Biologie
Comment appelle t-on l'inflammation du péricarde et par quoi cela peut-il être causé? (3)
Péricardite
-Infection virale
-Infection bactérienne
-Infection par un champignon
Quel est le signe clinique le plus utilisé pour diagnostiquer la péricardite?
Le frottement provoqué par le glissement des 2 feuillets enflammés l'un sur l'autre évoquant un froissement ou un crissement. S'entend avec un stéthoscope.
Quelle est la complication d'une péricardite?
Par quoi est-elle causée et que ce qu'elle peut entraîner?
Tamponnade cardiaque
Causé parce que la cavité péricardique est remplie de liquide séreux, elle exerce une pression sur le coeur, ce qui peut entraîner l'insuffisance cardiaque et la mort.
Quel sont les traitements possibles de la tamponnade cardiaque?
-Ponction de la cavité du péricarde
-Administration d'AINS ou de corticoïdes
Si péricardite purulente (infection bactérienne)
-Drainage chirurgicale
-Antibiothérapie
En gros, qu'est-ce que l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde?
Situation où le coeur ne reçoit pas une quantité suffisante de sang pour maintenir ses fonctions.
Qu'est-ce que l'infarctus du myocarde et l'angine de poitrine ont comme effets sur les cellules du myocarde? (3)
1) Manque d'oxygène
2) Utilisation des réserves d'énergie
3) Utilisation des voies métaboliques anaérobies pour la production d'ATP: libération d'acide lactique, le pH intracellulaire diminue, finit par stopper la glycolyse, il n'y a plus d'ATP de produit = pompage du sang déficient dû à un manque d'énergie.
Quelles sont les différences entre l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde?
Angine de poitrine:
-Le blocage dure - de 20 minutes
-Le manque TEMPORAIRE d'O2 AFFAIBLIT les cellules musculaires cardiaques mais ne provoquent PAS leur mort.
Infarctus du myocarde:
-Le blocage dure + de 20 minutes
-Interruption COMPLÈTE de l'apport en O2 dans une partie du myocarde qui amène un changement de pH (acidité) dans les cellules ce qui provoque la MORT des cellules touchées.
Qu'est-ce qui cause la douleur de l'angine de poitrine?
Douleur causée par une diminution momentanée de l'irrigation du myocarde.
Qu'est-ce qui peut confirmer l'infarctus du myocarde?
Le diagnostic peut être confirmé par la présence de certaines enzymes provenant des cellules cardiaque éclatées dans le sang.
Lors de la ré-irrigation, qu'est ce que les globules blancs du système immunitaire induisent? (2)
Ils induisent:
1) De l'inflammation suite à ces dommages
2) Le remplacement des cellules du myocarde par du tissu cicatriciel (non contractile)
Qu'est-ce que les arythmies cardiaques et par quoi est-ce qu'elles sont causées?
Il s'agit d'irrégularités dans le rythme cardiaque causées par une perturbation dans le système de conduction du coeur.
Une arythmie grave peut entraîner la mort.
Qu'est-ce que la fibrillation ventriculaire?
C'est des contractions musculaires asynchrones et désordonnées des ventricules.
L'influx atteint différentes parties du ventricule à des rythmes différents. Les diverses parties du ventricule se contractent en des moments différents. Il s'ensuit une inefficacité de la contraction ventriculaire: la P.A n'est pas maintenue.
La fibrillation ventriculaire est très dangereuse, que faut il faire dans cette situation et pourquoi?
Nous devons défibriller très rapidement si non la mort survient à brève échéance.
Les inhibiteurs calciques sont utilisés pour traiter quelles conditions? (4) tout en sachant qu'ils agissent en dilatant les vaisseaux sanguins et en réduisant la charge de travail du coeur
1) Hypertension artérielle
2) Angine de poitrine
3) Certaines arythmies cardiaques
4) Autres affections cardiovasculaires
Que signifie le terme: souffle cardiaque?
C'est un bruit cardiaque anormal
Quelles pourraient être les causes des souffles cardiaques? (3)
1) Fuite valvulaire (insuffisance valvulaire)
2) Perte de souplesse (stérose valvulaire)
3) Déformation de la valve
Souffles cardiaques
Si le souffle est en phase systolique, le déséquilibre atteint quelle valve?
La valve auriculaire droite ou gauche
Souffles cardiaques
Si le souffle est en phase diastolique, le déséquilibre atteint quelle valve?
La valve de l'aorte ou la valve du tronc pulmonaire
Souffles cardiaques
Qu'est-ce qu'une valve sténosée?
C'est une valve qui ne s'ouvre pas complétement, ce qui crée un rétrécissement pour la circulation valvulaire.
Souffles cardiaques
Qu'est-ce qu'une valve insuffisante?
