1- SCIN 1557 Interventions (examen finale)
Asepsie
l'absence de microorganismes pathogènes.
Infection endogène
Peut se déclarer quand une partie de la flore du client s'altère et qu'il y a une prolifération excessive de microorganismes.
Infection exogène
Provoquée par des microorganismes qui NE FONT PAS partie de la flore résidente de l'individu
Colonisation
Présence et multiplication de microorganismes sans induction de symptomes.
L'ordre de METTRE le PPE est:
blouse, masque, lunettes et gants
Prendre la température rectale d'un adulte, insérer le thermomètre à quelle profondeur?
3,5 cm
Quelle est la région la plus fiable pour prendre la température?
rectale
Régler l'eau à quelle température?
tiède
Pression artérielle
Est un bon indice de la santé cardiovasculaire. Exprime la force du coeur lorsqu'il propulse le sang contre les parois d'une artère.
Pression systolique
Plus forte pression exercée quand le sang est ejecté au moment de la contraction des ventricules
Pression diastolique
lorsque les ventricules se relâchent, le sang qui demeure dans les artères exerce une faible pression
Pression différentielle
Différence entre la pression systolique et pression diastolique
Facteurs qui augmente la susceptibilité à l'infection
1. âge
2. sexe
3. état nutritionnel
4. stress
5. maladies chroniques
Asepsie médicale
procédures comme laver les mains, gants ou le nettoyage de l'environnment qui réduit le # de microorganismes
Asepsie chirurgicale
prévient de contaminer une plaie ouverte par garder une zone stérile. (doit se faire lors de traiter la peau brisée, brûlures, insertation d'un cathéter IV central et des chirurgies)
Transmission aérienne
microgouttelettes ou résidus de goutelettes
Transmission par vecteurs
Externe: insectes, acariens
Interne (piqûre): moustique, pou etc
Transmission par véhicule
- eau
- médicaments
- sang
-nourriture
Transmission par contact
Direct: personne à personne ou source à personne
Indirect: object à personne
Goutelettes: grosses particules à personne
Virulence
Capacité des microorganismes pathogènes de s'introduire dans un hôte, de se multiplier et de provoquer une maladie
L'ordre d'ENLEVER le PPE est
gants, blouse, lunettes et masque
Chaîne d'infection
1: agent infectieux (bactérie, virus, champignons ou protozoaires)
2: Réservoir
3: Porte de sortie du réservoir
4: Mode de transmission (contact, aérienne, vecteur ou véhicule)
5: Porte d'entrée dans un hôte
6: Hôte réceptif
Infection localisée
Inflammation de région infectée
- rougeur, chaleur, douleur, écoulement etc.
Infection systématique
Infection grave qui a débute localement
- fièvre, tachycardie, fatigue etc.
Flore résidente
(flore normale)
Maintient la santé par protéger tous qui entre dans le corps, comme une barrière.
- Peau, salive, système gastro-intestinal, génitaux, urinaire
Flore transitoire
Microorganismes sur la peau après un contact avec une autre personne ou un objet
Fièvre prolongée
temp corporelle de 38 ou plus durant 3 ou plus semaines
Fièvre intermittente
épisodes répétées de fièvre
Fièvre rémittente
température ne revient pas normale avec chute ou élévation de fièvre
Fièvre récidive
Périodes de fièvre et de non fièvre à chaque 24 heurs
Afébrile
absence de fièvre
Fébrile
État d'une personne avec une fièvre
Pouls normal
50-95 batt par min
P.A. normale
inférieur à 120/ inférieur 80
Respiration normale
10-20 respirations par min
SpO2 normale
95-100%
Température normale
36-38 degrès celcius
Hypothermie
Le corps est trop FROID
- température corporelle est de 35 degrès celcius ou moins
Hyperthermie
Le corps est trop CHAUD
Diaphorèse
Transpiration de sueur en abondance
Bradycardie
Une fréquence du pouls anormale. (trop lent, moins que 50 batt par min)
Ou placer le stéthoscope pour mesurer le pouls apical?
Entre le 4e et 5e espace intercostal, à gauche de la ligne médioclaviculaire.
