MUSCOLI DELL'ANCA
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo iliaco
Il muscolo iliaco è una lamina muscolare triangolare, fa parte dei muscoli dorsali ed interni dell’anca.
origine: dai due terzi superiori della fossa iliaca e in vicinanza della cresta iliaca, fino al legamento sacroiliaco anteriore e l’ileo-lombare, mentre in avanti giunge fino alla spina iliaca anteriore superiore.
inserzione: piccolo trocantere del femore
decorso: Nel suo decorso scende quasi verticalmente, passando inferiormente al legamento inguinale, all’interno della lacuna dei muscoli. Poi si unisce al muscolo grande psoas, di norma davanti ad esso. Fra i due decorre il nervo femorale.
innervazione: plesso lombare e nervo femorale (come grande psoas)
funzione: combinata a quella del muscolo iliaco. Il muscolo ileopsoas, prendendo punto fisso sulla colonna vertebrale e sull’ileo, è il principale muscolo flessore dell’articolazione dell’anca o coxofemorale, che è anche addotta e ruotata esternamente. Prendendo punto fisso sul femore, flette il tronco e lo inclina ipsilateralmente (ipsilaterale = termine per indicare le strutture situate allo stesso lato).
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo grande psoas
Il muscolo grande psoas è un muscolo dorsale anteriore ed interno della coscia.
- Origine: Si divide in una porzione più superficiale che trova origine a livello del dei corpi vertebrali e dei dischi intervertebrali delle vertebre da T12 a L4, ed una porzione più profonda che trova origina a livello dei processi costiformi delle vertebre lombari da L1 a L4. L’inserzione prossimale superficiale è particolare in quanto non avviene su tutta la superficie laterale del corpo vertebrale ma avviene grazie a benderelle/linguette tendinee che lasciano un pertugio denominato occhiello, all’interno del quale si inseriscono le coppie dei vasi parietali, vasi che nascono dal versante posteriore dell’aorta, denominati arterie e vene lombari. Un’altra particolarità importante a livello dell’inserzione prossimale è il rapporto che si instaura con il diaframma, dato che prende origine dalla T12 deve per forza attraversarlo. Si forma un arcata tendinea lombocostale mediale, che è un ispessimento delle fascia che riveste il muscolo grande psoas, intrecciate ai tendini del diaframma
- Decorso: Ha un decorso praticamente verticale che arriva al bacino, passando anteriormente al muscolo iliaco e inserendosi inferiormente al legamento inguinale all’interno della lacuna dei muscoli. Scende poi medialmente e passa anteriormente all’articolazione coxo-femorale, dalla quale è separato grazie alla presenza di una borsa mucosa, denominata borsa ileo-pettinea, che si trova in comunicazione alla cavità sinoviale dell’articolazione precedentemente citata.
- Inserzione: piccolo trocantere del femore.
- Innervazione: è innervato dal plesso lombare attraverso i rami anteriori dei primi tre nervi lombari, principalmente il primo e il secondo nervo lombare, con qualche
contributo del terzo, e dal nervo femorale
- Funzione: combinata a quella del muscolo iliaco. Il muscolo ileopsoas, prendendo punto fisso sulla colonna vertebrale e sull’ileo, è il principale muscolo flessore dell’articolazione dell’anca o coxofemorale, che è anche addotta e ruotata esternamente. Prendendo punto fisso sul femore, flette il tronco e lo inclina ipsilateralmente (ipsilaterale = termine per indicare le strutture situate allo stesso lato).
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo piccolo psoas
Il muscolo piccolo psoas ha andamento essenzialmente anteriore rispetto al muscolo grande psoas.
origine: dalla superficie laterale dei corpi della dodicesima vertebra toracica e della prima vertebra lombare e dal disco intervertebrale corrispondente
inserzione: termina con un lungo tendine appiattito che si inserisce alla cresta o linea pettinea e al ramo superiore del pube in corrispondenza dell’eminenza ileopubica e, lateralmente, alla fascia iliaca
innervazione: ramo anteriore del primo nervo lombare
funzione: contraendosi, tende la fascia iliaca e partecipa alla flessione del tronco
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo piriforme
E’ un muscolo profondo della regione glutea situato tra il piccolo gluteo e il gemello superiore. Ha forma triangolare, unisce la superficie interna dell’osso sacro al femore. Attraversando il grande forame ischiatico, il muscolo piriforme delimita, con i suoi margini, superiore e inferiore, con i corrispondenti margini ossei e con i legamenti sacrotuberoso e sacrospinoso, due orifizi o forami, l’uno superiore (soprapiriforme), l’altro inferiore (sottopiriforme o infrapiriforme).
