Chirurgie Maxillo-Faciale - Infections
Les cellulites faciales constituent la première complication des foyers infectieux dentaire.
Vraie, c'est aussi la principale urgence en chirurgie maxillo-faciale.
La pathogénèse de la cellulite faciale comporte trois voies d'entrées, les citer en précisant laquelle est la plus courante et laquelle est la plus grave.
1) Voie ostéopériostée (la plus courante). 2) Voie lymphatique et veineuse (la plus grave). 3) La voie direct (par traumatismes)
L'infection présente dans la cellulite est génèralement monobactérienne, venant d'une bactérie de la cavité buccale.
Faux, polymicrobienne car beaucoup de différentes bactéries dans la cavité buccale.
A quelle stade de la cellulite correspond les symptômes suivants :
Tuméfaction douloureuse aux limites imprésices, peau tendue, chaude et légèrement érythémateuse, mouvement mandibulaires gênés par l'infiltration tissulaire. Fébricule, cépahlées, gène débutante.
Cellulite en stade séreuse.
A quelle stade de la cellulite correspond les symptômes suivants :
Limitation de la tuméfaction, peau rouge, tendue, luisante, très chaude avec une masse adhérente au plan osseux. Fluctuation au palper, douleur extrême et insomniante, trismus (surtout si dent causale est postérieure), AEG important, haleine fétide, peut fistuliser et diffuser.
Cellulite suppurée ou collectée.
A quelle stade de la cellulite correspond les symptômes suivants :
Destruction tissulaire nécrotique, crépitations, pus brunâtre et fétide, culture remplie de germes anaérobies. AEG ++
Cellulite gangréneuse ou diffusée.
La cellulite gangréneuse fait toujours suite à la cellulite suppurée.
Faux, peut survenir après le stade séreux
Les cellulites subaiguës/chroniques apparaissent sur fond de cellulite séreuse mal traitée.
Faux, sur fond des cellulites suppurées mal traitées.
Les cellulites subaiguës sont symptomatiques et douloureuses.
Faux, indolores.
L'actinomyces israeli est souvent mis en cause dans les cellulites chroniques, elle est caractérisée par du pus s'écoulant d'une fistule et contenant des grains jaunes
Vraie
L'abcès sous mandibulaire est l'abcés le plus fréquent.
Faux, il s'agit de l'abcès vestibulaire.