Del gruppo a lo streptococco pyogenes mentre il gruppo B agalactiae, Sono entrambi beta emo litici
Contiene acido ialuronico
Acidi lipoteicoici Che sono responsabili della fase aspecifica dell'adesione ovvero del primo step e vanno a normalizzare le cariche elettriche, Proteine F che lega fibronectina è proteina M che responsabile della fase specifica ovvero della seconda fase dell'adesione
Dello streptococco Piogenesi
Lo streptococco pyogenes produce la streptomicina ossigeno labile che porta la lisi di leucociti piastrine globuli rossi ed è immunogenica quindi il nostro organismo produce anticorpi contro essa ed esiste un test antistreptolisina, La proteina S invece è responsabile della beta emolisi ed è ossigeno stabile e va danneggiare i tessuti molli permettendo l'invasione ma non è immunogenica. Entrambe sono esoso tossine di tipo due
La streptochinasi che è un enzima extracellulare insieme alla ialuronidasi e la DNAasi dello streptococco pyogenes
Infezioni acute o suppurative o biogeniche quali la faringo tonsillite e le infezioni cutanee tra cui impetigine cellulite e fascite necrotizzante.
Infezioni croniche subacute non biogeniche ovvero complicazioni post streptococchi tra cui la febbre reumatica acuta e la glomerulonefrite post streptococcica.
poi ci sono le malattie legate alle esotossine pirogeniche Di tipo uno che sono la scarlattina e la sindrome da shock tossico
Streptococco piogenesi
Lo streptococco disgalactiae
Ia, III,IV Sierotipi che dipendono dal polisaccaride capsulare
Pneumo cocco
È un alfa emolitico
colonizza la nasofaringe in generale le vie aeree superiori e può portare a batteriemia e possibile meningite, Polmonite se passa nelle basse vie respiratorie e otite media. E la principale causa di meningite della popolazione adulta anziana
Streptococco agalactiae
Esistono 200 tipi di streptococco biogene
Streptococco biogene
È un esoso tossina di tipo tre formata da cinque subunità B che riconoscono il ganglioside GM1 sulla superficie degli enterociti e dalla subunità A divisa in a uno e a due che ha proprietà ADP ribosilanti ovvero blocca la adenikato ciclasi e mantiene attiva la pompa del cloro
Vengono attivati perché il batterio sente l'ambiente diverso dall'acqua sporca e il sistema TOXR che senti sali biliari va ad attivarli una volta che il vibro colera è nello stomaco dove vi è un pH acido è la temperatura maggiore
Uso il terreno TCP S che è un terreno privo di nutrienti e con pH alcalino
Il periodo è di 2/3 giorni la dose infettante è alta
Nell'Helicobacter pilori e ciò comporta che esso sia molto variabile geneticamente e abbia un indice di omologia per una capacità di cambiare gli 0,85 grazie ai meccanismi di ricombinazione e di trasferimento orizzontale
Elicobacter pilori con un sistema di secrezione di tipo quattro (Mentre per la tossina va vacuolizzante vacA usa un sistema di secrezione di tipo sei)
Per via orale
Triplo trattamento con pompa protonica più antibiotici tra cui Amoxicillina e Claritromicina
Helicobacter pilori che in realtà colonizza lo stomaco del 50% della popolazione in maniera sintomatica
No perché nel colera non si ha un processo infiammatorio ma il danno è dato solo dalla tossina
L'o stafilococco aureus
la Fosfomicina o Monuril
Lo stafilococco aureus
11 sierotipi di cui l'uno e il due creano capsule molto spesse e creano colonie dell'aspetto mucoide mentre Dal cinque all'otto sono associati a infezioni
Alla fibronectina
gli acidi tonici della parete che sono legati al peptidoglicano in modo covalente e gli acidi lipoteicoici che inseriscono la parte idrofobica nella membrana citoplasmatica
E asimmetrica ovvero presenta all'interno fosfolipidi mentre all'esterno ha il lipopolisaccaride
E uno dei componenti della parete dei micobatteri formata in particolare da acidi colici che sono acidi grassi a catena lunga e che danno impermeabilità. Tale fattore è tossico per le cellule umane ed è anche detto dimicoil trealosio ed è molto abbondante nei ceppi virulenti dove forma granulomi
Il Miko Bach Thur tubercolosi utilizza il sistema ISX1 per la sintesi degli antigeni esat6 e CF R 10 a partire dal gene RD1
Essendo metillicino resistenti grazie alla sintesi delle PBP modificate attraverso i gene Mec a vanno usati i glicopeptidi come vancomicina e teicoplanina
La sintesi di PB P modificate che non legano i beta-lattamici attraverso il gene MecA
Velenoso Miah lo stafilococco aureus mentre delle comuni comunitarie le Esch coli e al secondo Posto lo stafilococco aureus
L'o stafilococco aureus
Va a colpire cute e nervi periferici perché essendo ambientale non sopravvive a 37 °C quindi colpisce la periferia e la malattia sarà debilitante e non mortale e lenta progressione e causa sarà la malattia di Hansen o lebbra
Il micobacter leprae Che agisce sui nervi periferici e sulla cute
Circa il 40% del genoma hanno 1500 genicore più genoma accessorio, Il pancino totale è di 22.000 geni e questo permette una grande variabilità
EPEC ovvero Escherichia coli entero patogeno
Sistema di secrezione tipo tre che porta alla distruzione di microvilli intestinali
Sono due entero tossine la termolabili che attiva adenilato ciclasi e la termostabile che attiva la guani lato ciclasi e portano alla diarrea infantile e alla diarrea del viaggiatore
Le E coli entero emorragico EHEC
L'Escherichia coli entero emorragico EHEC
causa colite emorragica e sindrome uremico emoliticaAttraverso una tossina shiga like tra cui ST X1 lega Gb tre e blocca la sintesi proteica e porta all'apoptosi mentre S T2x2è presente solo nel 30% e lega Gb quattro e permettere l'entrata in circolo attraverso l'endotelio
Attraverso le beta lattamasi a spettro esteso E SB L tra cui 2B E derivate dalle beta lattamasi semplici TEM1 e SH V1
La Klebsiella pneumoniae nel caso del fenotipo iper mucoso che quindi ha una capsula polisaccaridi abbondante che il principale fattore di virulenza e contiene siero fori ed è più spessa e quindi lo rende più virulento
100.000
Ha un tasso di mutazione basso e costante nel tempo (È una sequenza conservata in cui la varianza intra specifica è nulla e interspecifica è bassa ) quindi una sequenza genica che riflette le relazioni filogenetiche tra batteri e permette di identificare nuove specie se esso è meno uguale del 97% rispetto al gene di specie note. È utilizzata come sistema diagnostico
Protezione contro fagocitosi, Prevenzione della lisi batterica mediata al complesso del complemento, Fattore di virulenza, Identifica diversi sierotipi, Usata come antigene vaccinale per i diversi polisaccaridi capsulari
Pili di tipo quattro Che nel caso della gonorrea sono specifici per le vie genitourinaria mentre nella meningite per epiteli delle vie respiratorie alte
No non è mai espresso durante le infezioni perché non sia necessità di muoversi avendo tutto intorno il nutrimento necessario per sopravvivere mentre il flagello è necessario nell'ambiente esterno per cercare i nutrienti. Dato che averlo richiede energie risorse non viene prodotto prodotto se non necessario
È formato dal corpo basale motore del flagello costituito da quattro anelli totali di cui uno lo ha ancora al peptidoglicano il P ring, uno ha la membrana esterna nei Gram meno L ring e e due S ring alla membrana citoplasmatica. Poi vi è la regione del filamento flagellare formato dalla flagellino un monomero che forma il polimero o filamento lungo. Il flagello ha antigeni H o flagellati e proteine MOT che in base a fosforilazione dei fosforilazione permettono un movimento e proteine FLI che fanno ruotare in senso orario antiorario in base al loro stato di fosforilazione
È necessario DNA presente l'ambiente e uno stato di competenza nelle cellule
Se i frammenti hanno un'omologia maggiore al 99% altrimenti igiene MUTSL va a bloccare tale processo, Tale gene è assente in Elicobacter pilori che quindi è sempre pronto a ricombinazione e ha un'elevata variabilità
10 alla 14ª batteri mentre 10 alla 13ª cellula eucarioti