C'est une valve qui ne se ferme pas complètement: problème d'étanchéité = retour de sang.
Lorsque le retour veineux est entravé (insuffisance des valvules), le sang s'accumule et provoque le gonflement des veines (surtout veines sup. des m.i).
Comment appelle t-on ces veines dilatées et tortueuses?
Des varices
Quels sont les facteurs de risque pour l'apparition des varices? (6)
-Prédisposition génétique
-Vieillisement
-Position debout pendant de longues périodes
-Obésité
-Immobilisation pendant de longues périodes
-Grossesse
Qu'est-ce que la thrombose veineuse profonde (TVP) / Plébite?
C'est la présence d'un caillot sanguin dans une veine.
Qu'elle est la plus grave complication de la thrombose veineuse profonde (TVP)?
C'est l'embolie pulmonaire étant un caillot qui se déplace dans le sang.
Que signifie le terme: hypertension et quelles sont les valeurs de la PA pour en faire?
Pression artérielle élevée de manière chronique
Valeurs:
-P.As = + élevée que 140mmHg
OU
-P.Ad = + élevée que 90mmHg
Quelles sont les conséquences de l'hypertension?
Entraîne des lésions de la paroi vasculaire qui favorisent l'apparition d'athérosclérose et qui peut mener à l'insuffisance cardiaque.
Que signifie le terme: Hypotension et quelle est la valeur de la P.A pour en faire?
Pression artérielle basse de manière chronique
Valeur:
-P.As = entre 80 et 110mmHg
Quelle est la conséquence de l'hypotension?
Entraîne une mauvaise perfusion, elle prive ainsi les cellules de nutriments et peut être mortelle.
Pourquoi est-il important d'avoir une bonne P.A?
Pour amener une bonne quantité d'O2 et de nutriments aux cellules.
Qu'est-ce que la lymphoedème?
C'est l'accumulation de liquide interstitiel due à une insuffisance de drainage lymphatique, ce qui entraine une enflure et un engourdissement de la région.
Quelles sont les causes possibles de la lymphoedème?
-Obstruction des vaisseaux lymphatiques (principale cause)
-Ablation d'un groupe de noeuds (ex: lors d'une mastectomie)
Quelle complication peut entraîner la lympoedème?
Entraîne la lésion des vaisseaux lymphatiques, ce qui explique la présence de protéines qui peut compromettre la cicatrisation des plaies et favoriser l'apparition d'une infection en créant un milieu propice à la croissance bactérienne.
Pathologies du système cardiovasculaire
Les défaillances possibles du système cardiovasculaire surviennent lorsque: (3)
1) Le coeur ne pompe pas un volume de sang suffisant
2) La paroi des vaisseaux sanguins élastiques durcit due à l'artériosclérose
3) Un vaisseau sanguin est obstrué par athérosclérose ou thrombus
Pathologies du système cardiovasculaire
Pourquoi une irrigation sanguine tissulaire (perfusion sanguine) insuffisante sur les cellules augmente le risque de mort cellulaire? (2)
1) Les cellules sont privées d'oxygène et de nutriments.
2) Les déchets issus du métabolisme cellulaire s'accumulent.
Pathologies du système cardiovasculaire
Quand est-ce que l'insuffisance coronarienne survient-elle?
Lorsque le muscle cardiaque reçoit une quantité insuffisante de sang parce que la lumière des artères coronaires est réduite.
Pathologies du système cardiovasculaire
Quelles sont les causes possibles de l'insuffisance coronarienne? (3)
1) Artériosclérose
2) Athérosclérose
3) Thrombus
Qu'est-ce que l'ARTÉRIOsclérose, l'une des causes possibles de l'insuffisance coronarienne?
C'est le durcissement et épaississement des artères.
Quelles sont les causes possibles de l'artériosclérose? (5)
-Âge
-Sédentarité
-Tabagisme
-Manque d'activité physique
-Diabète
Qu'est-ce que l'ATHÉROsclérose, l'une des causes possibles de l'insuffisance coronarienne?
C'est la forme la + répandue d'arthériosclérose. Maladie évolutive de la paroi des artères élastiques et musculaires.
Quelle est la cause de l'athérosclérose?
Réaction due à la présence des ... ... et ... sur la paroi du ... entraînant une ... qui s'accompage de ... ... (choléstérol) sur la paroi interne des artères (...).
Lésions prolifératives et dégénératives
Vaisseau
Inflammation
Dépots lipidiques
(ATHÉROmes)
Quelle sont les conséquences de l'ATHÉROsclérose? (3)
1) Épaisseur de la paroi des grosses artères
2) Obstruction par des plaques d'athéromes
Si touche des artères coronaires:
3) La lumière de l'artère touchée diminue au point que le myocarde ne peut recevoir la quantité minimale de sang dont il a besoin pour fonctionner.