origine: faccia pelvica dell’osso sacro, lateralmente al secondo, terzo e quarto forame sacrale anteriore e dal margine della grande incisura ischiatica
decorso: Il ventre si restringe proseguendo lateralmente e passando nel grande forame ischiatico dove lascia i due canali sopra e sottopiriformi situati tra il muscolo e, rispettivamente, il legamento sacro-iliaco anteriore e il sacro-spinoso. Questo muscolo chiude posteriormente il piano muscolare profondo del pavimento pelvico. I due canali lasciano passare nervi e arterie.
inserzione: Si inserisce all’apice del grande trocantere
innervazione: nervo per il muscolo piriforme che dirama dal plesso sacrale
funzione; contraendosi, ruota esternamente e abduce l’articolazione dell’anca stabilizzandola.
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo grande gluteo
E’ un muscolo esterno dell’anca e un dorsale posteriore, caratterizzato dalla presenza di fasci superficiali obliqui e fasci profondi verticali. Ha forma trapezoidale con un margine superiore ed un margine inferiore.
origine: fascia del muscolo gluteo medio, fascia toraco-lombare, aponeurosi del muscolo erettore della colonna vertebrale, dall’ileo a livello della linea glutea posteriore della superficie posteriore dell’ala dell’ileo, dal sacro, dal coccige, dal legamento sacrotuberoso, dal legamento sacro-iliaco posteriore
decorso: si dirige obliquamente lateralmente in basso coprendo medio gluteo, piriforme, tricipite dell’anca e quadrato del femore
inserzione: Per quanto riguarda i fasci superficiali obliqui essi vanno ad inserirsi a livello della tuberosità glutea, una struttura che si trova sul versante posteriore del femore, sotto il grande trocantere. I fasci profondi verticali vanno invece ad inserzionare a livello delle fibre dei muscoli tensori della fascia lata ileo-tibiale.
innervazione: E innervato dal nervo gluteo inferiore, che raggiunge il grande gluteo dopo aver passato il canale sottopiriforme.
funzione: Una prima azione è il mantenimento della statica; è infatti contratto nella stazione eretta. Rappresenta inoltre il maggiore estensore e rotatore esterno dell’arto inferiore; l’azione di estensione è una sicurezza muscolare contro il rovesciamento della pelvi. Compie anche le azioni di abduzione, adduzione e collabora con il muscolo sfintere dell’ano.
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo medio gluteo
Il medio gluteo è un muscolo esterno dell’anca e dorsale posteriore. Appiattito e di forma triangolare, è posto profondamente al muscolo grande gluteo.
- origine: dalle linee glutee anteriore e posteriore della faccia glutea dell’ileo, dalla cresta iliaca e dalla sua fascia
- decorso: scende coprendo col suo ventre il piccolo gluteo, è coperto posteriormente dal muscolo grande gluteo
inserzione: si inserisce sul versante laterale del grande trocantere femorale
-innervazione: È innervato dal nervo gluteo superiore, che origina dal plesso sacrale e lo raggiunge dopo aver attraversato il canale soprapiriforme
- funzione: abduttore e intrarotatore della coscia
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo piccolo gluteo
Triangolare, è posto profondamente al muscolo medio gluteo, è un muscolo dorsale posteriore e esterno dell’anca.
origine: porzione di ala iliaca compresa fra linea glutea anteriore e linea glutea inferiore
inserzione: porzione più anteriore del grande trocantere
innervazione: nervo gluteo superiore, che dirama dal plesso sacrale e raggiunge il muscolo piccolo gluteo dopo essere passato all’interno del canale soprapiriforme
funzione: abduce e ruota internamente l’articolazione dell’anca. Prendendo punto fisso sul femore, agisce come il muscolo medio gluteo, determinando la retroversione della pelvi e la sua inclinazione ipsilaterale. Contraendosi bilateralmente, contribuisce al mantenimento della stazione eretta.