Su cellule in attiva replicazione
Sono immunogeni ma non neutralizzate da anticorpi perché gli anticorpi vengono prodotti contro la parte polisaccaridica no contro lipide A quindi non esiste un vaccino contro l'endotossine
Le endotossine che a piccolissime dosi hanno effetti benefici ovvero stimolano il sistema immune, A piccole dosi portano a febbre mentre a grandi dose hanno effetti gravi fino allo shock endo tossico
le endotossine sono lipidiche e legano recettori specifici sui macrofagi che vengono attivati a produrre citochine in modo maggiore o minore a seconda della quantità di endotossina in circolo e le citochine sono i mediatori dell'infiammazione che portano a vasodilatazione massiva del letto capillare perdita liquidi aumento concentrazione del sangue ridotta perfusione degli organi minore pressione arteriosa e danno. Affinché ciò si verifichi è necessario quindi che il batterio gran meno muoia e l'effetto non è legato al tipo di microrganismo ma la quantità rilasciata. invece le esodo s'Eine tipo uno genera una risposta immunitaria aspecifica legando sia MHC2 che recettori sulle cellule T quindi portano ad un'attivazione eccessiva dei linfociti T che produrranno al tuo numero di citochine e si avrà lo stesso effetto dell'endotossine ma sono molto più potenti poiché basta una minore quantità per avere lo stesso effetto finale hanno un LD 50 molto più basso
Quelle creanti pori e le fosfolipasi che portano a cito lisi della cellula due esempi sono l'alfa tossina dello stafilococco aureus e l'pneumolisina dello Streptococcus pneumoniae
Gli altri due restano all'esterno del bersaglio essendo ad alto peso molecolare le quelle di tipo uno non vengono traslocati all'interno mentre quelle di tipo due agiscono proprio sulla membrana citoplasmatica, Invece le tossine di tipo tre vengono portate all'interno attraverso endocitosi mediata dai recettori grazie alla parte B ed esercitano un effetto specifico
Blocca il fattore di elongazione e quindi la sintesi proteica
Anaerobio facoltativo
Quella polmonare
Il micobacter lepre i
A attività ADP ribosiLante quindi mantiene sempre attiva la adenilato cisi e quindi la pompa cloro e crea squilibrio osmotico
L'Helicobacter pylori per secernere la citossina CagA associata al gene A
Sì sì perché vi è un'elevata variabilità dell'antigene
No non si ha un processo infiammatorio e quindi non si ha febbre poiché le frette è dovuto solo a tossina
sulbactam, clavulanato, tazobactam,
La Fosfomicina o Monuril poiché non viene assorbita se somministrata virale ma va in circolo e si concentra nella vescica di notte
staphilococco aureus
Sono battericidi usati contro i Gram negativi che agiscono sulla membrana esterna spostando i cationi bivalenti dei gruppi fosfati
Esotossine tossine di tipo uno sono TSS1 che porta shock tossico e enterotossina stafilococchi che agiscono a livello intestinale
Lo streptococco piogenesi e porta a scarlattina e a sindrome dello shock tossico
Delle zoonotiche: la clamidia psittaco che porta psittacosi, coxiella brunetti che porta febbre Q, Francisella Tularensis che porta tularemia. le non zoonotiche sono Mycoplasma pneumoniae clamidia pneumonia e legionella
Intracellulare obbligato in particolare corpi reticolari sono parassiti energetici
T3SS È USATO DALLA CLAMIDIA
Il tracoma e linfogranuloma Venereo
Solo la tracomatis e questo è un modo per distinguerla nell'esame culturale dalla clamidia pneumoniae e psittaci
Non hanno una parete però hanno una membrana più robusta grazie alla presenza di steroli e più stabile grazie ai lipoglicani che sono polisaccaridi a catena lunga che legano covalentemente i lipidi della membrana cellulare
I micoplasma genitalium
Il micoplasma pneumoniae e porta alla community acquired respiratori distress sindrome
E coli O più in generale gli enterobacterales A
E coli entero emorragico
All'antigene K1 un antigene capsulare che permette di aggredire il sistema nervoso centrale e appartiene agli Escherichia coli NME C
L'Escherichia coli
Si crea un alone verde per il processo di ossidazione dell'emoglobina ed è dato dagli streptococchi alfa viridanti e dal pneumococco
E la classe di stafilococco aureus metillicino resistente Grazie alla sintesi di PB P modificate attraverso il grne MecA
Per necessaria meningiti e emophilud influence
Non hanno mitocondri infatti l'energia viene prodotta mediante respirazione aerobi a livello della membrana
Inchiostro di china
Dall'assemblaggio del lipide I (formato da undecaprenil fosfato legato e acito muramico NAM) e NAG n acetilglucosammina
Tra le autolisine e le PBP ovvero penicillina binding Protein e trans glicolicolasi
Va a rompere il legame glicosidici beta 1,4 che sia nel dimero ripetuto NAG, NAM che forma la parte glucidica del peptidoglicano
Nel citoplasma poi vengono vengono legati a UDP che dà energia e ti legame verrà rotto per il legame con undecapreni
fosfato che è un trasportatore lipidico che lo traslocherà attraverso la membrana verso l'esterno
Opanoidi
Minima concentrazione di farmaco che inibisce la crescita del batterio, Ovvero il batterio diventa sensibile a tale concentrazione e in base a se e sopra o sotto al break point posso capire se sono resistenti o sensibili
Sono i batteri micobatteri non tubercolosi che sono un problema anche per gli immunocompetenti Data la variabilità genetica e la resistenza intrinseca a molti antibiotici quindi sono meno sensibili e la terapia è un successo è il 55% rispetto al 95% che si ha per il micobacter tubercolosi
Sui batteri con il metabolismo anaerobio quindi è attivo contro il micro Butter tubercolosi dormiente ma non contro quello attivo quindi non viene usato nella terapia T
Appartengono al vibrio colera e producono la tossina colerica che un esotossina di tipo tre
Gli stafilococchi coagula si negativi come epidermidis e saprofiti cus
Stafilococco aureus
È una sequela non suppurativa post faringo tonsillite quindi è una complicazione post streptococcica legata alla grossa somiglianza degli antigeni del microrganismo con antigeni del nostro corpo e quindi a una risposta autoimmune, Comporta problemi cardiaci alle articolazioni e ai noduli ed è dovuto alle proteine M di classe uno che sono quelle che espongono antigene e portano alla reazione autoimmune per il processo di aptene verso l'acido ialuronico della capsula
Sono sei cioè Escherichia coli stafilococco aureus pneumo cocco Klebsiella pneumoniae Pseudomonas auroginosa, acinetobacter baumanni
Lo pseudomonas aeruginosa e questo dà fenotipo mucoide che aderisce meglio e permette di formare biofilm, in particolare vado ad attaccare i pazienti affetti da fibrosi cistica
Pili di tipo quattro che legano gangliosidi GM uno e GM due
Cefiderocol perché un PD R
acinetobacter baumanni e pseudomonas aeruginosa, Che normalmente sono batteri ambientali
Piocianina Ina che interferisce con le vie di trasporto degli elettroni dell'ospite e quindi porta una minore produzione di energia energia e la pioverdina che porta la cattura dello ione ferro
Si fa beta emolisi grazie alla fosfolipasi C che è un emolisi
No e quindi nel terreno di Mac Coney La colonia resta sbiadita non va a produrre acido facendo diventare il terreno rosa
Essendo resistente alle penicilline uso glicopeptidi tra cui Tacopina e vanco micina
Le clamidia
E la malattia in cui vedo corpi inclusi ovvero inclusioni citoplasma tique ricche di glicogeno a seguito dell'infezione da clamidia
psittacosi da clamidia
MreB e RodZ e Cardiolipina che è una proteina polarizzata che forma l'anello simile a quello di FtsZ
da A, B, Ba , C
P1
PCR
Hanno una replicazione lenta che nel caso dell'ureaplasma dipende dalla presenza di urea mentre nel micoplasma pneumoniae dipende dalla presenza di glucosio o arginina
cefotaxima e ceftriaxone, Che erano gli unici antibiotici resistenti all'azione delle beta lattamasi a spettro esteso che idrolizzar le cefalosporine di terza e quarta generazione tranne esse
