UE 6 TESTING
définition du testing
permet de quantifier la force musculaire
principe du testing
individualiser chaque muscle en limitant la participation des agonistes
définition du break test
résistance manuelle après le déroulement du mouvement ou après que le segment ait été placé en fin de course
test de résistance active
opposer une résistance pendant le mouvement en le laissant se dérouler
Élévation de la scapula
amplitude de l'élévation
limites
muscle moteur
muscle accessoires
amplitude de 8 à 13 cm
limite : tension du ligament costo-claviculaire, tension des muscles abaisseur de l'omoplate de la clavicule du petit pectoral du sous clavier du grand dorsal des fibres inférieures du trapèze et le poids du membre
les muscles moteurs sont le trapèze supérieur et l'élévateur de la scapula
rhomboïde = muscle accessoires
élévateur de la scapula par cotation
cotation 5 : patient assis main sur les cuisses, thérapeute derrière le patient les mains saisissent la partie supérieure des épaules en appliquant une résistance vers le bas le sujet lève les épaules.
cotation 4 : même chose mais avec une résistance forte à modérée
cotation 3 pareil mais sans résistance
cotation 2 : sujet à plat ventre tête de tournée sur le côté. une main soutient les polysée une main pâle peut le trapèze tire extérieur de la clavicule le patient réalise le mouvement
cotation 1 : contraction palpable ou non
qu'est ce que lacote pour l'élévateur de la scapula
permet d'individualiser l'élateur de la scapula
sujet assis tête en inclinaison et rotation homo latérale
porter le moyen de l'épaule vers le menton
s'opposer au mouvement d'antepulsion et d'élévation de l'épaule
adduction de la scapula
amplitude limite muscle moteur muscle accessoires
amplitude de 15 cm
tension du ligament conoïde
tension du grand pectoral du petit pectoral et du grand dentelé
contact du bord spinal de l'omoplate avec la musculature para vertébrale
muscle moteur : trapèze fibre moyenne grand rhomboïde
petit rhomboïde trapèze inférieur et t supérieur élévateur de la scapula => muscles accessoires
quelles sont les cotations pour l'adduction de la scapula
cotation 5 : à plat ventre épaule en bord de table à 90 degrés d'abduction rotation externe coude flechi à 90 degrés tête tourner indifféremment position grand chandelier
résistance sur la partie distale de l'humérus
le sujet réalise une abduction horizontale du bras plus une adduction de l'omoplate
cotation 4 : résistance forte à modérée
cotation 3 : amplitude complète sans résistance
cotation 2 une main en berceau soutien le membre supérieur
cotation zéro ou une : contraction palpable ou non
abaissement et adduction de l'omoplate
amplitude limite muscle moteur muscle accessoires
amplitude 8 à 13 cm
limite : tension de la portion supérieure du trapèze de l'élévateur de la scapula et du chef claviculaire du SCOM
muscle moteur : trapèze inférieur et grand dorsal
muscle accessoires : grand pectoral et petit pectoral
abaissement et adduction de l'omoplate cotation
cotation 5 : à plat ventre bras 140 d'abduction pousse tournée vers le plafond Superman. une résistance sur la partie distale de l'humérus vers le ventral et palpation sous l'épine et vers les vertèbres t
le sujet doit lever son bras et maintenir la position
cotation 4: même chose mais avec une résistance forte à modéree
cotation 3 : pas de résistance
cotation 2 : le thérapeute soutient le bras
cotation une ou 0 : palpation dans la zone triangulaire entre la racine de l'épine et les vertèbres t
adduction et sonnette inférieure
amplitude limite muscle moteur muscle accessoires
l'amplitude est de 20 degrés
les limites sont la tension du ligament conoïde la tension du dentelé antérieur le contact du bord spinal avec la musculature paravertébrale
les muscles moteurs sont les petits rhomboïdes et les grands rhomboïdes
les muscles accessoires sont : l'élévateur de la scapula
adduction et sonnette inferieure
cotation 5 : à plat ventre tête tournée de façon indifférente et Paul en adduction rotation interne coup de fléchie la main repose sur le dos
résistance sur l'humérus juste au-dessus du coude et palpation sous le bord ventral de la scapula doigts enfonces
le sujet soulève la main et tire l'omoplate en adduction
cotation 4 résistantr forte à modéree
cotation 3 amplitude complète sans résistance
cotation 2 : sujet assis epaule en rotation interne et adduction
le thérapeute soutient le poignet il est du côté à tester l'autre main palpe le bord médial
le sujet essaie de décoller la main du dos et de tirer l'omoplate en adduction
la scapula doit s'élever et le barco dalle doit se rapprocher du rachis
si le bon médial ne reste parallèle au rachis alors il y a une prédominance du trapèze moyen
cotation une 0 contraction palpable ou non
flexion d'épaule
amplitude limite muscle moteur muscle accessoires
amplitude 180 degrés
limite tension des extenseurs et limite au niveau du ligament coraco-huméral
muscle moteur deltoide antérieur
coraco brachial
grand pectoral
les muscles accessoires sont le biceps brachial et le deltoïde moyen
testing flexion d'épaule
cotation 5: passion assis bord de table bras le long du corps coude modérément fléchi avant bras en pronation
le thérapeute est du côté à tester
il y a une résistance partie distale de l'humérus juste au-dessus du coude et une main qui stabilise l'épaule
le sujet fléchit l'épaule à 90 degrés
cotation 4 : résistance forte à modéree
cotation 3 : amplitude complète sans résistance
cotation 2 : même chose ou patient en décubitus latéral
cotation 1 : contraction palpable ou non
