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anatomia 2 toesca

spessore foglietti peritoneo

peritoneo parietale 0,1-0,2mm e viscerale 0,05 mm (più sottile

seleziona opzione corretta
A organi intraperitoneali sono contenuti nella cavità peritoneale

B ilfoglietto parietale del peritoneo è più spesso delfoglietto viscerale

C la cavità peritoneale è una cavità virtuale chiusa contenente liquido peritoneale

D gli organi intraperitoneali sono fissi e i retroperitoneali mobili

E duodeno, pancreas sono intraperitoneali

C

IL PANCREAS E INTRA O RETROPERITONEALE

retro, peritoneo solo su faccia anteriore oerche posteriormente si forma la fascia di Treitz

quali sono i rapporti del collo/istmo del pancreas

superiormente il tripode celiaco
inferiormente i vasi mesenterici superiori

rapporti anteriori testa pancreas

è divisa dal mesocolon tarsverso in parte sopramesocolica in rapporto con stomaco (interposta borsa omentale)
e parte sottomesocolica con anse digiuno

dove si forma la vena porta e da cosa

posteriormente alla testa del pancreas presso L1 dalla confluenza della vena splenica e mesenterica superiore

drenaggio linfatico pancreas

testa (a dx) linfonodi pancreatico duodenali superiori e inferiori (in rapporto con arcate anastomotiche sia anteriori che posteriori, ricevono linfa anche da duodeno essendo in prossimita dell flessura duodenale superiore)
coda linfonodi pancreatico lienali/splenici (a sx, presso l ilo della milza, ricevono linfa anche da grande curvatura e parte sx fondo stomaco e milza)

corpo: parte sopramesocolica linfonodi splenici e gastrici superiori (presso cardias) che poi arrivano ai linfonodi celiaci e parte sottomesocolica ai linfonodi mesenterici superiori (inferiormente al pancreas presso origine mesenterica suoeriore)

cosa è lo sfintere epatopancreatico/ di oddi

addensamento muscolatura liscia presso papilla duodenale maggiore, con fasci circolari intorno alle ampolle e fasci longitudinali comuni e propri intorno ai condotti (pancreatico principale/di wirsung e coledoco

quando si forma il legammeto pancreatico
lienale e cosa delimita

si forma se coda pancreas intraperitoneale, rivestita dal peritoneo che riveste la milza
delimita la parete sinistra della borsa omentale

vascolarizzazione pancreas

testa: arcate anastomotiche tra arterie pancreatico duodenali superiori (da gastroduodenale da epatica comune) e inferiori (da mesenterica superiore) che hannorami anteriori e posteriori
corpo e coda: rami arteria splenica > arteria pancreatico dorsale/superiore da cui può originare arteria pancreatica inferiore/trasversa + arteria grande pancreatica/pancreatica magna

posizione milza

nella regione sopramesocolica, nell ipocondrio sx tra IX e XI costa SX

la milza è palpabile? che suono dà se percossa?

non è palpabile perche coperta dalla gabbia toracica (IX E XI COSTA) con interposto seno costodiaframmatico e margine inferiore polmone sx e diaframma

normalmente dà suono ottuso essendo un organo pieno ma rapportandosi anteriormente con seno costodiaframmatico e margine inferiore polmone sx se percossa durante massima insprirazione (arriva a x costa) si ha suono acuto

la milza è intra o retroperitoneale? che legamenti ha

è intraperitoneale, con legamento gastrosplenico (nasce da grabde curvatura stomaco) e pancreatico lienale (se coda intraperitoneale)

cosa cè sulla faccia viscerale della milza

l ilo centrale, impronta gastrica, impronta renale, area colica e eventuale impronta pancreas (se presente legamento pancreatico lienale)

quali vasi decorrono nel legamento pancreatico lienale e quali nel gastrosplenico

nel prancreatico l arteria splenica nel gastrosplenico l arteria gastroepiploica sx

seleziona opzione errata su milza
A drena nei linfondi pancreatico lienali

B essendo un organo linfoide ha sia vasi linfatici efferenti che afferenti

C filtra il sangue e non la linfa

D si rapporta con la faccia diaframmatica con seno costodiaframmatico e margine inferiore polmone sx con interposizione diaframma

E non è un organo vitale e può essere asportato tramite splenectomia

B ha solo vasi efferenti (il linfonodo è l unico con vasi afferenti)

dove si trovano e chi drena nei linfonodi pancreatico lienali

presso l ilo della linfa, vi arrivano vasi da milza, coda pancreas, grande curvatura stomaco, parte sx fondo stomaco e poi convergono nei linfonodi celiaci

dove sboccano i dotti pancreatici

nella parete mediale della porzione discendente del duodeno presso papille duodenali maggiore e minore

tra i rapporti posterior di pancreas e bulbo duodeno cè la triade portale?