Stafilococco aureus che è anche catalisi e coagularsi positivo
Da glicerolo o ribitolo legato covalentemente alla D alanina del peptidoglicano
rifampicina
Emo cultura, Emocromo ma soprattutto l'analisi del liquor che se è torbido indica un aumento dei neutrofili. Posso anche notare un aumento delle proteine e una diminuzione del glucosio che viene consumato da Cellule fagocitiche
Sì perché contiene nella membrana esterna essendo un Gram negativo l'endotossina LOS che non è proprio lipo polisaccaride ma è un lipo oligosaccaride Con catene laterali più corte
La neisseria meningi e tali proteasi vanno a tagliare in due le IG A ovvero anticorpi tra il frammento monomerico e il frammento FC quindi l'IG A mancando della parte FC non sono più efficaci e si evade la risposta immunitaria
neisseria
Sì ed è costituito da un vibrio o uno con rCT B ovvero la subunità B della tossina colerica ricombinante che stimola quindi gli anticorpi contro la subunità B e quindi non si ha legame della tossina ganglioside e non entra negli enterociti
E privo di capsula
Acinetobacter Baumanni
No è un Patobionte che colonizza naso faringe ma per la sua elevata virulenza non può essere considerato commensale
Alfa emolisi
Polmonite comunitaria, Batteriemia, Otite media, Meningite di cui la prima causa nella popolazione adulta
No perché c'è la membrana esterna essendo gran negativi e hanno uno scarso strato di peptidoglicano che ha un ruolo però fondamentale nel momento della divisione ma forma una rete sottile e non continua
Esame colturale con reattivo di lugol che va a colorare i glicogeno nelle inclusioni che è presente soltanto proprio nella tracomais perché la pneumoniae e psittaci non producono glicogeno
clamidia tracomatis
Il micoplasma pneumoniae attraverso le esotossina CARDS, Che porta alla creazione di un organello a fiasco denso di elettroni e contenente la proteina P1 per l'adesione . Si tratta di una polmonite atipica quindi con un coinvolgimento extra polmonare
La clamidiache contine Hsp60
Uretrite acuta non gonococcica, Uretrite cronica, Prostatite cronica, Epididimite acuta, Cervicite vaginosi, Infertilità e artrite
Sono intrinsecamente resistenti alle penicilline per questo si utilizza le tetracicline i macrolidi e i fluoro chinoloni
Alfa tossina che è una tossina di tipo due Formante pori,
PV L che la tossina (tipo II) di Panton Valentin che è rivolta contro i le cuciti ed è prodotta solo dal 2% degli stafilococchi aureus, Tossine di tipo uno ovvero super antigeni quali la TSS T1 che porta allo shock tossico e entero tossine termostabile che portano a gastroenterite e hanno forza attività emetica, Tossina esfoliante stafilococcica che è un epidermiolisina che cliva la desmogleina 1 nei desmosoni e porta la sindrome della pelle ustionata
Tossina esfoliante stafilococcica che è un epidermiolisina che cliva la desmogleina 1 nei desmosoni e porta la sindrome della pelle ustionata. Tale tossina è prodotta l'o stafilococco aureus
E si fanno parte dei microbiota cutaneo quindi in genere sono commensali e hanno patogenicità contestuale portando a infezioni a partenza endogena come endocardite infezione delle protesi e dei cateteri su cui formano biofilm
Su agar di sangue montone e sale mannite e si può aggiungere una catalisi per verificare che catalisi positivo al contrario degli streptococchi e la coagulasi per distinguerlo dagli stafilococchi coagula si negativi
perché induce una forte risposta immunitaria adattativa ovvero le cellule T producono interferone gamma che va ad attivare un eccesso di macrofagi e questo porta alla formazione di granulomi che possono essere solidi se viene contenuta o necrotici in tal caso si possono evolvere i necrosi caseosa e cavitazione dei polmoni
La lebbra leproide i linfociti T secernono interleuchina quattro che rende macrofagi meno efficienti e quindi si ha molti bacillari ed è infettiva quindi quindi i trattamenti saranno più lunghi richiederanno più di due anni (Invece nella tubercoloide vi è una forte risposta immunitaria e quindi i linfociti T producono interferone gamma che attiva i macrofagi e vi sarà una paucibacillarità e quindi non infettività)
micobacterleprae
Si infatti è parte del microbiota intestinale ed è un anaerobio facoltativo fermentante lattosio
Perché muta 0,5 basi all'anno quindi affinché muti una base servono due anni
Il micobacter ulcerans che è la causa dell'ulcera di buruli e tale tossina è usata come potente anestetico
Per trasmissione diretta uomo uomo oppure con cibo e acqua contaminata, Sono particolarmente a rischio i bambini nei paesi in via di sviluppo perché si può trasmettere sia per via oro fecale che attraverso le mani poiché bastano 10 organismi per causare l'infezione e questa è la minima dose trasmettibile proprio tramite le dita contaminate
Sono yersinia entero colica e pseudo tubercolare e portano ad adenite mesenteriche e infezioni intestinali poiché entrano nel sistema linfatico passando attraverso le cellule M dell'intestino
da Y Pseudo tubercolare
plasmide pYV
Ha un serbatoio animale e umano (Le infezioni che hanno serbatoi animali sono autolimitanti mentre quelle umane sistemiche) in particolare la salmonella tifoidea responsabile del tifo addominale si va ad accumulare presso la colecisti dell'uomo e si parla di Ecumana ovvero ovvero serbatoio di tifi che rende possibile lo stato di portatore cronico
Y Pestis può essere trasmessa uomo uomo via aerea e in tal caso la peste polmonare al 100% di mortalità, Ma di solito la peste è trasmessa dal serbatoio di roditori pulci e pidocchi
No esistono due patogeni per l'uomo che sono la meningiti e la gonorrea ma poi esistono specie saprofiti non patogeni che risiedono nel cavo orale e nelle vie aeree alte
E bassa poiché è necessario uno stretto contatto e ambienti chiusi Per essere trasmessa dovuta al fatto che è poco resistente al calore ai disinfettanti e agli agenti atmosferici
Meningite meningococcica co lesioni cutanee 12 18 ore dopo l'inizio dei sintomi, Sepsi emorragica decorso acuto dovuta al rilascio dell'endotossina LOS, Sepsi iper acuta o sindrome di Waterhouse Frederic Henson che porta a shock settico, Con l'asso circolatorio periferico e coagulazione intra vasale disseminata CID
la neisseria
Nei seria meningiti
Al liquor torbido ha origine batterica poiché sono presenti neutrofili ad eccezione del micobacter che richiama linfociti e quindi è liquor limpido, Al lipo limpido nel caso di funghi e virus che richiamano linfociti e monociti
Streptococcus agalactiae nei neonati, streptococco pneumoniae negli adulti, neisseria meningiti, Listeria monocitogenes, haemophilus influenzae, escherichia coli
La meningite può colpire chiunque anche gli immunocompetenti
Lo Pseudomonas aeruginosa e hanno il ruolo di inibire la sintesi proteica
Lo Streptococcus biogene, Sono delle infezioni della cute di tipo acuto suppurativo piogenico
È un fluorochinolone ovvero un chinolone di ultima generazione che agisce contro il DNA andando a legare la DNA girasi e inibendo la duplicazione del DNA
È un amminoglicoside che insieme alle tetracicline è un farmaco che agisce a livello della subunità 30 S e è utilizzato per il trattamento dell'infezioni urinarie ed è attivo sia nei Gram negativi che positivi
Le polimixina e colistine poiché agiscono sulla membrana esterna che è presente solo nei Gram negativi andando a bersagliare il lipo polisaccaride e lipidi della membrana esterna staccando i cationi calcio e magnesio dei gruppi fosfato ed è stabilizzandola portando alla fuoriuscita del contenuto. Quindi hanno un'azione battericida
Insuccesso terapeutico dato dal fatto che il batterio resiste al farmaco, come un difetto del farmaco
Per resistenza biologica si intende la presenza di uno o più geni di resistenza che fanno sì che il batterio sia meno suscettibile al farmaco e quindi è come un pregio del batterio mentre persistenza clinica si intende l'insuccesso terapeutico dato dal fatto del batterio resiste al farmaco ed è più inteso come difetto del farmaco
