MIX 1
Tecnica básica de exploración física para valorar la presencia de una masa abdominal
Palpación
Señale la respuesta correcta respecto a la respuesta InmuneInflamatoria
a. Existen unos patrones moleculares asociados a
microorganismos patógenos (PAMP)
b. Existen unos patrones moleculares asociados a la lesión (DAMP)
c. Existen unos receptores para el reconocimiento del patrón (PRR)
d. La Proteína C Reactiva (PCR) es un PRR que está en el plasma
El inflamasoma interviene en la fisiopatología de:
a. Asma
b. Parkinson
c. Arteriosclerosis
d. Hipertensión arterial
La parálisis facial periférica se diagnostica por:
Inspección
Que inmunoglobulina pasa de la madre al feto
La M
La historia clinica comoremde de
Anamnesis, exploración física y pruebas complementarias
Una enfermera de 82 años cuenta pérdida de peso, ritmo intestinal
normal (no hay diarrea ni estreñimiento), dolor abdominal postprandial
y emisión de heces mezcladas con sangre coagulada, sugestivo de
hematoquecia. ¿Dónde pensaríamos en primer lugar que pueda tener
la lesión?
Colon descendente
Cuando exploramos el abdomen de un paciente, un signo de Murphy
positivo indicaría
Probable colecistitis aguda
Entre las manifestaciones clínicas de un ulcus gástrico sangrante
pueden estar las siguientes salvo una, ¿cuál?:
a. Melenas
b. Vómitos en poso de café
c. Hematoquecia
d. Hematemesis
e. Taquicardia
c. hematoquecia
El índice de Schober se usa para explorar
Flexibilidad de la columna vertebral
En un paciente con cirrosis hepática e hipertensión portal, esperaría
encontrar todo lo siguiente EXCEPTO:
a. Hemorroides internas
b. Hipoalbuminemia
c. Trombocitosis
d. Hipergammaglobulinemia policlonal
e. Anemia
c. Trombocitosis
En un paciente con cirrosis hepática e hipertensión portal, ¿qué
deberíamos aconsejar que evite, principalmente, con objeto de
disminuir el riesgo de un cuadro de encefalopatía hepática?
Estreñimiento
Francisca tiene 78 años y obesidad mórbida. Lleva 3 días ingresada y
su evolución no es buena. Está taquipneica y con tendencia al sueño.
Se practica gasometría arterial, con los siguientes valores: pH 7.31,
PO2 54 mmHg, PCO2 67 mmHg, HCO3 42 mEq/L, satO2 93%. ¿Cuál
es el diagnóstico concreto?
Acidosis respiratoria no compensada
Un residente de primer año le pide que le ayude a interpretar una
analítica. La clínica principal del paciente es de fiebre, anestesia, dolor
abdominal y orinas colúricas. En la analítica destacan hemoglobina de
8 gr y bilirrubina de 4 mg, y en el frotis de sangre periférica existen
numerosos esquistocitos. ¿Su principal sospecha clínica sería…?:
Anemia hemolítica
El test de Coombs es útil para:
Detectar inmunoglobulinas fijadas en la superficie del hematíe
¿Cuál de las siguientes circunstancias no puede considerarse un factor
de riesgo cardiovascular?:
a. Varón de 50 años cuyo padre falleció a los 48 años de edad por
infarto agudo de miocardio
b. Mujer de 46 años con índice de masa corporal de 38
c. Varón de 53 años con niveles bajos de apolipoproteína B
d. Mujer de 62 años con glucemia basal de 126 mgr/dl
e. Varón de 33 años con LDL-colesterol de 225 mgr/dl
c. Varón de 53 años con niveles bajos de apolipoproteína B
Indique cuál de las siguientes asociaciones es correcta:
a. Alcalosis – respiración de Kussmaul
b. Xantelasmas – hipercolesterolemia
c. Maniobra de Fabere – exploración de columna lumbar
d. Dolor epicrítico – dolor impreciso, difícil de localizar
e. Odinofagia – sensación de dificultad para tragar
b. Xantelasmas – hipercolesterolemia
En la Rx simple de un paciente con artrosis, esperaríamos encontrar
todo lo siguiente EXCEPTO:
a. Estrechamiento del espacio interarticular
b. Sindesmofitos
c. Hiperdensidad ósea subcondral
d. Proliferación ósea en los extremos de los huesos de la
articulación
e. Geodas yuxtaarticulares
b. Sindesmofitos
¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?:
a. La deformidad ósea se presenta de forma exclusiva en los
síndromes artríticos inflamatorios, pero no en los degenerativos
b. Los enfermos con artrosis no presentan rigidez articular
c. La sinovitis es común encontrarla como manifestación de una
patología inflamatoria de la columna vertebral
d. El cartílago articular, al contrario de lo que ocurre en la
membrana sinovial, está ricamente irrigado
e. Un síntoma principal de la artritis inflamatoria es la rigidez