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo gemello superiore
Il muscolo gemello superiore è un muscolo ventrale, profondo dell’anca. Assieme a gemello inferiore ed otturatore interno va a formare il tricipite dell’anca.
origine: dal margine inferiore della spina ischiatica
decorso: si porta lateralmente, decorrendo orizzontalmente e unendosi al margine superiore del tendine del muscolo otturatore interno
inserzione: superficie mediale del grande trocantere del femore.
innervazione: è innervato dal nervo per il muscolo otturatore interno (nervo per il muscolo gemello superiore), ramo del plesso sacrale.
funzione: contraendosi, ruota esternamente l’articolazione dell’anca stabilizzandola.
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo gemello inferiore
Il muscolo gemello inferiore è un muscolo profondo dell’anca e ventrale. Assieme al gemello superiore e all’otturatore interno va a costituire il tricipite dell’anca.
- origine: tuberosità ischiatica
- decorso: si porta lateralmente, decorrendo orizzontalmente e unendosi al margine inferiore del tendine del muscolo otturatore interno
- inserzione: superficie mediale del grande trocantere del femore.
- innervazione: nervo per il muscolo gemello inferiore e per il muscolo quadrato del femore, ramo del plesso sacrale.
- funzione: contraendosi, ruota esternamente l’articolazione dell’anca stabilizzandola
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo otturatore interno
Il muscolo otturatore interno è situato in parte all’interno della piccola pelvi e in parte posteriormente all’articolazione dell’anca e unisce la superficie interna della parete anterolaterale della piccola pelvi al femore
- origine: margine interno del forame otturato, dalla membrana otturatoria e dalla superficie ossea situata tra il forame otturato e la grande incisura ischiatica.
- decorso: I suoi fasci muscolari si dirigono posteriormente e inferiormente, impegnandosi nel piccolo forame ischiatico. All’uscita dalla piccola pelvi formano un angolo retto
- inserzione: superficie mediale del grande trocantere del femore, anteriormente e superiormente alla fossa trocanterica.
- innervazione: nervo per il muscolo otturatore interno, ramo del plesso sacrale
- funzione: contraendosi, ruota esternamente l’articolazione dell’anca stabilizzandola.
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo otturatore esterno
E’ un muscolo ventrale e profondo dell’anca.
Triangolare e appiattito, ricopre la superficie esterna della parte anteriore della pelvi
origine: dal margine del forame otturato e dalla membrana otturatoria
Inserzioni: dirigendosi in alto, indietro e lateralmente, si inserisce alla fossa trocanterica del femore.
Innervazione: nervo otturatorio.
Azione: abduce e ruota internamente l’articolazione dell’anca. Prendendo punto fisso sul femore, determina la retroversione della pelvi e la sua inclinazione ipsilaterale. Contraendosi bilateralmente, contribuisce al mantenimento della stazione eretta.
Descrivi origine, inserzione, decorso, innervazione e funzione del muscolo quadrato del femore
E’ un muscolo ventrale e profondo dell’anca. Di forma quadrangolare, è situato inferiormente al muscolo gemello inferiore.
origine: faccia esterna della tuberosità ischiatica
Inserzioni: dirigendosi lateralmente, si inserisce alla base del grande trocantere e alla cresta intertrocanterica del femore.
innervazione: nervo per il muscolo quadrato del femore, ramo del plesso sacrale.
azione: contraendosi, ruota esternamente l’articolazione dell’anca stabilizzandola.
Origine, inserzione, azione e innervazione del muscolo otturatorio interno, con la descrizione delle specializzazioni
della sua fascia
L’otturatore interno origina dal contorno osseo del forame otturato, il suo tendine si dirige lateralmente passando nel
piccolo forame ischiatico e si inserisce nella fossa intertrocanterica tra gemello superiore e gemello inferiore; forma con essi il
tricipite dell’anca. La sua fascia è importante perché nella zona inferiore dà uno sdoppiamento che forma un canale al suo
interno (canale di Alcock), all’interno del quale passano i vasi pudendi interni, il nervo pudendo e il nervo dorsale del
pene/clitoride. Sulla superficie del muscolo, al di sopra dell’arco tendineo, decorre anche l’arteria otturatoria che
giunge sul versante posteriore del forame otturato, presso il canale otturatorio, e lo percorre insieme alla vena omonima e al
nervo otturatorio. Inoltre, si appoggia alla fascia l’arco tendineo dell’elevatore dell’ano, inserzione della parte
iliococcigea. Medialmente parallelo a quest’arco vi è anche l’arco tendineo della fascia pelvica, zona di passaggio da fascia
parietale a fascia viscerale