Eritromicina, clindamicina, ketolidi agiscono a livello delle subunità ribosomiali 50 S
È un amminoglicoside che come le tetra cip line agisce contro la sintesi proteica a livello della subunità 30 S
I batteri selvaggi non presentano mutazioni e non hanno geni di resistenza mentre non selvaggi presentano geni mutati e responsabili della resistenza, Si parla di resistenza biologica data dall'acquisizione orizzontale di geni di resistenza
Ai bilico peptidi poiché sono molto grandi e non possono attraversare le urine della membrana esterna
Stafilococco aureus e streptococco pyogenes poiché contengono tossine di tipo uno che sono super antigeni che attivano i linfociti T senza bisogno che ci sia MHC e porta una formazione di un eccesso di citochine e quindi alterano la risposta immunitaria dell'ospite
Recettore TLR4 riconosce il lipo polisaccaride mentre TLR2 il peptidoglicano
Nel commensalismo vi è uno stato in cui nell'interazione non risulta un danno, Nel mutualismo vi è uno stato di relazione con benefici sia per l'ospite che per il microbo, Nel parassitismo il beneficio è solo per il parassita
Nella generalizzata possono arrivare fino a 50 KB mentre nella specializzata solo quattro o 5KB
Un contatto fisico tra le cellule che devono avere anche una scelta omologia
I batteri che hanno l'optimum di temperatura fra i 20:40° quindi a ridosso della nostra temperatura corporea
La colorazione di Lugol cheè iodo iodurata e serve a fissare il colorante
La prima è il processo che porta a creare endo spore cioè forme metabolicamente inattive del batterio che resistono a condizioni ambientali severe mentre la germinazione è il processo in cui l'endo spora si riattiva quando le condizioni lo consentono
La flagellina Che è la proteina strutturale che forma la regione flagellare, Poi vi sono le due proteine responsabili del movimento ovvero la proteina MOT che è una proteina transmembrana la cui apertura dipende dal grado di fosforilazione (se il recettore esterno del batterio lega glucosio e quindi rileva la presenza di nutrienti viene stimolata la produzione di AMP ciclico che determina la fosforilazione e chiusura di mot) e E la proteina FLI Che regola il movimento in senso orario antiorario in base al suo stato di fosforilazione
vi sono aminoacidi destrogira e non solo levo giri e inoltre vi è l'acido acetilmuramico che è presente solo in essa e non in altre parti in natura
È lo spazio peri plasmatico contenuto nei batteri di derma ovvero nei Gram negativi tra la membrana esterna e la membrana plasmatica e contiene del peptidoglicano e enzimi detossificanti che degradano gli anticorpi e funge quindi da filtro isolante
E alla base del 98% le infezioni perché esistono anche quelle mediate solo dalla tossina come nel caso del la tossina botulinica
E il cosiddetto spaziatore che si interpone tra i due tetra peptidi nei Gram positivi che non si legano direttamente ma mediante questa catena di cinque glicine che permette il legame di catene glucidiche non adiacenti in modo da creare un intreccio più complesso e spesso che quindi da maggiore robustezza e resistenza
Dall'acido acetilmuramico legato al pentapeptide e all'undecaprenil fosfato (Se poi vi si lega l'acetile glucosamina si forma il lipide due)
Per il 60% è formata da lipidi di tre tipi cioè gli acidi colici che sono altamente idrofobici e permettono l'identificazione delle specie tramite valutazione in gas cromatografica, Fattore cordale anche detto dimicoil trealoisio che è molto abbondante nei ceppi virulenti e è tossico per le cellule umane formando granulomi, Glicolipidi fenolici (vi sono inoltre arabinogalattano, lipoarabinomannami e peptidoglicano)
NO LPS!
micobacter leprae
Si utilizzo isoniazide per sei mesi per ridurre il rischio di passare a tubercolosi attiva che è molto alto soprattutto nei primi due anni di vita
È un interleuchina antinfiammatoria che viene prodotta dai linfociti T e rende meno efficiente il macrofago contro i micobatteri e quindi genera una lebbra lepromatosa TH2 multi bacillare e infettiva che richiede lunghi i trattamenti di almeno due anni
È molto alto fino a quattro anni ridotto tra 5:15 e molto elevato dai vent'anni in su e colpisce maggiormente il sesso maschile poiché si è visto che l'unico fattore di protezione possibile e l'obesità e le donne hanno più grasso
Pseudomonas aeruginosa e acinetobacter Baumanni
alcune specie di neisseria (La meningiti però è aerobi o anaerobio facoltativo)
Alcune specie di bacteroides costituenti il micro Buta intestinali e alcune specie di clostridium
Escherichia coli uro patogeno
Il tubercolosi per gli antigeni esat sei e cfr 10 sintetizzati dal gene RT uno
Helicobacter Pilori per la tossina cagA
stafilococco aureus grazie al gene MecA
Scritta coli entero emorragico che porta la sindrome dell'hamburger e che produce una tossina shiga like
Isoniazide
Idrolizzato cefotaxina e ceftriaxone Che resistono Alle beta Lattamasi spettro esteso che Idrolizzar alle cefalosporine di terza e quarta generazione
È presente nel acinetobacter baumannii Ed è una beta lattamasi di classe di un Oxacillinasi che permette l'idrolisi dei carbapenieni
Shigella
yersinia enteropatogene cioe enterocolica e pseudotubercolare (da cui deriva Y pestis
Il portatore sano infatti è una malattia che può essere trasmessa solo in modo interumano diretto perché l'uomo è l'unico serbatoio
le proteine por B che sono OM P di classe 2:03 ovvero proteine della membrana esterna bloccano la maturazione dei fago somi mentre le O Emmepi di classe uno blocca i recettori FC
neisseria meningiti per rilascio dell'endotossina LOS
Coagulazione intra vasale disseminata ed è associato alla sepsi iper acuta anche detta sindrome di Waterhouse Fredric S causata da N meninge e che porta a shock settico, collasso circolatorio periferico e CID
Campylobacter
Al meso soma che è un'invaginazione della membrana citoplasmatica e che poi innescherà la formazione del setto ovvero dell'anello formato da FtsZ duplicata che polimerizza reclutando il divisoma e il macchinario della sintesi del peptidoglicano
È una proteina all'inizio dispersa nella membrana citoplasmatica che poi si porta all'equatore della cellula nel momento della divisione e recluta il soma presso il mesosoma che sarebbe un'invaginazione della membrana citoplasmatica a cui è attaccato il cromosoma batterico duplicato, A questo punto la proteina polimerizza e recluta il macchinario della sintesi del peptidoglicano
Gli streptococchi in catenelle mentre mentre gli stafilococchi in grappoli
Inibisce la duplicazione del DNA e quindi la riproduzione del batterio
E coli e Pseudomonas
Permette l'entrata del farmaco nel luogo dove serve direttamente
È considerata un farmaco a spettro ristretto perché usando l'infezioni specifiche in particolare quelle causate dagli streptococchi dato che gli altri batteri hanno maturato resistenza
MDR Non sensibilita acquisita ad almeno un agente in tre o o più categorie antimicrobiche
XDR Non sensibilità ad almeno un agente in tutte le categorie tranne due o meno
PDR Non sensibilità a tutti gli agenti in tutte le categorie antimicrobiche
multi drug resistent, Non sensibilita acquisita ad almeno un agente in tre o o più categorie antimicrobiche
extensively drug resistant Non sensibilità ad almeno un agente in tutte le categorie tranne due o meno
pan drug resistant Non sensibilità a tutti gli agenti in tutte le categorie antimicrobiche
Ceppo batterico cioè ore di vita della colonia, Terreno di coltura cioè pH e nutrienti, Condizioni di incubazione cioè temperature ore della cultura atmosfera e durata, Concentrazioni di farmaco saggiate. Ciò permette la riproducibilità e la consistenza dei risultati