Arythmie
La pause entre chaque contraction cardique est interrompue par une pulsation trop rapide ou longue (rythme anormal du pouls)
Facteurs qui influence la température corporelle
1. âge
2. exercice physique
3. variations hormonales (ménopause)
4. Rythme circadien
5. stress
6. environnement
Bruits de korotkoff
1. fort, aigu, intense (pression systolique)
2. murmure, turbulence du débit sanguin (distension des artères)
3. claquant, croissant
4. étouffé, basse fréquence (pression du brassard conte les parois vasculaires)
5. dernier bruit est la pression diastolique
Facteurs influance la fréquence du pouls
1. exercice
2. temp
3. sensations, émotions
4. médicaments
5. hémorragie
6. changement de position
7. troubles respiratoires
Les 3 processus de la respiration
1. ventilation: mouvement du gaz qui entrent dans les poumons et qui sortent
2. diffusion: passage de O2 des alvéoles au globules rouges et du CO2 des globules rouges aux alvéoles
3. perfusion: la circulation du sang qui permet aux globules rouges de faire l'échange de O2 à CO2
Facteurs influancant la qualité de la respiration
1. exercice
2. douleur aigue
3. tabagisme
4. position corporelle
5. médicaments
6. blessures neurologiques
7. fonction hématologique
Le SpO2 normale d'une personne souffrant le MPOC?
92-95%
Facteurs influant sur le SpO2
Transmission de la lumière:
1. source de lumière ext.
2. monoxyde de carbone
3. mouvements
4. colorants intravasculaire
5. vernis à ongle
6. pigments foncées sur la peau
7. capteur installé trop fermement
Autres:
1. maladie vasculaire
2. hypothermie
3. médicaments
4. bas débit cardique
5. oedème périphérique
Facteurs influant sur la pression artérielle
- âge
- stress, émotions
- douleur
- médicaments
- variation circadienne
- sexe
- tabagisme
- origine ethnique
- exercice physique, obésité
Hypertension
Élevée
- pression systolique de 140 mm Hg ou plus et une pression diastolique de 90 mm Hg ou plus
Hypotension
Bas (chute)
- pression systolique de 100 mm Hg ou moins et pression diastolique de 70 mm Hg ou moins
Hypotension orthostatique
Chute de la P.A. au changement de position (couchée à assis ou à debout), chute dans les 3 mins après de se lever.
- symptomes: pâle, fréquence cardiaque élevée etc.
5 physiologies variables hémodynamiques influencant la P.A.
1. débit cardiaque
2. Résistance vasculaire périphérique
3. Volume sanguin
4. Viscocité sanguine (épaisseur du sang, # de globules rouges)
5. Élasticité des artères
4 caractéristiques du pouls
1. fréquence
2. rythme (intervalle entre chaque batt)
3. amplitude (force)
4. symétrie (2 côtés en même temps)
3 paramètres de la respiration
1. fréquence
2. amplitude (degrès d'expension de la cage thoracique)
3. rythme (intervalle entre chaque cycle respiratoire)
Rayonnement
transfert de chaleur de la surface d'un objet à la surface d'un autre objet SANS DE CONTACT DIRECT
Conduction
transfert de chaleur d'un objet à autre objet AVEC LE CONTACT DIRECT
Convection
transfert de chaleur par le mouvement de l'air
Évaporation
transfert d'énergie produite lorsqu'un liquide devient du gaz
Sommeil lent (4 stades en 90 mins)
Stade I: très léger (quelques mins)
Stade II: léger (10-20 mins)
Stade III: profond (15-30 mins)
Stade IV: très profond (15-30 mins)
Sommeil paradoxal
- Après 90 mins de s'endormir
- la 2 phase du sommeil et la phase la plus longue
- rêves
- mouvements oculaires rapides
- fluctuations du rythme cardique, la P.A. et des respirations
- "deep sleep"
Fonctions du sommeil
- récupération physique et psychologique
- rétablissement des fonctions cognitives
- restauration tissulaire et cellulaire
- synthèse des proteines, division cellulaire
- conservation d'énergie
Insomnie
Difficulté chronique à s'endormir
Apnée du sommeil
Arrêts respiratoires durant au moins 10 secondes lors du sommeil
Privation du sommeil
Basse qualité et de durée du sommeil de façon répétées (moins de 7 hrs)
Narcolepsie
Tendence irrésistable au sommeil durant la journée
Parasomnie
Comportements anormaux et des expériences indésirables se produisant à l'endormissement ou pendant le sommeil.
