: état mental -) 0 non 15 oublie ou surestime limitations
0-24= 0 risque
25-44= faible risque
45 ou plus = risque élevée
Contention environnemental
Restriction de mobilité en limitant l'espace géographique.
ex; seul et pris dans sa chambre
Contention mécanique ou physique
Utilisation d'un dispositif, mécanique ou d'une techinique pour limiter les mouvements d'une personne ou d'une partie de son corps.
Contention chimique
Utilisation d'un médicamen pour contrôler le comportement d'une personne
5 principes à suivre pour les contentions
1: court terme
2: effets indésirables vs avantages
3: plan de soins personnalisées
4: politiques de l'établissement
5: moins restrictif que possible
Halitose
Mauvaise haleine
Stromatite
Inflammation de la muqueuse buccale
Xérostomie
État de sécheresse de la cavité buccale
Dysphagie
Trouble de la déglutition.
- difficulté à avaler
- sensation de gène
- manifestation douloureuse se produit au moment de déglutition ou transit oesophagien des aliments
3 catégories des nutriments essentiels
1: Glucides
2: Proteines
3: Lipides
Physiologie disgestive
- digestion
- absorption
- métabolisme
- mise en réserve des nutriments
- élimination
Poid normale (IMC)
18,5-24,9
Alimentation entérale
Voie gastro-intestinale. Directment dans l'estomac ou intestin grêle. "feeding tube"
Alimentation parentérale
Support nutritionnel fournu par la voie intraveineuse. Directement dans les veines "central line".
? de fois brosser des dents par jours
4 fois
Buts de l'hygiene buccodentaire
- bien-être, confort, stimuler appétit
- bouche propre, saine et hydratée
- nettoyer dents des particules d'aliments, plaque et bactéries
- masser gencives
- soulager inconfort aux goûts, odeurs désagréables
Miction
Action d'urine, vider la vessie
Facteurs influant l'élimination urinaire
- âge
- tonus musculaire
- interventions chirurgicales
- facteurs socioculturels
- facteurs psychologiques
- habitudes personnelles
- apport liquidien
- maladies
- médicaments
- examens paracliniques
Nycturie
Besoin impérieux d'uriner qui tire la personnne de son sommeil
Polyurie
Élimination d'une quantité execessive d'urine
Diurèse
Volume d'urine excrétée par unité de temps
Oligurie
Réduction de la diurèse en deça de 500 mL par 25 hrs
Anurie
Arrêt totale de la sécrétion d'urine par reins
Bactériurie
Bactéries dans l'urine
Hématurie
Sang dans l'urine
Incontinence urinaire (5 types)
1- Fonctionnelle: écoulement involontaire
2- Regorgement: petite perte d'urine
3- Réflèxe: perte involontaire d'urine à intervalles prévisibles
4- À l'effort: écoulement à l'incompétence du sphincter urétral (rire, toux)
5- Réduction du temps d'alerte: besoin fréquent
Rétention urinaire
Accumulation importante (plus de 100 mL) d'urine, incapacité de vider la vessie. (pas normale)
Résidu post-mictionnel
Quantité d'urine qui demeure dans la vessie après la miction (50-100mL). Normale.
Suite à l'installation du condom urinaire, doit inspecter le pénis ____ mins après?
30 mins
3 caractéristiques de l'urine
1- couleur: normale, claire à jaune
2- Aspect: transparente
3- Odeur: ammoniac
Défécation
Rectum se distend, nerfs sont stimulés et acheminent impulsions qui relaxent le sphincter interne,matières fécales pénètre le rectum.
Flatulence
À mesure que les gaz s'accumulent dans la lumière des intestins, parois s'étirent et se distendent.
Facteurs influant l'élimination intestinale
- âge
- habitudes alimentaires
- apport liquidien
- activité physique
- psychologiques
- habitudes
- position
- douleur
- anesthésies
- interventions chirurgicales
- grossesses
- médicaments
Fécalome
Accumulation de selles durcies dans le rectum et impossible à expulser
Incontinence fécale
Incapable de maîtriser passage des selles, gaz par l'anus
Hémorroides
Veines dilatée et engorgées dans la paroi interne du rectum, anus
Lavement
Installation d'une solution dans le rectum et colon sigmmoide
Lavement Fleet va être retenu pour _____ à _____ mins
5-15 mins
Sexe
Mâle_______Femelle
Identité de genre
Masculin _______Féminin
Expression de genre
Masculinité________Féminité
Orientation sexuelle
Hétérosexuelle_________Homosexuelle
Chiropratique
Thérapie manuelle basée sur la manipulation articulaire de la colonne vertébrale et des articulations périphériques.
Méditation
Pratique autodirigée qui consiste à détendre le corps, l'âme et l'esprit par une respiration rythmique
Ostéopathie
Thérapie manuelle holistique basée sur une connaissance approfondie de l'anatomie et de la physiologie et permettant l'évaluation de la personne d'un point de vue mécanique, fonctionnel et contextuel
Massothérapie
Manipulation de tissus mous par les frictions et la malaxage en vue de stimuler la circulation, d'accroître le tonus musculaire et de favoriser la détente
Visualisation
Technique thérapeutique visant à traiter des états pathologiques par la concentration sur une image ou une série d'images
Yoga
Discipline axée sur les muscles, posture, mécanismes de la respiration et la conscience