S14 pulso
Son aquellos que manifiestan que el ser humano esta vivo , evaluan al individuo y reflejan el estado fisiologico de las funciones vitales y sus organos efectores
signos vitales
Cuales son los organos efectores en los signos vitales
corazón, cerebro, pulmones y metabolismo
Cuales son los signos vitales que son tomados al inicio del examen fisico
pulso, temperatura, respiración y presión arterial
sensación del choque o levantamiento que se percibe con los dedos de la mano a comprimir noderadamente ciertas arterias superficiales
pulso arterial
En donde son producidos los levantamientos del pulso
por las variaciones excesivas del volumen y tensión del arbol arterial por la onda de presión
En donde esta originada la onda de presión del pulso arterial
en la sistole ventricular
tiene la virtud de dar una idea del estado funcional del corazón, estado de circulación periferica y de las paredes arteriales
el pulso
en el examen clinico solo se utilizan arterias palpables atreves de
tegumentos y es mejor si estan apoyados sobre un plano resistente
en cual arteria se toma mas comunmente el pulso
en la arteria radial/ pulso radial
como se toma el pulso radial
aplicando el pulplejo del dedo indice,medio y anula, o inde y medio apoyados a lo largo de la arteria y el pulgar fijado con oponencia. el dedo que mas orienta es el proximo al puño
quien fue el que aconsejo explorar el pulso radial izquiero con la mano derecha y el pulso radial derecho con la mano izquierda
fouquet en 1765
hipocrates en 1983
cuales son los caracteres de las arterias
dureza y resistencia
Pulso que se toma a lo largo del antebrazo, por encima de la articulación de la muñeca en el canal del pulso.
pulso radial
por quien esta formado el canal del pulso
por el palmar mayor y el supinador largo
la arteria radial cuando ya es superficial con quien se relaciona
con el RADIO por lo que se comprime facilmente, el antebrazo del pte flacidamente se apoya sobre su borde cubital y radial mirando hacia arriba y adentro
pulso que se toma en el pliegue del codo por dentro del tendon del biceps
pulso braquial
pulso que se toma a lo largo del borde interno del bíceps.
PULSO HUMERAL
pulso que se toma entre el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo y la laringe.
PULSO CAROTÍDEO
en donde se toma el pulso facial
en el borde inferior del maxilar inferior.
en donde se toma el pulso temporal
delante del trago.
pulso que se toma en el ángulo interno del ojo.
pulso nasal
se toma por debajo de la arcada crural.
pulso femoral
en donde se toma el PULSO POPLÍTEO:
en el hueco poplíteo.
pulso que se toma por detrás del maleolo interno.
PULSO TIBIAL POSTERIOR:
pulso que se toma en el primer espacio interóseo del pie.
pulso pedio
EQUIPO NECESARIO PARA LA MEDICIÓN DEL PULSO
Reloj con segundero
y Atención del examinador
Los caracteres generales del pulso que se deben de explorar son:
frecuencia, ritmo, amplitud, igualdad, tensión o dureza y celeridad
con que varia la frecuencia
con la edad
número de pulsaciones por minuto
frecuencia
pulso rápido o lento.
PULSO FRECUENS O RARUS
como es el PULSO MAGNUS O PARVUS
grande o pequeño
pulso brusco o prolongado.
PULSO CELER O TARDUS:
pulso duro o blando.
PULSO DURUS O MOLIS
como se le llama al pulso cuando se tiene la sensación que faltare una onda pulsátil.
PULSO INTERMITENTE:
comparación entre dos pulsos diferentes, tomados en distintos lugares
PULSO IGUAL
radiografía de la aorta y sus divisiones principales, después de la inyección de un medio de contraste
AORTOGRAFIA
radiografía de las arterias después de la inyección
de un medio de contraste opaco a los rayos X.
ARTERIOGRAFIA: (vasografía arterial)
coloración azulosa o lívida de la piel y mucosas, especialmente la debida a anomalías cardíacas que son causa de oxigenación insuficiente de la sangre.
CIANOSIS
Entorpecimiento, debilidad y rigidez dolorosa del
miembro inferior causada por defecto en la circulación de la sangre ocasionado por estrechamiento de las arterias.