NO, ci sono vena porta e dotto coledoco ma NON larteria epatuca che passa superiormente

limiti aia epatica e cosa è

proiezione fegato su parete anteriore tronco
DX margine superiore presso IV spazio intercostale/V costa dx e margine inferiore presso IX-X costa dx

SX margine superiore presso V spazio intercostale sx e inferiore presso VI-VII costa sx

il fegato è palpabile? e che suojo dà alla percussione

NO, perche cooerto da parete toracica TRANNE MARGINE INFERIORE IN PROFONDA INSPIRAZIONE sporge sotto arcata costale

se percosso dà suono ottuso perche è un organo pieno tranne presso V-VI costa dove si ha suono acuto per presenza seno costodiaframmatico (VIII costa) e margine inferiore polmone sx (VI costa) che in massima inspirazione arrivano a X E VII costa

andamento legamento falciforme

unisce faccia inferiore diaframma a faccia diaframmatica fegato e ha andamento obliquo con foglietto dx che guarda in alto e sx in basso

in quali parti è diviso il solco sagittale dx del fegato e cosa contiene

parte anteriore con fossa cistica che accoglie colecisti
parte posteriore con fossa per vena cava inferiore

le due fosse sono unite da tubercolo caudato

il quali parti è diviso il solco sagittale sc del fegato e cosa contiene

parte anteriore con legamento rotondo del fegato (residuo vena ombelicale)
parte posteriore con legamento venoso (residuo dotto di aranzio) e inserzione legamento epatogastrico (pars flaccida piccolo omento)

disposizione strutture triade portale e da dove entrano nel fegato

dotto epatico più anteriore (distalmente è a sx dellarteria epatica mentre presso l ilo si porta a DX)
arteria epatica propria

vena porta (+ posteriore)


entra da ilo del fegato oresso solco trasverso su faccia viscerale

da chi è vascolarizzato il lobo I del bobo chirurgico sx del fegato?

corrisponde al lobo caudato ed e vascolarizzato sia dal ramo dx che sx della vena porta

suddivisione funzionale fegato

due lobi chirurgici dx e sx separati dal solco dagittale dx con estensione simili vascolarizzati e drenati rispettivamente da rami dx e sx elemtni triade portale
ciascuno contiene 4 segmenti funzionali indipendenti (8 in tutto)

drenaggio linfatico fegato

Drenaggio superficiale
faccia diaframmatica: lobo sx linfonodi gastrici sx e gastrici superiori e lobo dx linfonodi celiaci e parenchima intorno a legamneto falciforme linfondi sopradiaframmatici (parte piu posteriore) e retroxifoidei (parte intermedia) e linfonodi presso ilo fegato (parte piu anteriore)


faccia viscerale: linfonodi ilo epatico (+ linfonodi sopradiaframmatici per lobo caudato e parte piu posteriore)


Drenaggio profondo: i vasi ascendenti seguono VCI fino a linfonodi sopradiaframmatici e i vasi discendenti seguono vena porta fino linfonodi ilo epatico (i piu posteriori ai linfonodi mesenterici o soprapancreatici)

inserzione piccolo omento sul fegato

presso la faccia viscerale
il legamento epatoduodenale presso l ilo (perche e la pars tensa contenente triade portale)

legamento epatogastrico presso parte posteriore solco sagittale sx (con legamento venoso)

tutto ciò che entra ed esce dal fegato passa per l ilo epatico?

NO, le VENE EPATICHE fuoriescono dalla superficie posteriore presso l aria nuda

seleziona opzione corretta sul fegato
A la vena porta esce dall ilo epatico

B tutto cio che esce o entra nel fegato passa dall ilo

C il legamento epatoduodenale si inserisce nella parte posteriore del solco sagittale sx

D il piccolo omento si inserisce sull ilo del fegato

E le vene epatiche escono dalla superficie posteriore del fegato

E
la vena porta entra da ilo

legamento epatogastrico si inserisce nella parte posteriore del solco sagittale sx

seleziona opzione errata su fegato
A l area nuda dx del fegato è piu ampia della sx

B il legamento rotondo del fegato è racchiuso tra i foglietti del legamento falciforme

C la tasca di morrison/recesso epatorenale si crea dalla riflessione del legamento coronario dal margine inferiore/anterior sulla faccia anteriore del rene

D il legamento falciforme delimita l aria nuda del fegato

E il fegato è intraperitoneale

D
è il legamento coronario a delimitarla

seleziona opzione errata su fegato
A l area nuda dx del fegato è piu ampia della sx ma il legamento triangolare sx è piu esteso del dx