articular prolongada tras inactividad física
e. Un síntoma principal de la artritis inflamatoria es la rigidez
articular prolongada tras inactividad física
Señale la correcta para una mujer con temperatura de 37ºC tras
realizar una prueba atlética:
a. Tiene hipotermia para la temperatura esperada
b. Tiene fiebre
c. Tiene febrícula
d. Es una temperatura normal para esa situación
e. Sufre un golpe de calor
d. Es una temperatura normal para esa situación
Señale la falsa respecto a la temperatura corporal:
a. Nuestro organismo regular fundamentalmente la pérdida de
calor
b. Las hormonas tiroideas juegan un papel importante en la
producción de calor
c. La temperatura normal es de 36,8ºC con una variación de +/-
0,4ºC
d. La elevación de la temperatura entre 37,1ºC y 37,9ºC se
denomina febrícula
e. En la fiebre se pierde el mecanismo de regulación de la
temperatura
e. En la fiebre se pierde el mecanismo de regulación de la
temperatura
Señale cuál de las siguientes circunstancias puede cursar con
neutrofilia:
a. Infecciones por bacterias
b. Infarto
c. Neoplasia
d. Administración de corticoides
e. Todas son correctas
e. Todas son correctas
¿Cuál de estos síntomas no son propios de una isquemia aguda
arterial?
a. Edemas
b. Dolor severo
c. Piel pálida y fría
d. Ausencia de pulso
e. Parestesias y parálisis
a. Edemas
Entre las siguientes manifestaciones clínicas señale el que sería un
síntoma:
a. Cianosis
b. Mareo
c. Taquicardia
d. Hipoxemia
e. Hematuria
b. Mareo
¿Qué enzima se considera más específica y su elevación dura más
tiempo en la sangre, en un paciente con infarto de miocardio?
a. Miosina
b. Lacticodeshidrogenasa
c. Creatinfosfoquinasa
d. Troponina
e. G.O.T
d. Troponina
¿Cuál de las siguientes entidades causantes de dolor torácico NO
supone peligro de muerte?
a. Disección de aorta
b. Tromboembolismo pulmonar
c. Síndrome de Tietze
d. Neumotórax a tensión
e. Infarto agudo de miocardio
c. Síndrome de Tietze
El índice tobillo/brazo se utiliza para el diagnóstico de:
a. Síndrome arterial periférico
b. Síndrome venoso crónico
c. Edema periférico
d. Insuficiencia cardiaca crónica
e. Todas son correctas
a. Síndrome arterial periférico
¿Cuál de las siguientes características NO suele pertenecer a las
úlceras de origen arterial?
a. Localización en las zonas más distales
b. Exudativa y poco dolorosa
c. Pulsos arteriales débiles o ausentes
d. Extremidad delgada con aspecto momificado
e. Puede evolucionar a gangrena húmeda o seca según si
estuviera infectada o no
b. Exudativa y poco dolorosa
¿Qué sospecharía usted como más probable, en un varón de 62 años,
diabético, fumador de larga evolución, con clínica de dolor en las
pantorrillas cada vez que camina 100 metros, que le obliga a para para
que le desaparezca el dolor?
Claudicación intermitente vascular
La cifra de reticulocitos en sangre periférica es útil para:
a. Valorar la efectividad global de la eritropoyesis
b. Valorar el origen central o periférico de una anemia
c. Valorar el carácter regenerativo de una anemia
d. Las tres respuestas anteriores son correctas
e. Solo b y c son correctas
d. Las tres respuestas anteriores son correctas
Entre las principales causas de neutrofilia se reconocen:
a. Infecciones de origen viral
b. Infecciones de origen bacteriano
c. Tuberculosis
d. Infecciones parasitarias
e. Todas ellas
b. Infecciones de origen bacteriano
Las siguientes son características comunes de las situaciones de
trombopenia excepto:
a. Existe un mayor riesgo de fenómenos trombóticos
b. Pueden aparecer hemorragias espontáneas en piel y mucosas
c. El riesgo de hemorragia va a depender de la cifra de plaquetas
d. Las lesiones cutáneas características son petequias, púrpura y
equimosis
e. Son lesiones hemorrágicas mucosas características
gingivorragia y epistaxis
a. Existe un mayor riesgo de fenómenos trombóticos
Las siguientes son características comunes de las situaciones de
trombopenia excepto:
a. Existe un mayor riesgo de fenómenos trombóticos
b. Pueden aparecer hemorragias espontáneas en piel y mucosas
c. El riesgo de hemorragia va a depender de la cifra de plaquetas
d. Las lesiones cutáneas características son petequias, púrpura y equimosis
e. Son lesiones hemorrágicas mucosas características
gingivorragia y epistaxis
a. Existe un mayor riesgo de fenómenos trombóticos
La respiración acidótica es la conocida como de…?