Cela cause l'angine de poitrine ou la crise cardiaque (infarctus du myocarde)
Quels sont les facteurs de risque de l'artériosclérose et l'athérosclérose? (4)
1) Hypertension artérielle (cause principale)
2) Prédispositions génétiques: ATCD familiaux d'AVC, sexe masculin, ménopause
3) Maladies métaboliques: diabète de type 2, choléstérol HT
4) Habitudes de vie: tabagisme, obésité, stress, drogues/alcool, sédentarité, anovulants
Quelles sont les complications de l'insuffisance cardiaque et coronarienne (causés par l'artériosclérose et l'athérosclérose) et quelle d'entre-eux peut mener à la mort?
L'oedème pulmonaire: insuffisance du ventricule gauche (pouvant causer la mort)
L'oedème systémique: insuffisance du ventricule droit
À la suite d'un ou de plusieurs infarctus, que se passe t-il avec le coeur?
Il perd de l'efficacité, ce qui mène à l'insuffisance cardiaque pouvant causer l'oedème systémique et l'oedème pulmonaire (mortel).
Qu'est-ce que l'oedème pulmonaire et comment se forme t-elle?
Insuffisance du ventricule gauche: il propulse - de sang que le ventricule droit, le sang tend à stagner dans la circulation pulmonaire et le volume liquidien augmente.
Qu'est-ce que l'oedème systémique et comment se forme t-elle?
Insuffisance du ventricule droit: il propulse - de sang que le ventricule gauche, le sang tend à stagner dans la circulation systémique et le volume liquidien augmente.
Quels sont les 3 traitements possibles de l'insuffisance coronarienne et cardiaque (causés par l'artériosclérose et l'athérosclérose)?
1) Régime alimentaire
2) Médicaments
3) Pontage coronarien: intervention chirurgicale consistant à transplanter une partie d'un VS (greffon) pour établir une dérivation contournant les sections sténosées (rétrécies)/obstruées des artères coronaires. Donc, le sang emprunte une voie détournée pour rejoindre le coeur
Qu'est-ce qu'un thrombus, l'une des causes de l'insuffisance coronarienne?
Un caillot de sang se développant dans un vaisseau sanguin intact et y demeurant.
Si un thrombus de grande dimension se forme dans un vaisseau sanguin et y demeure, que risque t-il d'arriver?
Cela peut entraver l'irrigation des cellules en aval et causer la nécrose des tissus.
Si le thrombus se situe dans les veines des m.i. quelle pathologie risque de survenir?
L'embolie pulmonaire
Si le thrombus se situe dans les artères du cou, quelle pathologie risque t-il de survenir?
AVC
(accident vasculaire cérébral)
Complètez la phrase suivante:
L'état de choc est caractérisé par un ... ... insuffisant pour assurer la ... (apport en oxygène et en nutriments) des tissus.
4 éléments assurent l'intégrité de l'irrigation des tissus, quels sont-ils?
1) Débit sanguin
2) Perfusion
-Le coeur
-Les vaisseaux sanguins
-Le volume sanguin
-Les capillaires sanguins
Quelles sont les 2 causes de l'état de choc?
1) Cause cardiogénique: défaillance fonctionnelle du coeur
2) Cause vasculaire: faible retour veineux
La défaillance cardiaque, la cause cardiogénique de l'état de choc, peut être due à quoi ? (4)
1) Infarctus du myocarde
2) Arythmie
3) Cardiomyopathie
4) Valvulopathie
Un état de choc vasculaire peut être entrainé par quoi? (3)
-Un choc hypovolémique: perte d'un volume sanguin important
-Occlusion veineuse
-Accumulation de sang veineux dans les m.i (causée par immobilité prolongée ou vasodilatation étendue)
Par quoi un choc hypovolémique peut-il être causé? (6)
1) Hémorragie
2) Brûlures
3) Diarrhée grave
4) Vomissements
5) Choc anaphylactique
6) Déshydratation
Comment appelle t-on le premier stade du choc hypovolémique? Est-il évolutif ou non évolutif?
État de choc compensé (non évolutif)
Que se passe t-il lors du premier stade du choc hypovolémique (état de choc compensé)?
Les S/Sx = légers.
Des mécanismes homéostasiques de rétro-inhibition du syst. cardiovasculaire compensent les effets de l'état de choc en tentant de ramener le débit cardiaque et la pressions sanguine à la normale pour éviter les dommages sérieux.
Peuvent remédier à une perte de sang ad 10% du volume sanguin total.