È un sistema in cui un terreno diventa da limpido a torbido se il batterio resistente e quindi è cresciuto nonostante l'antibiotico quindi valuto la MIC in base alla Torbidità dei flaconi cioè la MIC è la prima rivoluzione senza crescita visibile quindi con terreno limpido e non più torbido
il microrganismo viene piastra in tutti i punti della piastra quindi si accresce forma una patina completa su cui pongo degli antibiotici diversi su una stessa piastra attraverso dischetti Kirby Bauer e se l'organismo è sensibile si creerà un alone di inibizione intorno al dischetto mentre se resistente non avrò l'alone
Sono antibiotici utilizzati in genere contro i batteri resistenti ai carbapenemici, Ma gli entero batteri sono resistenti anche a essi
16 ore e il test di riferimento perché mette l'azione come interagisce l'antibiotico e il micro Organismo
permette di individuare i geni di resistenza e quindi viene utilizzato se si ha un rischio di morte del paziente se si attua una terapia sbagliata quindi in caso di infezioni gravi però aiuta a non sbagliare terapia ma non ci dice quale farmaco utilizzare
Sensibile intermedio (Sensibile a un dosaggio superiore rispetto a mic) e resistente
Per duplicare il DNA sono necessari 40 minuti dato dato che la DNA polimerasi fa 1000 paia di basi al minuto mentre quando ancora non ha finito di replicare il DNA inizia il nuovo processo di replicazione batterio che necessita 30 minuti per dividersi quindi quindi il fattore limitante la rivoluzione batterica e la duplicazione del DNA
La duplicazione del DNA perché necessita 40 minuti per l'intero genoma mentre il tempo di replicazione del batterio è 30 minuti
Tra dimensioni del genoma e il numero di geni e quindi capacità codificante e meta metabolica
Per Escherichia coli 13% del DNA estraneo quindi acquisito all'esterno non nativo mentre per i micoplasma 0% infatti non è necessario Per l'ambiente in cui vive e quindi non fa trasferimento genico
Non hanno pili sessuali ma per la coniugazione usano un contatto più prossimo quindi è un'aggregazione
Sì soprattutto la cassa della trasformazione può avvenire anche tra batteri lontani nel tempo e nello spazio quindi non è necessario un contatto tra cellule mediante il Pilo come nella coniugazione o che siano dello stesso ceppo come per la trasduzione
E il 39,2% quindi tutti gli Escherichia coli hanno questi geni in comune che sono pochi ma identificativi della specie e sono essenziali per le funzioni di base poi vi è il genoma che è in indice della specializzazione dei ceppi di una specie ed è e contiene geni accessori che indicano la potenzialità di una certa specie di avere ruoli diversi
L'infezione e la presenza di un microrganismo nell'ospite mentre l'infiammazione è la risposta dell'ospite a lesioni o infezioni caratterizzata da calore gonfiore arrossamento il dolore
Microrganismo presente nil nostro organismo che in certe condizioni può portare a patogenicità
Si intende il controllo della sorgente di infezione ovvero nel caso in cui si vengano a formare dei biofilm si attua la rimozione meccanica di un eventuale protesi o catetere
È uno dei meccanismi di resistenza del biofilm ovvero all'interno di essi vi sono cellule che si replicano pochissimo dormienti e fungono da riserva dato che sono multi tolleranti
Il 65% in particolare nel tratto urinario e le endocarditi e sono infezioni croniche perché difficilmente radicabili non basta solo l'intervento farmacologico ma chirurgico
Sono resistenti al riscaldamento perché sono lipidi, Hanno tutte lo stesso meccanismo d'azione azione basato su lipide, Sono meno potenti rispetto ai super super antigeni quindi è necessaria una maggiore quantità per avere effetto, Sono innocue per ingestione, Sono prive di attività enzimatica, Sono immunogeni ma non neutralizzate da anticorpi perché essi vengono prodotti contro la parte polisaccaridi e non contro i lipide quindi non esiste un vaccino contro esse, Hanno effetti dosi dipendenti cioè a piccolissime dosi hanno un effetto benefico stimolando il sistema immune mentre a piccole dosi portano a febbre e grandi dose portano a shock endo tossico, Legano un recettore specifico sui macrofagi e li attivano a produrre citochine
colerica
No non uccide il batterio ma blocca il processo patogenetico perché va a bloccare l'attività della tossina difterica e la difterite è una malattia legata solo a tale tossina mentre se il processo fosse stato multifattoriale sarebbero rimasti altri fattori di virulenza (vaccinazione perenne)
È molto bassa ovvero una singola molecola di tossina uccide una cellula
Il primo ne ha solo uno infatti ha un metabolismo lento mentre Escherichia ne ha sei
Perché il danno risulta da una stimolazione eccessiva del sistema immunitario che viene spinta a produrre un eccesso di citochine che portano alla necrosi caseosa e alla cavitazione
Per via aerea infatti l'unica forma infettiva è quella polmonare
40 giorni , lenta crescita
Uso un terreno privo di nutrienti TCPS e con pH alcalino nel quale gli altri batteri muoiono ma il vibrio sopravvive dato che è abituato a vivere in acqua sporca e uso un terreno selettivo con saccarosio che il vibrio fermenta in questo modo possono dare una presenza
dal fatto che vi sono immunoglobuline a Ig A mucosali secrete dalla mucosa dato che il vibrio causa il colera restando nellume intestinale senza entrare nella cellula e che proteggono dalla tossina e dagli antigeni superficie quindi sulla base di essi si è creata un bacino che è stata arricchito da RCTB o ovvero la subunità beta del colera ricombinante in modo da stimolare la produzione di anticorpi contro la subunità B e impedire il legame al ganglioside e quindi impedir l'entrata della tossina
Attraverso il sistema Tox R che sente i sali biliari e si attiva e quindi vado ad attivare i geni che codificano per i pili TCP e la tossina CTX e il batterio diventa virulento (tali geni normalmente non sono espressi
Si ha da uno a sei flagelli e quindi è immobile infatti tende a stendersi sulla piastra di coltura
Per via orale
Rendere il microambiente dello stomaco con pH amminoacido rilasciando NH3 e quindi favorendo la replicazione di Helicobacter
No La tossina Cag A non è oncogenica ma avvia processi infiammatori forti e localizzati che possono causare neutro trasformazione cellulare e quindi aumentare il rischio di mutazioni e riarrangiamenti genici per lo stress e quindi si ha una cancerogenesi indiretta
Per Helicobacter pilori che produce ureasi
trasmesso attraverso carne in particolare pollame e alimenti come il latte non pastorizzati e causa dissenteria diarrea acquosa e processi infiammatori che però sono autolimitanti
Il batterio è sensibile se MIC è uguale o minore a 0,25 mentre mentre resistente se mic è maggiore di 0,25
11 sierotipi di cui l'uno e il due creano capsule molto spesse E hanno aspetto mucoide e dal cinque all'8 sono associate infezioni
Stafilococco aureus
Stafilococco aureus e tale proteina lega la porzione FC delle immunoglobuline che la porzione che dovrebbe inserirsi sui fagociti e bloccarsi la fagocitosi
È una esotossina della famiglia dei super antigeni e resiste al calore all'acidità dello stomaco e ha attività emetica forte può causare gastroenterite post ingestione
Sono suscettibili il piogeni e agalactiae mentre Pneumoniae e i viridanti sono resisternti Grazie alla sintesi di PBP modificate
Ialuronidasi, Streptochinasi e DNA ASI
La glomerulonefrite post streptococcica che è dovuto al post delle infezioni cutanee e faringo tonsillite per la grossa risposta immunitaria diretta verso i nostri stessi elementi dato che abbiamo antigeni simili agli antigeni dello streptococco pyogenes, È un danno renale legato proprio alla produzione di immunocomplessi che si accumula a livello del glomerulo e richiamano cellule infiammatorie portando a insufficienza renale cronica
Non ha resistenze quindi la penicillina può essere utilizzata contro essi
disgalactiae, Il piogeni non può essere considerato commensale