B le vene epatiche fuoriescono dall aria nuda del fegato in diretto rapporto con diaframma presso la faccia posteriore

C la tasca di morrison/recesso epatorenale si crea dalla riflessione del legamento coronario dal margine inferiore/anterior sulla faccia anteriore del rene

D il legamento coronario delimita l aria nuda del fegato

E il legamento rotondo è un legamento peritoneale racchiuso tra i foglietti del legamento falciforme

E
non è un legamento peritoneale ma fibroso

quali sono i due margini del fegato e cosa contengono

margine/faccia posteriore priva di peritoneo (ne fuoriescono vene epatiche) e aspetto concavo per accogliere vena cava inferiore
margine anteriore/inferiore con andamento obliquo da IX-X costa dx a VII-VIII costa sx contiene incisura cistica e incisura del legamento rotondo

inpronte lobo caudato fegato

non ha impronte, forma il TETTO DEL FORAME DI WINSLOW

impronte lobo dx e sx e quadrato fegato

lobo dx impronta coluca, renale e surrenale dx, duodenale
lobo sx impronta gastrica e esofagea

lobo quadrato impronta colica, pilorica

come è rivestita la colecisti dal peritoneo

è retroperitoneale, ben aderente a faccia viscerale fegato, tranne a livello del fondo che sporge da incisura cistica ed è intraperitoneale

dove origina e da cosa il dotto coledoco

da unione dotto epatico comune e dotto cistico presso L1

rapporti dotto coledoco

va in basso passando posteriormente a bulbo duodeno e testa pancreas e si rapporta con arteria pancreatico duodenale e gastroduodenale

punto cistico/ di murphy dove e

punto di incricio tra linea orizzontale passante per X costa e linea verticale che pass per margine laterale m retto dell addome

(per palpare colecisti)

dove si trova io fondo della colecisti e che caratteristiche ha

è la parte piu inferiore e anteriore della colecisti e sporge sotto larcata costale da margine inferiore fegato presso incisura cistica
è lunica parte della colecisti non retroperitoneale ma intraperitoneale

drenaggio linfatico stomaco

linfonodi:
GASTRICI SUPERIORI detti CARDIALI perche situati presso il cardias a livello dell arteria gastrica dx, drenano parte dx fondo e piccola curvatura


GASTRICI DI SX in rapporto con arteria gastrica sx per drenaggio parte sx fondo


PANCREATICO LIENALI o SPLENICI situati presso ilo della milza in rapporto com arteria splenica per drenaggio parte superiore regione sx fondo stomaco e grande curvatura


SOTTOPILORICI/GASTROEPIPLOICI/GASTRICI INFERIORI in rapporto con arteria gastriepiploica, per drenaggio regione pilorica e parte inferiore grande curvatura


RETROPILORICI dietro al piloro tra esso e il duodeno, per regione pilorica


da tali stazioni la linfa drena ai LINFONODI CELIACI ad eccezione dei linfonodi RETROPILORICI che drenano presso i LINFONODI DELL ILO DEL FEGATO e poi ai celiaci (può essre via di passaggio di processi patologici tra stomaco e fegato)

drenaggio linfatico prostata

imporatnte per relazione con cancro alla prostata (diffuzione tumore tramite rete linfatica)

linfonodi ILIACI INTERNI lungo i vasi iliaci interni per parte inferiore prostata

ILIACI ESTERNI per zone laterali

LINFONODI DEL PROMONTORIO DEL SACRO per parte posteriore

drenaggio linfatico cieco

1 linfonodi appendicolari presso il mesenteriolo
2 linfonodi ILEOCIECALI presso la valvola ileociecale (sia parete anteriore che posteriore) riceve linfa ancge da ileo

3 ILEOCOLICI presso arteria ileocolica, in rapporto con la sua parte terminale

4 MESENTERICI SUPERIORI/RETROPANCREATICI situati presso emergenza mesenterica suoeriore dietro al pancreas

drenaggio linfatico utero e sistema genitale femminile

LINFONODI PRE E PARA AORTICI (su faccia anteriore e laterale aorta) da ovaio, tuba e porzione superiore utero (fondo e parte suoeriore corpo, seguendo peduncolo ovarico

LINFONODI INGUINALI SUPERFICIALI da fondo utero (dalle regioni laterali, presso l emergenza delle tube uterine, i vasi seguino decorso legamento rotondo


LINFONODI ILIACI INTERNI (e anche ESTERNI in rapporto con vasi ovarici) dal resti dell utero (regione piu inferiore di collo e corpo)