Lors d'un choc hypovolémique, quels mécanismes permettent de compenser la baisse du débit sanguin? (3)
1) Augmentation de la fréquence cardiaque
2) Vasoconstriction
3) Augmentation du volume sanguin
Comment appelle t-on le deuxième stade du choc hypovolémique? Est-il évolutif ou non évolutif?
État de choc décompensé (évolutif)
Que se passe t-il lors de la deuxième phase du choc hypovolémique?
Lorsque la perte de sang dépasse ... à ... % du volume sanguin, l'état de choc ... continuellement. Des cycles de rétroactivation entraînent d'autres ... de la ... ... acroissant encore la ... du système cardiovasculaire.
-15 à 25%
-s'aggrave
-réductions
-pression sanguine
-détérioration
Décrivez la boucle de rétroactivation qui accentue la chute de la pression artérielle:
Diminution du débit cardiaque (DC) + diminution de la P.A
entraînant:
Diminution en O2 et en nutriments pour le coeur
entraînant:
diminution des contractions du coeur
entraînant:
Diminution du retour veineux
Ce qui nous ramène à la diminution du DC et de la P.A et crée ainsi une boucle.
Seule une intervention médicale immédiate peut inverser les changements qui se produisent au cours du deuxième stade du choc hypovolémique. Donnez des exemples de tx? (4)
1) Remplissage vasculaire
2) Transfusion sanguine
3) Antithrombotique
4) Adrénaline (vasoconstricteur)
Comment appelle t-on le 3ième stade du choc hypovolémique et en quoi consiste t-il?
Il est marqué par une ... ... du syst. cardiovasculaire à laquelle les ... de ... ou une ... médicale ne peuvent plus ... .
État de choc irréversible
Détérioration rapide
Mécanismes
Compensation
Intervention
Remédier
Qu'arrive t-il lors du troisième stade du choc hypovolémique?
Le cycle de l'état de choc se perpétue par lui-même, il s'ensuit une ... du ... ... , de la ... ... et de la ... des ... qui mettent la vie du sujet en danger.
À la longue les réserves d'... s'épuisent, surtout dans le ... et le ..., le coeur se détériore au point de ne plus pouvoir ... le ... .
Un syndrome de ... ... peut se produire.
-Baisse
-Débit cardiaque
-Pression sanguine
-Perfusion des tissus
-ATP
-Coeur
-Foie
-Pomper le sang
-Défaillance multiviscérale
Les communications interauriculaires (CIA), étant une malformation cardiaque congénitale fréquente, sont situés où?
Elles sont situées au niveau du septum qui sépare les 2 oreillettes.
Les nourissons qui ont une communication interauriculaire ne présentent pas de symptômes. À l'âge adulte les CIA peuvent entraîner des problèmes à quel niveau? (4)
1) Problème au niveau du rythme cardiaque
2) Des sx d'intolérance à l'effort en raison de l'insuffisance cardiaque
3) Un accident vasculaire cérébral (AVC)
4) Hypertension artérielle au niveau des poumons
Certaines CIA ne sont en fait qu'une dilatation du foramen ovale. Ces malformations se referment t-elles ou pas?
Ces malformations se referment spontannément dans les 3 premières années suivant la naissance, mais il arrive qu'elles subsistent ad l'âge adulte.
Les communications interventriculaires (CIV), l'une des anomalies gongénitales les plus fréquentes, sont situés où?
Et est-ce qu'elle se referment spontanément ou non?
Elles peuvent être situées dans diverses parties du septum interventriculaire.
Certaines se referme spontanément tandis que d'autres ne le font pas.
Si la communication interventriculaire (CIV) est un simple petit orifice, elle est suscesptible d'entraîner quoi?
Un souffle cardiaque (aucun autre sx)
Si la communication interventriculaire (CIV) est plus importante (grand orifice), elle peut être associée à quoi?
Elle peut être associée à des Sx qui apparaissent très tôt chez le nourrisson (6 à 8 semaines) qui peut développer une insuffisance cardiaque.
Quels sont les particularités des anomalies congénitales les + fréquentes (CIA et CIV)?
-Beaucoup de ses orifices sont de ... taille et ne provoquent pas de ... et se referment sans ... .
-Le diagnostic est évoqué à partir d'un ... au ... caractéristiques et confirmé par une ... cardiaque.
-Le tx dépend du ... et de la ... de la malformation ainsi que de la présence ou non de ... .
-Si l'anomalie septale ne se guérit pas spontanément, elle doit être traitée par ... ou refermée à l'aide d'un dispositif spécialisé inséré via un ... ou lors d'une intervention ... .
1.
-Petites
-Sx
-Tx
2.
-Souffle au coeur
-Échographie
3.
-Type
-Taille
-Sx
4.
-Médication
-Cathéter
-Chirurgicale