Pneumo cocco che è un patogeno opportunista che colonizza la mucosa delle vie aeree superiori ed è responsabile della meningite la popolazione adulta anziana
Lo pneumo cocco che è un patogeno opportunista che colonizza la mucosa delle vie aeree superiori
Nel trattare le infezioni urinarie (Dato che non diffonde nei tessuti ma si concentra nella vescica e quindi ha una bassa tossicità ) infatti è attiva soprattutto sui Gram negativi inibisce l'enzima MurA impedendone nell'unione con fosfoenolpiruvato di cui è una struttura simile
daptomicina che è attiva verso la membrana citoplasmatica dei Gram positivi, Polimixina e coli Stina che sono attivi verso la membrana esterna dei Gram negativi
Dalla formazione di small colony variants
È un batterio non fermentante infatti nel terreno mac Coney non va a fermentare il lattosio e quindi le colonie assumono un aspetto sbiadito il terreno resta decolorato non diventa rosa
Pseudomonas
Il micoplasma pneumoniae, è la tossina che porta alla sindrome da distress respiratorio acquisita in comunità
E intrinsecamente resistente ai beta-lattamici perché non ha parete ed è sensibile a tetracicline macrolidi e fluoro chinoloni
Sette famiglie tra cui gli enterobacteriaceae, morganellaceae, yersiniaceae
Presso la colecisti per questo si usa il cripoazobactam come farmaco
È fermentante il lattosio su terreno McConkey e quindi si creano colonie rose al contrario di Pseudomonas
È suddiviso in commensale patogeno e potenzialmente patogeno
E coli entero patogeno
Di glucosio esclusivamente quindi non basato né su Arginina né su urea
Trasmissione sessuale
Glucosio e maltosio mette le specie non patogeni soprattutto il saccarosio
No perché la maggior parte sono o batteri intracellulari come clamidia e legionella o priva di parete come i micoplasmi
Non si colorano perché hanno una scarsa presenza di Peptide glicano e per questo sono anche insensibile agli antibiotici che agiscono vivendo la sintesi del peptidoglicano
L'esame culturale è considerato il gold standard e la terapia si basa sulla tetracicline
Micoplasma genitali Umm e clamidia tracomatis
Il primo causa danno in quanto la situazione di sovversione della flora microbica configura la caratteristica di in cui la produzione di sostanze nutritive favorisce la crescita di microrganismi particolari che quando traslocano un altro altro sito possono diventare dannosi mentre il secondo causa danno quando l'ospite non è in grado di difendersi. Gli enterobscteriaceae sono sia commensali che patogeni
Lo stafilococco un patogeno Franco mentre lo streptococco un Pato bionte
È un patogeno Franco
transferrina
agar TCBS
due
termofilo
tre
coprocoltura
all essiccamento
Inibizione della fusione lisosoma-fagosoma [
TLR2
piu del 50%
Produzione di β-lattamasi
efflusso attivo
Modifica enzimatica del farmaco
resistenza adattativa
Escherichia coli e Staphylococcus aureus
trasformazione nei positivi e coniugazione nei negativi
Misura l'attività batteriostatica del farmaco ovvero la quantità minima che va a inibire la crescita del batterio
Lo fa aumentare e se aumenta rispetto al break point clinico significa che vi è una resistenza biologica nel ceppo
Concentrazione di antibiotico uccide il 99% dei batteri
Micrococcaceae
La capsula che non è immunogenica in condizioni normali ma può diventarla per il fenomeno di aptene della proteina M di classe uno e la capsula inoltre ha funzione di mascheramento antigienico ovvero un effetto mimetico da aver fatta di acido ialuronico
E un commensale
nel gruppo B e questo meccanismo di mimetismo antigienico
È prodotta dallo streptococco pneumoniae e ha la funzione di formare i pori nelle cellule epiteliali e portarne alla distruzione e attiva la via classica del complemento in maniera aspecifica quindi quando il complemento non è legato a una cellula ma in soluzione e questa attivazione aspecifica ne porta il consumo e quindi riduce il fattori del complemento disponibili per combattere l'infezione
13 sierogruppi su 98 esistenti quindi si ha una riduzione del rischio Di meningite che però non viene azzerato
La meningite pneumologica è 10 volte più frequente della meningococcica ma riguardo soprattutto gli adulti anziani mentre la meningococcica è più frequente nei primi quattro anni di vita
No è una malattia che può colpire chiunque anche l'immunocompetente
Sempre per via interumana diretta ovvero mediata da goccioline di Flugge che però devono essere a stretto contatto perché la seria e poco resistente agli agenti atmosferici e al calore e quindi ha una ridotta capacità di contaminazione perché sopravvive poco nell'ambiente esterno al microrganismo
La sepsi emorragica a decorso acuto che è legata alla liberazione da parte della neisseria meningiti di sostanze inducono una forte risposta immunitaria
La sepsi iper acuta che consiste in shock settico e CID ovvero coagulazione intra vasale disseminata ed è anche detta sindrome Waterhouse Frederichsen causata dalla neisseria meningi
Verifico se nel sangue c'è una leucocitosi neutrofila e livelli di proteine VES e PCR elevate
Quelli di prima generazione erano contro i polisaccaridi Calzolari che non erano buoni immunogeni mentre in quelli di seconda generazione i polisaccaridi vengono legati a proteine Carrier che inducono una risposta immunitaria specifica anche contro la parte meno immunologica quindi contro i polisaccaridi e si sono creati dei vaccini coniugati tetra valenti contro A, C, W 135 e Y
Esiste il vaccino tetravalente contro A, C, W 135 e Y Ed è stato creato un vaccino anche contro il meningococco B basato sulla tesina a purina a e altre proteine attraverso i meccanismo di reverse vaccinology
Il problema era che la capsula conteneva acido sialico che anch'io un antigene Self quindi non può essere creato un vaccino contro esso si attua una reverse vaccinologia per trovare quattro bersagli ovvero asina purina proteina di legame del fattore H e antigene e elegante farina ed è stato creato un Vaccino contro essi
È un endotossina che va a ridurre inoltre l'attività del complemento e permette quindi una maggiore sopravvivenza intracellulari
Sì ci si reinfetta perché non dà memoria immunitaria poiché il microrganismo interferisce col nostro sistema immunitario
No quindi posso usarli contro essa (infatti per la terapia sono usate le cefalosporine a spettro esteso ) però al momento ha una resistenza del 60% alla ciprofloxacina (chinolone) e azitromicina
Lo streptococco pneumoniae e le neisserie
Type IV pili (Step 1), opacity (Opa) proteins, the LOS, and the major porin, also referred to as PorB.
Degrada l’rRNA della cellula bersaglio e blocca la sintesi proteica. Può causare la sindrome emolitico-uremica
Attività proteolitica, distrugge le sinaptobrevine e blocca la trasmissione nervosa. Nel caso della botulinica sia una paralisi flaccida poiché viene bloccata una trasmissione di tipo eccitatorio mentre nel tetanica si ha una paralisi spastica perché viene bloccata la trasmissione inibitoria
Il bersaglio d'azione sono le cellule epiteliali intestinali . La regione B lega il GM1; la regione ADP-ribosila proteine regolatorie e deregola la sintesi di cAMP
Sono sette divisi in due domini
EUCARIOTI
Protista (Protists)
Chromista
Fungi
Plants (Plantae)
Animals (Animalia)
PROCARIOTI
Archea
Batteri
È un glicopeptide
Bacitracina blocca la defosforilazione dell'undecaprenil pirofosfato, impedendo il riciclo del carrier lipidico necessario alla sintesi del peptidoglicano.
Classe A PBPs: bifunzionali, con attività sia GTasi (GT51) che TPasi.
Classe B PBPs: monofunzionali, con attività TPasi, e un dominio peduncolare N-terminale non catalitico che le posiziona e interagisce con altre proteine.
Due proteine principali regolano questi processi:
MreB (simile all’actina) per l’allungamento cellulare.
FtsZ (simile alla tubulina) per la divisione cellulare.
Elongasoma (o complesso Rod): organizzato da MreB, è responsabile dell’inserimento di nuovo peptidoglicano durante la crescita lungo le pareti laterali della cellula.