LINFONODI DEL PROMONTORIO DEL SACRO da faccia posteriore corpo e collo utero e vagina posteriore

limiti addome su superficie corpo

Linea che dal processo xifoideo si dirige sia a destra che a sinistra seguendo l'arcata costale e si porta indietro il posteriormente fino al processo spinoso di T12 (Linea toraco addominale e il limite superiore)

Linea che dalla sinfisi pubblica si dirige si addestra a sinistra seguendo l'osso dell'anca fino alla spine antero-superiore e si porta posteriormente seguendo la cristallina fino fino al processo spinoso di L5 (Linea addominopelvica e limite inferiore)

parete addominale cavità addominale hanno gli stessi limiti

No la parete addominale va dalla linea toraco addominale alla linea addominopelvica mentre la cavità addominale ha come limite superiore e il diaframma presso T 10 e inferiore il pavimento pelvico presso l'apertura superiore della pelvi quindi ha un'estensione maggiore

differenza tra parete toracica e parete addominale e conseguenze cliniche

La parete toracica ha una struttura scheletrica e muscolare non permette la palpazione degli organi sottostanti invece la parete addominale permette la palpazione poiché è formata in prevalenza da muscoli e fasci connettivali solo posteriormente alla colonna vertebrale e inferiormente le ossa dell'anca

di quale cavità fa parte la grande pelvi e di quale la piccola pelvi e da cosa sono separate

La grande pelvi fa parte della cavità addominale ed è separata dalla cavità pelvica a cui appartiene la piccola pelvi da una linea immaginaria tesa tra il promontorio del sacro e la sinfisi pubica

quali sono le nuove regioni a domino pelviche e da cosa sono limitate

Da due linee verticali che vanno dal punto claveare alla spine antero superiore
Da due linee orizzontali di cui la superiore e tangente ad arcata costale e l'inferiore e tangente alla cresta iliaca


A sinistra dall'alto in basso abbiamo i ipocondrio sinistro regione lombare o fianco sinistro e regione o fossa iliaca sinistra


Al centro dall'alto in basso abbiamo epigastrio, mesogastrio o regione ombelicale e ipogastrio

strati parete addominale

Dall'esterno abbiamo cute, sottocute con Fascia adiposa di camper, fascia fibrosa di scarpa, muscoli e tendini

quali sono le due parti in cui è suddivisa la Parete addominale

Parete posteriore più spessa per la presenza della colonna vertebrale e dei muscoli annessi con due strati muscolari superficiale e profondo

Parete antero-laterale più sottile perché priva di strutture scheletriche e muscolo membranosa e consente la palpazione e ha due gruppi di muscoli lunghi e larghi

quali sono i muscoli e la fascia di rivestimento della parete posteriore addominale

Vi sono due strati di muscoli che sono
-superficiali cioe muscoli degli arti superiori della colonna vertebrale come il grande dorsale

-Profondi cioè muscoli pari rapporto con gli organi ovvero il quadrato dei lombi il muscolo grande psoas e il piccolo psoas


La fascia di rivestimento e la fascia toraco-lombare che una dipendenza dell'aponeurosi del muscolo trasverso dell'addome

fascia toraco-lombare

È una dipendenza dell'aponeurosi del muscolo trasverso dell'addomee riveste anteriormente posteriormente il muscolo quadrato dei lombi

È formata da tre foglietti

-Il foglietto posteriore che si porta posteriormente al quadrato dei lombi e riveste i muscoli della doccia vertebrale

-Il foglietto medio che passa posteriormente al quadrato dei lombi si inserisce sul processo costiforme di L1

-Il foglietto superiore che passa anteriormente al quadrato dei lombi e si inserisce sul processo costiforme di L1 formando il legamento arcuato laterale del diaframma anche detta arcata del muscolo quadrato dei lombi

cosa si forma dal foglietto superiore della fascia toraco-lombare

Il legamento arcuato laterale del diaframma anche detto arcata del quadrato dei lombi, Arcata che il pilastro laterale uno dei tendini di inserzione dei fasci lombari del diaframma descrive passando davanti al muscolo quadrato dei lombi per inserirsi sulla Cresta iliaca

cos'è la fascia trasversale e da cosa è rinforzata

E la fascia che ricopre la superficie interna dei muscoli dell'addome e li separa dal peritoneo parietale e anteriormente contribuisce a formare la guaina dei retti

E rinforzata sulla superficie interna lateralmente al muscolo retto e superiormente al legamento inguinale da legamenti ad andamento verticale:

-Legamento di Henle/falce inguinale (Più mediale) Sul cui lato anteriore si inserisce il tendine congiunto

