AOMI
Définition
Sténose ou occlusion au sein du réseau artériel
Classification de Leriche et Fontaine
St I : asymptomatique = abolition des pouls distaux
St II : claudication intermitente = crampe douloureuse unilatérale // effort. Majorée par pente et froid. Cède à l'arret de l'effort
St III : douleur survient au repos lors du décubitus = nocturnes ++, diminue en déclive +/- paleur du membre
St IV : apparition de troubles trophiques cutannés = nécroses, gangrène, ulcérations distales
Examen clinique
Palpation des pouls périphériques
Chaleur, couleur (paleur)
Présence de souffles à l'auscultation des artères
Temps de recoloration
Lesions trophiques
EXAMENS COMPLEMENTAIRES
MESURE IPS : si < 0,9 = AOMI
Test de marche
Echodoppler MI + aorte
Angioscanner : recherche lésions d'athérome
Complications
Thrombose aigue
Ischémie aigue = obstruction artérielle totale
TTT
ASICS
Aspirine
Statine
IEC
Correction des FDR : tabac +++, diabete, hta, dyslipidémie
SB Revascularisation : angioplastie
Etiologies Ischémie Aigue des membres
THROMBOSE (origine locale) : athérome / anévrisme poplité
EMBOLIE (origine périphérique) : FA // thrombus OG ++, AAA, athérome périphérique
Clinique ischémie aigue des membres
Douleur brutale, intense, impotence fonctionnelle totale
Membre froid ++
Abolition des pouls