- cauchemars, somnambulance, terreurs nocturnes, hallucinations, immobilité corporelle lors du sommeil
Somniloquie
"sleep talking"
Dyskinésie
Mouvement involontaire des membres, grincement des dents
Centre de gravité
Point d'intersection de tous les plans qui divisent le corps en 2 parties de poids égal
Ligne de gravité
Ligne verticale imaginaire qui traverse le centre de gravité du corps en son milieu exacte
Polygone de sustentation
Surface virtuelle entre les points d'appui des 2 pieds pendant la station debout. Pour l'équilibre
Douleur nociceptive (nocicepteur)
Douleur à son origine dans la stimulation d'un récepteur.
a. Somatique: os, articulation, muscle, peau
b. Viscérale: organes
Douleur neurogène
Douleur déclanchée, causer par une lésion ou dysfontion du SNC ou SNP.
a. Causalgique ou neuropathique: lésion SNC ou SNP
b. Neurogène fonctionnelle: anormal transmission du message nociceptif
Douleur référée
Douleur ressentie dans une partie du corps autre que l'endroit ou se trouve le siège de la douleur.
Cheminement de l'influx nociceptif
1. Transduction: siège de la douleur
2. Transmission: envoie message sensorielle vers la moelle épinière et cerveau
3. Perception: le cerveau recoit le message, la personne ressent la douleur
4. Modulation: ajustement à la douleur
PQRSTU
P rovoquer/pallier
Q ualité/quantité
R égion/irradiation
S ignes/symptomes
T empsvdurée
U nderstanding/compréhension
Sommeil diminue la fréquence cardiaque par
10-20 batt par min
Friction
La force mécanique exercée lorsque deux surfaces se déplacent l'une par rapport à l'autre
Cisaillement
Force exercée parallèlement à la peau causéen par la force gravitationnelle descendant et la résistance entre le partenaire et une surface. (sliding, glissement dans le lit)
Ischémie
Diminution ou arrêt complet de l'apport sanguin à une partie du corps.
Fowler
- demi-assise
-angle de tête de 45-90
Demi-Fowler
- plus bas que Fowler
- angle de 30-45
Trendenlenburg
- tête est plus bas que les pieds
Trendenlenburg inversé
- tête est plus haut que les pieds
Mobiliser une personne alité chaque ____ pour prévenir l'apparition de lésions de pressions
2 heures
Cicatrisation par première intention
Plaie qui se ferme assez rapide, petite cicatrice (ex; chirurgie)
Cicatrisation par deuxième intention
Lèvres de plaies n'est pas rapprocher, cicatrice et fait de tissu de granulation (ex; brûlure, lésion de pression profonde)
Cicatrisation par troisième intention
Infection empêche la cicatrisation normale
Phases de cicatrisation (4)
1. Hémostase: réaction du corps à une plaie. Commence rapidement et dure de 5-10 mins. Formation de caillots, vasoconstruction qui arrête le saignement.
2. Inflammation: caillots, réseau de fibrine, histamine, leurocytes, collagène. Rougeur localisé, oedème, chaleur et douleur.
3. Prolifération: 4-21 jours, remplissage de la plaie avec du nouveau tissu conjonctif ou de granulation et la fermeture du haut de la plaie.
4. Maturation: 21 jours à 2 ans, formation de cicatrice
Facteurs perturbant la cicatrisation des plaies
- âge
- malnutrition
- obésité
- oxygénation
- tabagisme
- médicaments
- diabète
- radiothérapie
- tension tissulaire
- Biofilm
Tunnellisation
Création d'un conduit au sein d'un tissu
Déhiscence
Séparation partielle ou complète des couches de la plaie, ouverture de la ligne de suture.
Éviscération
- Organes sortent à travers l'ouverture d'une plaie
Fistule
Communication anormale entre organe-organe ou organe-extérieur du corps.
Éléments qui contribuent à la formation des lésions de pression (3)
1: intensité de la pression et pression de fermature des capillaires
2: durée et maintient de la pression
3: tolérence tissulaire à la pression
Facteurs de risque de formation d'une lésion de pression
- pression, cisaillement, friction
- humidité
- perturbance des stimulis sensoriels
- altérations au niveau de conscience
- appareils orthopédiques ou tubes
- malnutrition
- obésité
- médicaments
- infection
Classification des lésions de pression (4 stades)
Stade I: peau intacte (rougeur)
Stade II: perte tissulaire partielle (épiderme)
Stade III: perte tissulaire complète (épiderme, derme)
Stade IV: perte tissulaire complète avec os, muscle ou tendon exposé