-Legamento interfoveolare/di Hasselbach (Più laterale) Che delimita medialmente l'orifizio interno del canale inguinale

andamento arteria epigastrica inferiore ramo dell'iliaca esterna nell'addome

Decorre sulla faccia posteriore del muscolo retto sotto la fascia trasversale e presso l'ombelico fa anastomosi con l'arteria pilastro superiore ramo dell'arteria toracica/ mammaria della succlavia

muscoli retti dell'addome

Muscoli pari ai due lati della mediana separati dalla linea alba(Possibile diastasi dei retti)

Si estendono dalla quinta sesta e settima cartilagine costale del processo xifoideo al ramo superiore del pube


Lungo il decorso sono interrotti da iscrizioni tendine fasce d'andamento orizzontale che separano i pacchi muscolari


Anteriormente posteriormente sono rivestiti dalla guaina dei retti assente nella parte più inferiore


Funzione: Flessione tronco e retroversione bacino, Mantenimento tono parete addominale, Espirazione forzata cioè abbassa le coste


Innervazione : Nervi intercostali toracici da T7-12 E nervo ileo ipogastrico

cosa sono le iscrizioni tendinee

Interruzioni fasci tendine ad andamento orizzontale presenti nei muscoli retti dell'addome che hanno andamento longitudinale

In genere sono 32 sopra l'ombelico uno sotto e separano i pacchi muscolari

cos'è la linea alba e cosa trovo se incido sulla linea mediana dell'addome

la linea alba è un rafe fibroso che si estende dal processo xifoideo dello sterno al margine superiore della sinfisi pubblica

è spessa due 3 mm e tende ad allargarsi andando in basso verso la regione ombelicale dove raggiunge 20 22 mm e a restringersi proseguendo sotto l'ombelico dove arriva 5- 6 mm


È formata dalla aponeurosi dei muscoli larghi e rappresenta un punto di debolezza perché dall'intrecciarsi le fibre possono crearsi fori sede di erniazioni


Trovandosi sulla mediana dell'addome se incido non trovo muscoli ma solo fasci come per il collo

cosa succede se Incido sulla mediana di collo e addome

Trovo solo fasce no muscoli

muscolo piramidale

Si trova anteriormente inferiormente al muscolo retto ed è separato da esso da una fascia tendinea ed è rivestito come la retto dalla guaina dei retti ma solo anteriormente

Ha una forma triangolare con base in basso sul margine superiore del pube e avvicina in alto sulla linea alba nel punto di mezzo tra ombelico e pube


Tiene la linea alba tensione

quali sono i muscoli larghi dell'addome

Sono ampie lamine muscolari sovrapposte disposte in posizione latero anteriore e con le loro aponeurosi formano la guaina dei retti

MUSCOLO OBLIQUO ESTERNO Più superficiale anteriore

MUSCOLO OBLIQUO INTERNO Con andamento obliquo a ventaglio verso l'alto in avanti

MUSCOLO TRASVERSO DELL'ADDOME Il più profondo con fasce d'andamento orizzontale in avanti

legamento inguinale da cosa nasce

È un ispessimento dei fasci più inferiori e mediali del muscolo obliquo esterno ed è teso dalla spina iliaca antero superiore al tubercolo pubico formando arcata di 10-12 cm (Più lungo nella donna perché il bacino è più largo)

Divide la regione inguinale dalla regione crurale/Femorale


Dalla sua parte più mediale si distacca il legamento lacunare/di Gimbernat Che delimita medialmente la lacuna vasorum

legamento lacunare/di Gimbernat

Si distacca dalla parte più mediale del legamento inguinale di cui è una dipendenza e andamento indietro in alto concavo per inserirsi sulla cresta pettinea, Delimita medialmente la lacuna vasorum

regione crurale suddivisione

La regione crurale (Inferiore ) è divisa dalla regione inguinale superiore Dal legamento inguinale

È una regione semilunare compresa tra legamenti inguinali in alto e le ossa dell'anca in basso ed è suddivisa in due dalla benderella ileo-pettinea:

-Lacuna muscolorum ( laterale) in cui passano muscoli ileopsoas e nervo femorale

-Lacuna vasorum(Mediale) In cui passano i vasi femorali e linfatici e contiene linfonodi tra cui i linfonodo di cloquet ed è felimitata medalmente da legamento lacunare

cos'è la benderella ileo-pettinea

Nastro fibroso che si riparte dalla faccia inferiore del legamento inguinale e si inserisce sull'eminenza ileo-pettinea, dividendo la regione crurale in due la lacuna muscolorum più laterale e la lacuna vasorum più mediale

cos'è il linfonodo di Cloquet e dove si trova

E il più mediale dei linfonodi inguinali profondi per il drenaggio della linfa dell'arto inferiore e si trova nella lacuna vasorum regione più mediale della regione crurale, delimitata medialmente dal legamento lacunare

andamento fasci muscolo obliquo esterno

Nascono dalle cartilagini costali dalla quinta sesta alla 12ª e i fasci si portano in basso in avanti con andamento sempre più obliquo fino a verticale