Kussmaul
¿Cuál de los siguientes hallazgos define a un paciente con insuficiencia respiratoria:
a. La presencia de cianosis e hiperventilación
b. La disnea con taquicardia y obstrucción de vías altas
c. La PaO2 menos de 50-60 mmHg
d. La hipoxia tisular
e. Todas las opciones pueden ser consideradas insuficiencia
respiratoria
c. La PaO2 menos de 50-60 mmHg
De las siguientes opciones cual NO se cataloga como cuadro
obstructivo:
a. Bronquitis crónica
b. Enfisema
c. Atelectasia
d. Bronquiectasia
e. Asma bronquial
c. Atelectasia
El edema de las enfermedades renales presenta una de las siguientes características:
a. Por las mañanas se observa exclusivamente en la pared
abdominal (en el tejido celular subcutáneo abdominal)
b. Es muy doloroso a la palpación
c. Por las tardes predomina en miembros inferiores y en
localización periorbitaria por las mañanas
d. La piel de las zonas afectadas presenta una coloración muy
oscura
e. Es un edema de gran dureza no observándose fóvea a la
presión
c. Por las tardes predomina en miembros inferiores y en
localización periorbitaria por las mañanas
Respecto al Síndrome de la Insuficiencia Renal Aguda, es cierta una de las siguientes afirmaciones:
a. Se observa un aumento brusco de la filtración glomerular, con descenso marcado de metabolitos nitrogenados: urea, creatinina, etc.
b. La mayoría de los casos presentan poliuria
c. Es un síndrome cada vez menos frecuente en los medios
hospitalarios
d. Es reversible en la mayoría de los casos
e. Generalmente no se presentan complicaciones y su
morbimortalidad es muy baja
d. Es reversible en la mayoría de los casos
Una de las siguientes enfermedades NO es causa de Síndrome Nefrótico:
a. Glomerulonefritis de cambios mínimos
b. Glomerulonefritis membranosa
c. Nefropatía diabética
d. Amiloidosis renal
e. Rabdomiólisis con Mioglobinuria y Necrosis Tubular Aguda
secundaria
e. Rabdomiólisis con Mioglobinuria y Necrosis Tubular Aguda
secundaria
41.Se haría el diagnóstico de diabetes mellitus si su paciente presenta los
siguientes criterios EXCEPTO:
a. Después de un ayuno de 8 horas, el paciente presenta una
glucosa plasmática mayor o igual a 126 mg/dl
b. Poliuria, polidipsia, astenia, pérdida de peso, y al medirle la
glucosa al azar presenta más de 200 mg/dl
c. Glucosa plasmática superior a 200 mg/dl en la 2ª hora tras una
prueba de sobrecarga oral de glucosa
d. Glucosa plasmática de 140 mg/dl tras ingesta de alimentos
e. Hemoglobina glicosilada en sangre mayor de 6,5%
d. Glucosa plasmática de 140 mg/dl tras ingesta de alimentos
En un paciente con diabetes mellitus de larga evolución y mal control
metabólico, la exploración menos importante sería:
a. Los ojos para descartar arco corneal
b. El fondo del ojo para descartar exudados y microhemorragias
c. Los pies para descartar deformidades y úlceras
d. Los pulsos periféricos para descartar arteriopatía periférica
e. La orina para descartar microalbuminuria
a. Los ojos para descartar arco corneal
El síndrome metabólico es un conjunto de alteraciones metabólicas
constituido por todas estas menos una:
a. Obesidad de distribución central
b. Disminución de colesterol unido a las lipoproteínas de alta
densidad
c. Aumento de la tensión arterial
d. Hiperglucemia
e. Concentración de triglicéridos normales
e. Concentración de triglicéridos normales