abduction amplitude limite muscle moteur terminaison muscle accessoires
amplitude 180 degrés
muscle moteur deltoide moyen et supra-épineux
limite lig glenohumérale trapézoïde et costo-claviculaire
limite aussi la contraction du grand pectoral le grand dorsal l'élévateur de la scapula et les rhomboïdes
les muscles accessoires sont deltoïde partie intérieure et postérieure et infra épineux en fin d'abduction
abduction cotation
cotation 5 patient assis bras de chaque côté du corps coude légèrement fléchi
le thérapeute est derrière le patient une résistance au-dessus du coude et une main qui stabilise l'epaule
le sujet lève le bras sur le côté jusque 90 degrés
5 résistance max 4 résistance forte à modéree
cotation 3 : même chose amplitude complète sans résistance
cotation 2 une partie de l'amplitude
cotation 1: le thérapeute soutient le membre supérieur à 90 degrés par une prise berceau il y a une palpation avec l'autre main
abduction fonctionnelle
amplitude muscle moteur muscle accessoire
amplitude 170 degrés
muscle moteur deltoide anterieur et moyen
muscle accessoires dentelé antérieur bicep brachial et trapèze inférieur
abduction fonctionnelle cotation
cotation 5 sujet assis
kiné devant le patient un peu décalé du côté à tester résistant sur le bras au-dessus du coude
le patient soulève le bras jusqu'à hauteur d'épaule
4 : forte résistance mais le bras cede en fin de course
3: amplitude complète sans résistance
2: amplitude partielle
1 ou 0 activité musculaire visible ou palpable ou non
abduction horizontale amplitude limite muscle moteur muscle accessoires
amplitude 130 degrés
limite : tension des fibres antérieures de la capsule du gléno-huméral
tension du grand pectoral et du deltoïde antérieur
muscle moteur deltoïde postérieur
muscle accessoires infra épineux et petit rond
abduction horizontale cotation
cotation 5 : sujet à plat ventre épaule en abduction à 90 degrés coup de fléchis avant bras pendant
le thérapeute est du côté à tester résistance sur la face postérieure du bras et une main maintient la scapula
le sujet lève le coude vers le plafond
cotation 4 : résistance forte à modéree
cotation 3 : amplitude complète sans résistance
cotation 2 : sujet assis, thérapeute du côté à tester avant bras soutenu partie distale et palpation passe postérieur juste au-dessus de l'aisselle
cotation 1 ou 0 : contraction palpable ou non
extension
amplitude 45 degrés
limite tension du coraco huméral faisceau inférieur
tension des fléchisseurs des ligaments conoïde et costo claviculaire
les muscles moteurs sont le grand dorsal le deloïde postérieur
et le grand rond
les muscles accessoires sont le petit rond et le triceps
extension cotation
cotation 5 : le patient est à plat ventre épaule en rotation interne le thérapeute et du côté à tester une résistance sur la partie postérieure du coude et une main qui stabilise l'épaule
le sujet soulève son bras.
ou alors assis le sujet se soulève à l'aide des deux mains
le MK est derrière le sujet et palpe le grand dorsal en bilatéral
cotation 4 : à plat ventre épaule en RI, haussee
cote à tester saisit le poignet à deux main, le sujet pousse en direction caudale
3 : amplitude max
adduction horizontale
amplitude
limites
muscles moteurs et muscles accessoires
amplirude : 130 degrés à partir d'une abduction horizontale
limite tension des adducteurs horizontaux et contact du bras avec le tronc
muscle moteur grand pectoral
muscle accessoires delto intérieur
adduction horozontale cotation
cotation 5 : sujet sur le dos epaule à 90 degrés d'abduction coude 90 degrés
pour le chef claviculaire on fera une abduction à 60 degrés et pour le chef sternal on fera une abduction à 120 degrés
le thérapeute fait une résistance au-dessus du poignet en enpaumant l'avant-bras et une main palpe en dedans de l'épaule
le patient fait une adduction horizontale
cotation 4 : résistance forte à modéree
cotation 3 amplitude complète sans résistance
cotation 2 : le thérapeute soutient toute la longueur de l'avant-bras on palpe en dedans de l'épaule
cotation une zéro contraction palpable ou non
rotation latérale
amplitude de 45 degrés
limite tension des ligaments antérieurs et capsule antérieure
les tensions des rotateurs internes les trois grands
muscle moteur infra-épineux et petit rond
muscle accessoires deltoïde postérieur
rotation latérale cotation
cotation 5 :
petit coussin sous le bras
le patient est à plat ventre epaule en abduction à 90 degrés
l'avant-bras est pendant
le thérapeute est debout du côté à tester une résistance sur le poignet du patient et une main qui soutient le coude en contre appui
le sujet soulève l'avant-bras vers le haut
3 et 4 comme d'hab
cotation 2 : le membre pend dans son entièreté en dehors de la table
paume de la main vers la table
rotation médiale
amplitude limites muscles moteurs muscles Accessoires
amplitude 90 degrés
limiter par la tension des rotateurs latéraux infra épineux et petit rond
muscle moteur : subscapulaire grand pectoral grand dorsal grand rond
muscle accessoires : deltoide antérieur et long biceps
rotation médiale cotation
patient à plat ventre epaule en abduction avznt bras pendant
MK une résistance face palmaire de l'avant-bras juste au dessus du poignet
contrat appuis stabilisateur au niveau du coude
le sujet doit déplacer l'avant-bras en réalisant une rotation interne
cotation 3 et 4 comme d'hab
cotation 2 : sujet tout au bord de la table en ventrale coude tendu paume vers la table
palper le subscapulaire au fond du creux auxiliaire
la main tourne vers l'intérieur vers le caudal