I fasci più posteriori hanno un andamento verticale si inseriscono sulla cresta iliaca


I fasci più anteriori hanno andamento obliquo e si Intrecciano con i controlaterali sulla mediana formando l'aponeurosi della linea alba

quali sono i gruppi di inserzione dei fasci più mediali inferiori del muscolo obliquo esterno

Due gruppi di inserzione superficiali:
-Laterale sul tubercolo pubico

-Mediale sulla sinfisi pubica

Tra essi si crea un'apertura di due 2,5 cm che rappresenta l'orifizio superficiale o sottocutaneo del del canale inguinale


Un gruppo di inserzione profondo che forma il legamento inguinale riflesso/di Colles, Che forma la parete posteriore dell'orifizio sottocutaneo controlaterale attraversando la mediana per inserirsi sulla faccia posteriore della sinfisi pubblica presso il margine controlaterale

cos'è il legamento inguinale riflesso/Di Colles

E il Gruppo di inserzione profondo Dei tre gruppi di inserzione dei fasci più mediali e inferiori del muscolo obliquo esterno

Attraversa la mediana per inserirsi sulla faccia posteriore della sinfisi pubica presso il margine controlaterale e in questo modo forma la parete posteriore dell'orifizio sottocutaneo controlaterale

da cosa è formata la parete posteriore dell'orifizio sottocutaneo

Dal legamento inguinale riflesso/Di Colles controlaterale, Che il fascio profondo di inserzione dei fasci più mediali inferiori del muscolo obliquo esterno che attraversa la mediana per inserirsi sulla faccia posteriore della sinfisi pubica presso il margine controlaterale

da cosa è formato l'orifizio superficiale sottocutaneo del canale inguinale

Dall'apertura di 2- 2,5 cm che si crea tra i due fasci di inserzione superficiali dei fasci più mediali inferiori del muscolo obliquo esterno, Ovvero dal fascio laterale che si inserisce sul tubercolo pubblico e il fascio mediale che si inserisce sulla sinfisi pubblica

quanto è lungo il legamento inguinale ed è più più lungo nell'uomo nella donna

È un'arcata di 10 12 cm ed è più lungo nella donna perché la donna ha il bacino più largo

cos'è il tendine congiunto

È il tendine di inserzione comune del muscolo obliqui interno (fasci inferiori e mediali) e del muscolo trasverso Per inserirsi su cresta pettinea e tubercolo pubico

Alcuni fasci del tendine congiunto nel maschio si distaccano e avvolgono il funicolo spermatico il testicolo formando il muscolo Cremastere

da cosa si forma il Muscolo cremastere E che caratteristiche ha

Si forma da fasci del tendine congiunto che il tendine di inserzione comune del muscolo trasverso e muscolo obliquo interno

va ad avvolgere il funicolo spermatico e il testicolo Formando due fasci in laterale che nasce dal tubercolo pubico e il mediale che nasce dalla sinfisi pubica


È un muscolo striato ma involontario è regola la posizione del testicolo in base alla temperatura


È presente solo nel maschio

Che tipo di muscolo è il muscolo cremastere (Striato liscio volontario involontario)

È striato ma involontario e regola la posizione del testicolo in base alla temperatura

funzioni muscoli obliqui dell'addome e innervazione

FUNZIONI: Flessione rotazione del busto dal proprio lato, Compressione dei visceri addominali per mantenere tono parete, Espirazione forzata abbassando le coste

INNERVAZIONE Nervi intercostali T7-12, nervo ipogastrico e nervo ileoinguinale

muscolo trasverso dell'addome

È il più profondo con andamento orizzontale in avanti
I fasci più mediali inferiori formano il tendine congiunto con il muscolo obliquo interno

E rivestita internamente dalla fascia trasversale

quali muscoli è rivestito internamente dalla fascia trasversale

Il muscolo trasverso dell'addome che è il più profondo dei muscoli larghi

guaina del muscolo retto dell'addome

È formata dalle aponeurosi dei muscoli larghi presso la parete controlaterale che si intrecciano sulla mediana formando la linea alba con con contributo della fascia trasversale

LAMINA/GUAINA ANTERIORE Formata dall'aponeurosi del muscolo obliquo esterno che riveste anteriormente retto e dalla lamina anteriore dell'aponeurosi del muscolo obliquo interno