Divisoma: Controllato da FtsZ, regola la sintesi del peptidoglicano durante la divisione cellulare, assicurando la formazione del setto
Alcuni batteri, come cocchi (Staphylococcus), streptococchi (Streptococcus) e batteri con crescita apicale, non possiedono MreB.
in genere è presente nei bastoncellari dove forma l elongasoma
Cariche negative grazis all'abbondanza dei gruppi fosfato
permeable to small, water-soluble molecules like sugars and amino acids.
Ostacola the passage of hydrophobic molecules.
Leptospire, brucelle, vibrioni (2 cromosomi circolari)
Agrobacterium (1 cromosoma circolare e 1 lineare)
tempo di generazione (ossia il tempo che un certo numero di batteri impiega a duplicarsi) è costante e la velocità di crescita è massima e costante, di conseguenza l’incremento della popolazione batterica è costante.
Psicrofili: microrganismi con un optimum di sviluppo tra 15-20°C. Alcuni batteri possono replicarsi anche a temperature inferiori ai 10°C (Listeria monocytogenes) e quindi essere in grado di svilupparsi nei cibi refrigerati.
Mesofili: a questo gruppo appartengono la maggior parte dei batteri patogeni per l’uomo. Essi crescono a temperature comprese tra i 20 e i 40°C con un optimum di temperatura di 36-37°C.
Termofili: microrganismi che hanno un optimum di temperatura di circa 45°C. Si possono isolare in sorgenti termali, in cui questi batteri si moltiplicano a temperature comprese tra 40 e 60°C.
Stenotermofili: microrganismi che si moltiplicano a temperature superiori a 60°C.
Mesofili: a questo gruppo appartengono la maggior parte dei batteri patogeni per l’uomo. Essi crescono a temperature comprese tra i 20 e i 40°C con un optimum di temperatura di 36-37°C.
neisseria, pseudomonas, acinetobacter
Vibrio, Spirillum, Escherichia, Aerobacter, Salmonella e Shigella tra i batteri Gram negativi; tra i Gram positivi la maggior parte dei bacilli e Staphylococcus.
alcune specie di Bacteroides, costituenti del microbiota intestinale, responsabili di ascessi in diversa sede, e alcune specie di Clostridium.
batteri che hanno bisogno per moltiplicarsi di una atmosfera con una ridotta pressione parziale di ossigeno (PO2); essi non crescono o crescono molto stentatamente in presenza di aria, ma si moltiplicano bene in atmosfera addizionata di CO2.
A questo gruppo appartengono, ad es., microrganismi Gram positivi quali ad es. Streptococcus, Lactobacillus e Propionibacterium e tra i Gram negativi Campylobacter.
Un microrganismo generalmente si moltiplica meglio in un terreno con concentrazione osmotica più bassa della propria.
Non entra nelle cellule e solo ambientale resta nel lume Dello stomaco dove secerne la tossina colerica
P1 è la principale proteina adesina di M. pneumoniae poiché gli anticorpi contro P1 bloccano la citoaderenza e un mutante privo di P1 risulta non aderente e avirulento.
Il micoplasma pneumoniae perché sia la citoaderenza che la motilità richiedono un organello di adesione, una proiezione cellulare polare lunga circa 290 nm e continua con la membrana cellulare.
All’interno della membrana dell’organello di attacco, che è arricchita con l’adesina transmembrana P1 e i suoi partner di legame, le proteine B (P90) e C (P40), si trova un nucleo denso agli elettroni lungo circa 290 nm con una caratteristica curvatura.
gliding motility, è un tipo di traslocazione utilizzata da microrganismi indipendentemente da strutture propulsive come flagelli, pili e fimbrie. Consente ai microrganismi di spostarsi lungo superfici ricoperte da film acquosi sottili.
In quella della tossina botulinica
Hanno una parte idrofobo che si inserisce all'interno attraversando lo stato di peptidoglicano per ancorarsi Alla membrana plasmatica
In primis le tetracicline e come farmaco di seconda scelta macrolidi e chinoloni
In primis le clamidia seguite dai micoplasmi
Streptococco pneumoniae
Sono le polmoniti atipiche in cui c'è un pattern di coinvolgimento extrapolmonare e sono causate da agenti che portano polmoniti zoonotiche ovvero la clamidia psitaci febbre Q e tularemi e non sono zoonotiche tra cui micoplasma pneumoniae clamidia pneumoniae e legionella. In genere i batteri che le causano sono resistenti e beta-lattamici perché o intracellulari o privi di parete
Movimento di gliding
Esclusivamente del glucosio
13 si gruppi in base al polisaccaride capsulare mentre in base alle caratteristiche del LOS 13 immuno monotipi in base alla presenza di proteine di membrana OMP 10 sottotipi
Modifica la struttura del peptidoglicano per renderlo meno sensibile al lisozima e usa proteasi contro le IG A A che sono il primo livello di difesa nella mucosa
La via classica è attivata dalla pneumoloisina che è un eso tossina di tipo due che crea pori distruggendo le cellule epiteliali e attiva la via classica del complemento in maniera aspecifica quando non è legata alla cellula ma è in soluzione in questo modo ne porta il consumo. La via alternativa invece attivata dagli acidi teicoici e dal peptidoglicano
No è stato ridotto ulteriormente ma non azzerato dato che protegge da 13 sierotipi su 98 sottotipi esistenti in base al polisaccaride calcolare
Sia resistente alle penicilline mutando le PBP alterando quindi il bersaglio rendendo l'o meno sensibile alle penicilline che invece sono efficaci contro lo streptococco biogene e agalwctiae
13 siero gruppi In base al polisaccaride capsulare
La presenza di acido sialico Nella capsula
A, C, Y, W 135
Corrisponde a 800 anni nell'uomo infatti in un giorno un batterio medio fa 40 generazioni avendo un un tempo di replicazione di 30 minuti
E vitale se elimino entrambi gli acidi teicoici e lipoteicoici Il batterio muore se ne elimina solo uno invece no, Perché essi proteggono il batterio dai peptidi antimicrobici e dagli antibiotici cationici inoltre dirigono l'assemblaggio il macchinario di divisione regola la funzione di auto lisina e sono responsabili del legame dei recettori e dell'adesione a superficie nelle infezioni e della formazione del bio film e mediano l'assemblaggio diviso
Sono batteriostatici perché inibiscono la duplicazione del DNA e quindi la riproduzione quindi bloccano la crescita
Verso gli streptococchi ad eccezione dello pneumoniae che alterando la struttura delle PBPè Resistente
Solo alla coli Stina infatti ha maturato resistenza verso i garba pene e anche le cefalosporine di terza generazione
Sono delle carbapenemasi, Che impediscono la funzione dell'antibiotico ceftazidime avibactam che viene usato nelle klebsielle KPC che hanno maturato delle carbapenemasi diverse che idrolizzar imipenem e meropenem
cefepime, cefotaxime, ceftazidime
Anello beta latta Mico che è una ammide ciclica a quattro membri unito ad un anello tiazolidinico con cinque atomi . entrambi Gli anelli hanno una catena laterale, Che è responsabile dell'attività antibiotica della penicillina ed è variabile
Anello beta latta Hunico e anello diidrotiazinico a sei membri contenente zolfo, tale nucleo è detto cefem
Le due catene laterali legate all'anello beta lattaMico che è una ammide ciclica a quattro membri e all'anello tiazolidinico
Uso il Cefiderocol con che una cefalosporina che ha elevata affinità per le PB P3
I Gram positivi possono produrre delle beta lattamasi ma soprattutto o iper producono delle PPP o modificano le PPP prodotte creandone con minore affinità per il farmaco come nel caso della stafilococco aureus MRSA che ha il gene mecA che produce PB P2A modificata.