CLAUDICACIÓN: (de origen venoso)
inflamación de una vena
FLEBITIS
masa causada por la acumulación de coágulos, dependiente de rotura vascular
HEMATOMA
salida abundante de sangre de los vasos por rotura accidental o
espontánea de estos últimos
HEMORRAGIA
obliteración o cierre de lumen de los vasos sanguíneos.
OCLUSIÓN
extracción o excisión de un trombo.
TROMBECTOMIA
inflamación de la pared de una vena con formación de un coagulo (trombo).
TROMBOFLEBITIS
en la mujer el pulso es
de 6 a 8
pulsaciones más frecuente que en el hombre
La frecuencia del pulso puede alterarse
aumentando
(taquisfigmia) o disminuyendo (bradisfigmia) el número de pulsaciones
cuando la frecuencia pasa de 90 por minuto, se trata de
Taquisfigmia o taquicardia.
Las taquicardias pueden ser transitorias por
efecto de
la emoción, ejercicios
es cuando el número de pulsaciones es menor de 60 por minuto, excepto en los atletas.
bradicardia o bradisfigmia
Fisiológicamente la frecuencia del pulso guarda relación con el aumento de la temperatura (fiebre)
El pulso aumenta a razón de 10 pulsaciones por cada grado centígrado de aumento de temperatura
.
con que guarda relacion el número de pulsaciones por minuto
guarda relación con la edad y estado neurovegetativo del sujeto
cuantas pulsaciones son a los 2 años
120-140 pulsaciones por minuto
cuanto sube durante la crissis del llanto a los 2 años las pulsaciones
170-200 durante las crisis de llanto
cuanto puede bajar las pulsasiones durante el sueño
80-90 pulsaciones por minuto
cuantas pulsaciones por minutos es de 2 a 6 años
110 por minuto
pulsaciones de 6 a 10 años
100 por minuto
cuantas pulsaciones son a partir de los 10
años
90 por minuto y alcanza la cifra propia de los adultos en la adolescencia.
cuantas pulsaciones tienen Los adultos
se encuentran como cifras medias las de 66 por minuto en los hombres y 74 x minuto en las mujeres con
límites entre 60 y 100 por minuto, según sean sujetos vagotònicos o simpaticotònicos
Cuando el número de pulsaciones por minuto en un adulto en reposo es superior a 100,
hablamos de taquicardia, y si es inferior a 60, de bradicardia.
.
Taquicardia transitoria:
puede acortar la vida del corazón debido a su mayor trabajo.
Esta enfermedad es más común en las mujeres que en los hombres. Este aceleramiento en el corazón
puede ser causado por factores como tabaquismo, alcoholismo, drogas o funcionamiento elevado de
la glándula tiroides. También es derivada en ocasiones dependiendo de las emociones, dolor y
pensamientos que tenga la persona. La taquicardia puede ser fisiológica cuando se realiza actividad
física intensa o estar asociada a procesos patológicos como: anemia, hemorragias, insomnio o el no
dormir adecuadamente
con que otro nombre se le conoce al ritmo
regularidad
se caracteriza porque los tiempos o espacios que separan a las pulsaciones son iguales
ritmo
el pulso normal siempre es
rítmico
como se denominan Las alteraciones del ritmo
arritmias
ocurre a intervalos separados o que tiene períodos de interrupción de la actividad.
pulso intermitente
Cuando al palpar el pulso una pulsación se anticipa a la normal, se le llama
pulso PREMATURO o extrasístoles
con que otro nombre se le conoce al pulso prematuro
extrasístoles
en ocasiones hay alternancia de pulsaciones irregulares sucedidas de otras regulares lo que se llama
ALORRITMIA
cual es la alorritmia mas conocida
PULSO BIGEMINADO
con agrupaciones de pulsaciones pares
separadas de otras dos por una pausa mayor
pulso bigeminado
pulso bigeminado
En algunas personas normales puede presentarse alteración del ritmo relacionado con la respiración (la frecuencia cardíaca aumenta durante la inspiración, para
retrasarse durante la espiración.
alteración del ritmo relacionado con la respiración Es frecuente en los adolescentes 60 a 65 % sobre todo durante el
sueño)
ARRITMIA RESPIRATORIA
se conoce con el nombre de FIBRILACIÓN AURICULAR.