LAMINA/GUAINA POSTERIORE (SOLO NEI 2/3 SUOERIORI) Formata dalla lamina posteriore dell'aponeurosi del muscolo obliquo interno e Dall'aponeurosi del muscolo trasverso che passa posteriormente al muscolo retto


Tutte le aponeurosi si riuniscono presso la LINEA ALBA anteriormente sotto la quale non ci sono muscoli


Nell'1/4 inferiore tutte e tre le aponeurosi si portano anteriormente i muscoli retti saranno rivestiti posteriormente solo dalla fascia trasversale si crea così la LINEA ARCUATA O SEMICIRCOLARE DI DOUGLAS. In cui termina la guaina posteriore perché l'aponeurosi del muscolo trasverso si porta anteriormente ed è un punto di debolezza con possibile erniazioni( ernia di Spigelio)

da cosa è formata la guaina anteriore della guaina del muscolo retto dell'addome

Formata dall'aponeurosi del muscolo obliquo esterno che riveste anteriormente retto e dalla lamina anteriore dell'aponeurosi del muscolo obliquo interno

da cosa è formata la guaina posteriore della guaina del muscolo retto dell'addomee che caratteristiche ha

SOLO NEI 2/3 SUOERIORI
Formata dalla lamina posteriore dell'aponeurosi del muscolo obliquo interno e Dall'aponeurosi del muscolo trasverso che passa posteriormente al muscolo retto


Nell'1/4 inferiore tutte e tre le aponeurosi si portano anteriormente i muscoli retti saranno rivestiti posteriormente solo dalla fascia trasversale si crea così la LINEA ARCUATA O SEMICIRCOLARE DI DOUGLAS. In cui termina la guaina posteriore perché l'aponeurosi del muscolo trasverso si porta anteriormente ed è un punto di debolezza con possibile erniazioni( ernia di Spigelio)

LINEA ARCUATA O SEMICIRCOLARE DI DOUGLAS

Nell'1/4 inferiore tutte e tre le aponeurosi si portano anteriormente i muscoli retti saranno rivestiti posteriormente solo dalla fascia trasversale si crea così la LINEA ARCUATA O SEMICIRCOLARE DI DOUGLAS, In cui termina la guaina posteriore perché l'aponeurosi del muscolo trasverso si porta anteriormente ed è un punto di debolezza con possibile erniazioni( ernia di Spigelio)

Canale inguinale

Si forma sopra la parte mediale del legamento inguinale nella regione inguinale

È lungo 4- 5 cm con andamento da dietro in avanti e laterale mediale


Nell'uomo contiene il funicolo o cordone spermatico e si crea per la discesa dei testicoli e ha un diametro maggiore

Nella donna contiene il legamento rotondo dell'utero e ha diametro minore ma è leggermente più lungo

In entrambi contiene il nervo inguinale e il ramo inguinale del nervo genito femorale

andamento canale inguinale

Da dietro in avanti e da laterale a mediale, Si crea negli strati della parte più inferiore mediale della parete inguinale anteriore

cosa contiene il canale inguinale

Nell'uomo contiene il funicolo o cordone spermatico e si crea per la discesa dei testicoli e ha un diametro maggiore
Nella donna contiene il legamento rotondo dell'utero e ha diametro minore ma è leggermente più lungo

In entrambi contiene il nervo inguinale e il ramo inguinale del nervo genito femorale

quali sono le pareti proprie del canale inguinale

NON HA PARETI PROPRIE Ma usa quelle dell'addome ovvero muscoli e strutture fibrose

-Anteriore è l'aponeurosi del muscolo obliqui esterno

-Superiore è il margine inferiore del muscolo obliquo interno e trasverso ovvero il tendine congiunto

-Inferiore è il legamento lacunare del legamento inguinale con forma concava verso l'alto

-Posteriore ha la fascia trasversale (Ispessita dal legamento interfoveolare/di Hasselbach e dal legamento di Henle/falce inguinale) E la parete addominale posteriore(Ispessita dal legamento riflesso e dal tendine congiunto)

da cosa è rivestito posteriormente il muscolo retto dell'addome nel quarto inferiore

Solo dalla fascia trasversale perché presso la linea Arquata tutte e tre l'aponeurosi si sono portate anteriormente e non si ha più la guaina posteriore dei muscoli retti dell'addome

da cosa è formata la parete posteriore del canale inguinale

Dalla fascia trasversale e dalla parete addominale posteriore che presentano ispessimenti
-Mediali cioè il legamento riflesso (Presso la parete posteriore dell'orifizio sottocutaneo controlaterale), Il tendine congiunto e legamento di Henle/falce inguinale (che si inserisce con suo lato anteriore sul tendine congiunto)