I Gram negativi producono beta lattamasi, Mutano i geni che codificano per le porine in modo da impedire il passaggio del farmaco, Aumentano la presenza di pompe di efflusso
Sono costituiti da scheletro peptidico ciclico composto da sei aminoacidi a cui due ammino zuccheri sono legati al nucleo dell'amminoacidi e sono prodotti naturali originali infatti vancomicina e teicoplanina sono prodotti di origine naturale
Trasportatore del glicerofosfato ed è un analogo del fosfoenolpiruvato quindi si sostituisce esso nella formazione precursori del peptidoglicano
No agisce sui batteri Gram negativi legandosi ai lipopolisaccaridi e ai fosfolipidi della membrana esterna così come la polimixina (È usata nei batteri che hanno maturato resistenza ai carbalenemi come acinetobacter)
daptomicina Che agisce sulla membrana cellulare dei Gram positivi senza penetrare nel citoplasma
Modificazione del bersaglio, E flusso attivo Attraverso pompe di efflusso, Acetilazione del farmaco mediata da plasmidi, Protezione del bersaglio mediata da plasmidi
oxazolidinone Che inibisce la sintesi proteica legandosi al sito P della subunità ribosomiale 50 S
In base alla resistenza intrinseca o naturale dei batteri
Deve essere attivato da un enzima una catalisi in modo da diventare acido nicotinico e poter interferire con la sintesi degli acidi micolici
Si produce una tossina enterica/ enterotossina che porta al gastroenterite e intossicazioni alimentari ed è una esotossina di tipo uno quindi della famiglia dei super antigeni che resiste al calore, è termostabile, e all'acidità dello stomaco e ha una forte attività emetica
È una tossina epidermolitica ovvero la tossina esfoliativa legata alla sindrome della cute scottata causata allo stafilococco aureus
Lo Pseudomonas perché ha una capsula formata da Esopolisaccaridi mucoide formato da alginato che permette una maggiore adesione e lo sviluppo di biofilm
acinetobacter
È una tossina di tipo due legata allo stafilococco aureus che crea pori e va a danneggiare cellule del il sistema immunitario e gli eritrociti infatti sono dette emo sine
In stafilococco aureus, Mentre la prima non è emetica e quindi non dà vomito le altre sono altamente emetiche
Pseudomonas
Aeruginosa è il principale responsabile di infezioni
(polmoniti) in pazienti affetti da fibrosi cistica, malattia
genetica per cui 1 individuo su 20 è portatore sano nella
popolazione caucasica, che determina danno ai polmoni,
alterate concentrazioni di Na e Cl e produzione massiva di
muco: esso si depositerà sull’epitelio ciliato, ostacolando il
meccanismo di clearance ciliare che l’organismo oppone alla
presenza di particelle estranee e batteri, e permettendo così la
proliferazione del nostro patogeno
Il secondo può resistere anche all'essiccamento quindi può colonizzare la cute ed è meno aggressivo rispetto a pseudomonas
Tossine cito litiche di tipo due che distruggono i globuli rossi creando pori nella loro membrana
Streptococco pyogenes
streptolisina O
Al fatto che il batterio produce enzimi litici in elevate quantità che vanno a degradare il tessuto sottocutaneo e possono anche diffondere più profondamente andare a degradare il muscolo producendo un'elevata quantità di proteine di degradazione che possono andare ingolfare il rene che non riesce più a filtrarle
Febbre reumatica acuta e glomerulonefrite post streptococcica
Klebsiella pneumoniae. in particolare il fenotipo iper muco viscoso per la capsula sierotipo K1 e K2
La por B che fa parte delle OMP di classe 23
No non è ancora resistente infatti l'ultimo trattamento usato sono state le cefalosporine e però resistente alla ciprofloxacina e a azitromicina
sierotypes Ia, III e V
Gli intracellulari sono le tetracicline, Aminoglicosidi, clinda micina
Gli extracellulari sono penicilline cefalosporine Polimixina e bacitracina
Il meccanismo mediante il quale avviene il passaggio è prevalentemente quello della diffusione passiva
Per tale motivo, i farmaci più liposolubili e meno ionizzati sono più facilmente assorbibili
Acido resistenti (molte penicilline vengono degradate dal ph dello stomaco e quindi non sono somministrabili per os)
Liposolubili ( gli aminoglucosidi sono scarsamente liposolubili e quindi non somministrabili per os)
non in grado di complessarsi ( le tetracicline pur essendo liposolubili non sono assorbibili se nell’intestino sono presenti cationi di metalli come per esempio ioni Ca++ provenienti dai prodotti caseari)
Sono invece assorbibili nello stomaco gli antibiotici a carattere acido(chinoloni, tetracicline, penicilline e cefalosporine acido-resistenti) e nell’intestino quelli a carattere alcalino( macrolidi , lincosamidi e rifamicine).
biofilm, cellule persister, swarming
Gli Enterobacterales perché sono resi resistenti ai carbapenemi grazie a ESB L ovvero lattamasi a spettro esteso e Acinetobacter Che è sensibile solo alla coli Stina
E ritenuto priorità due perché resiste a meticilline
Sensibile: implica che l’infezione causata da un determinato microrganismo possa essere trattata con quel farmaco, alle dosi previste per quel tipo di infezione
Intermedio: l’infezione può essere trattata con quel farmaco ai massimi dosaggi o in siti dove il farmaco si concentra (urine, bile)
Resistente: l’infezione non può essere trattata con il farmaco in quanto il successo della terapia è difficilmente raggiungibile
n gruppo di antibiotici -lattamici in cui l'atomo di zolfo nell'anello tiazolidinico della molecola di penicillina è sostituito da un atomo di carbonio (una pirrolina a cinque membri.
eritromicina, azitromicina, claritromicina, diritromicina, troleandomicina,
meccanismo più comune di resistenza all'AG è la modificazione chimica da parte di enzimi modificanti gli aminoglicosidi (AME). Questa grande famiglia di enzimi contiene tre sottoclassi, suddivise in base al tipo di modificazione chimica che applicano ai loro substrati AG: AG N-acetiltransferasi (AAC), AG O-nucleotidiltransferasi (ANT) e AG O-fosfotransferasi (APH)
proteina è legata allo strato di peptidoglicano o alla membrana citoplasmatica e ha un'affinità unica per legarsi al recettore Fc delle immunoglobuline (Ig)G1, IgG2 e IgG4
Allo stafilococco aureus e provoca la distruzione dei leucociti e è stato associato a gravi malattie necrotizzanti, come le lesioni cutanee necrotizzanti e la polmonite emorragica necrotizzante.
proteine sono insolitamente resistenti al calore, sono generalmente resistenti alla proteolisi e acidi e sono altamente resistenti all'essiccazione. hanno attività emetica cioè stimolano vomito
tossine esfoliative stafilococciche (ET) sono proteasi serina e l'agente eziologico della sindrome della pelle ustionata da stafilococco, una malattia che colpisce prevalentemente i neonati e i neonati. Anche gli adulti con insufficienza renale e immunodeficienza sono a rischio
mecA codifica per una proteina legante la penicillina alternativa (PBP2a o PBP2') che ha una bassa affinità per la maggior parte delle penicilline semisintetiche, tra cui meticillina, nafcillina e oxacillina, nonché per la maggior parte dei cephem.Suscettibile a cefbiprole e ceftarolina
VRSA: Vancomycin resistant S. aureus
isolati di S. aureus con elevata resistenza alla vancomicina (MIC >8 mg/L).
È classificato dalla Infectious Diseases Society of America come uno dei sei più importanti microrganismi multiresistenti (MDR) negli ospedali di tutto il mondo.
l'impatto della polmonite associata al ventilatore (VAP) sulla mortalità è stato generalmente sottovalutato, con un'espressione comune che i pazienti "muoiono con VAP, piuttosto che di VAP". Recenti analisi che hanno confrontato il tasso di mortalità della VAP trattata con una terapia inizialmente efficace rispetto a una terapia inefficace hanno determinato che la terapia inizialmente efficace riduce la mortalità della VAP di almeno il 30%.
Shigella/EIEC invadono l'epitelio dal lume intestinale attraverso le cellule M.
Dopo aver raggiunto l'epitelio invadono le cellule epiteliali e vengono fagocitati dai macrofagi residenti.
Shigella/EIEC sfuggono al fagosoma di entrambe le cellule, ma mentre Shigella/EIEC si replicano all'interno delle cellule epiteliali, inducono l'apoptosi nei macrofagi.
I batteri vengono rilasciati e possono invadere le cellule epiteliali
fimbrie S sono state associate a molti degli E coli di pazienti con infezioni del SNC.
klebsiella pneumoniae
C
gruppo di ceppi di una singola specie che causano una malattia comune utilizzando un insieme comune di fattori di virulenza