ARRITMIA
COMPLETA
Es el cambio de volumen de la arteria al paso de la onda pulsátil y la magnitud del levantamiento del dedo que palpa.
amplitud
con quien guarda relacion la amplitud
Guarda relación directa con el volumen del vaso y sobre
todo con la presión diferencial denominada también PRESIÓN DEL PULSO.
como se le denomina a la presión diferencial
presión del pulso
la presión del pulso está disminuida se encuentra en la estenosis aórtica, estenosis mitral, hipertensión arterial y escalofríos febriles.
PULSO PARVUS
PULSO SALTÒN
se denomina hipercinético o intenso, se puede palpar
fácilmente, no se desvanece, ni se oblitera fácilmente con los dedos del examinador, se registra
con una amplitud +3. puede presentarse durante el ejercicio, fiebre, ansiedad, hipertiroidismo y en aterosclerosis aórtica. Además es muy característico de la insuficiencia
aórtica.
Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud, que se encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock).
PULSO FILIFORME
se presenta cuando la amplitud del pulso disminuye durante la inspiración y se normaliza durante la espiración;
se observa en las pericarditis exudativa o
constrictiva graves o con taponamiento, mediastinitis hiperplásica callosa y en tumores de
mediastino.
PULSO PARADÓJICO
El PULSO ALTERNANTE
se caracteriza por la alternancia de latidos de grande y pequeña
amplitud con ritmo regular (en otras palabras, consiste en la sucesión regular de una onda fuerte
y una onda débil).
El pulso alternante es propio de la claudicación ventricular izquierda
se establece por la comparación entre sí de la amplitud de las sucesivas ondas pulsátiles.
Existe normalmente un pulso igual a sí mismo en las sucesivas pulsaciones, pero en
determinados procesos se hace desigual: tal es el caso del pulso alternante
Igualdad
se palpa una pulsación amplia, seguida de otra pequeña y así indefinidamente
todas las ondas son de diferente amplitud.*
pulso alternante
la amplitud del pulso disminuye durante la inspiración y nuevamente se normaliza durante la espiración
pulso paradójico
Depende de la suma de la resistencia que ofrecen las paredes de la arteria y de la sangre dentro del
vaso y se interpreta por la presión o fuerza que es menester emplear para hacer desaparecer la onda
pulsátil
tensión o dureza
que evita el dedo inferior al comprimir en la tensión
ondas retrogradas
donde se originan las ondas retrogradas
en el arco palmar ( pulso recurrente)
de que depende fundamentalmente La dureza del pulso
de la consistencia de la pared arterial y de la magnitud de la tensión sistólica
se halla en todo caso de descenso de la presión arterial.
PULSO DÉBIL
La expansión de la onda pulsátil puede hacerse en una forma más o menos rápida, es lo que caracteriza esta particularidad del pulso, de ahí que puede haber pulso rápido y pulso lento.
celeridad
es típico de la insuficiencia aórtica. Se encuentra también en el hipertiroidismo y en la fiebre.
el pulso Celer
En los niños es normal que el pulso sea CELER por la
elasticidad de sus arterias.
es el enrojecimiento intermitente y sincrónico con el pulso de
ciertas zonas de los tegumentos o de las mucosas (mejillas, lecho de las uñas)
PULSO CAPILAR O DE QUINCKE
Se presenta cuando hay gran presión diferencial como en la insuficiencia aórtica, el aneurisma
arteriovenoso y el hipertiroidismo
PULSO CAPILAR O DE QUINCKE
pulso en donde La mancha roja así formada palidece y enrojece con el ritmo del pulso, y su periferia se extiende y contrae al mismo tiempo
pulso capilar o quincke
que otro nombre recibe el pulso capilar
pulso de quincke
como es la escala usada en la amplitud de los pulsos
No se palpan (-)
Se palpan disminuidos (+)
Se palpan normales (++)
Se palpan aumentados (+++)
Se palpan muy aumentados (++++)