-Laterale il legamento interfoveolare/di Hasselbach (Forma la parete mediale dell'orifizio profondo)


NB Il legamento riflesso e il tendine congiunto sono ispessimenti della parete posteriore dell'addome non della fascia trasversale, Solo la falce inguinale e legamento velare sono ispessimenti della fascia trasversale


Resta un punto medio con solo fascia trasversale detto area o TRIANGOLO DI HASSELBACH che è un punto più debole della parete posteriore del canale (possibile sede di erniazioni) e corrisponde alla fossetta inguinale media

cos'è il triangolo di Hasselbach

punto medio nella parete posteriore del canale inguinale con solo fascia trasversale

è un punto più debole della parete posteriore del canale (possibile sede di erniazioni), situato profondamente all orifizio sottocutaneo


(tra piega mediale e laterale) corrisponde alla fossetta inguinale media

seleziona opzione errata, su quali sono gli ispessimenti della Fascia trasversale nel formare la parete posteriore del canale inguinale
A Legamento riflesso/ di Colles

B Tendine congiunto

C Legamento interfoveolare o di Hasselbach

D Falce inguinale

E Legamento di Henle

A e B ERRATE (SONO I ISPESSIMENTI DELLA PARETE ADDOMINALE POSTERIORE NON DELLA FASCIA TRASVERSALE!!!!!)

Gli unici ispessimenti la fascia trasversale sono il legamento interfoveolare e la falce inguinale

Falce inguinalE e Legamento di Henle sono la stessa cosa

quali sono i due orifizi del canale inguinale

ORIFIZIO O ANELLO SOTTOCUTANEO/SUPERFICIALE
E l'orifizio sottocutaneo di uscita più anteriore e mediale

Si trova tra tubercolo pubico e sinfisi Pubica

Si forma dal divaricarsi dei fasci superficiali laterali e mediali del muscolo obliquo esterno e la parete posteriore è formata dai fasci profondi controlaterali del muscolo obliquo esterno(Legamento di Colles o riflesso)

Ha una forma ovale con asse verticale di 25 28 mm e trasversale di 10 12 mm l'apice arrotondato grazie alla presenza di fibre arciformi/intercrurali



ORIFIZIO INTERNO/PROFONDO

E l'orifizio di entrata sulla parete addominale interna si forma per la discesa dei testicoli

È più posteriore superiore e laterale all'orifizio sottocutaneo situato 5 cm lateralmente al tubercolo pubico e 1,5 cm sopra legamento inguinale

Ha una forma di fessura di 10 15 mm

La parete mediale e delimitata dal legamento interfoveolare ed dai vasi epigastrici

da cosa è delimitata la parete mediale dell'orifizio interno o profondo del canale inguinale

Dal legamento interfoveolare/di hasselbach e dei vasi epigastrici

Dove si trovano i due orifizi del canale inguinale l'uno rispetto all'altro

Prima della migrazione testicolare i due orifizi sono in corrispondenza si separano e assumono un andamento obliquo solo dopo la migrazione dei testicoli e lo sviluppo dei muscoli

L'orifizio sottocutaneo o superficiale di uscita e più anteriore e mediale


L'orifizio interno o profondo di entrata è più superiore posteriore e laterale

orifizio sottocutaneo o superficiale

ORIFIZIO O ANELLO SOTTOCUTANEO/SUPERFICIALE
E l'orifizio sottocutaneo di uscita più anteriore e mediale

Si trova tra tubercolo pubico e sinfisi Pubica

Si forma dal divaricarsi dei fasci superficiali laterali e mediali del muscolo obliquo esterno e la parete posteriore è formata dai fasci profondi controlaterali del muscolo obliquo esterno(Legamento di Colles o riflesso)

Ha una forma ovale con asse verticale di 25 28 mm e trasversale di 10 12 mm l'apice arrotondato grazie alla presenza di fibre arciformi/intercrurali

da cosa è formata la parete posteriore dell'orifizio sottocutaneo superficiale del canale in inquina

Dai fasci profondi controlaterali dell'obliquo esterno che formano il legamento riflesso o di Colles

orifizio interno o profondo del canale inguinale

ORIFIZIO INTERNO/PROFONDO
E l'orifizio di entrata sulla parete addominale interna si forma per la discesa dei testicoli

È più posteriore superiore e laterale all'orifizio sottocutaneo situato 5 cm lateralmente al tubercolo pubico e 1,5 cm sopra legamento inguinale

Ha una forma di fessura di 10 15 mm

La parete mediale e delimitata dal legamento interfoveolare ed dai vasi epigastrici

dimensioni e forma orifizi canale inguinale

L'orifizio sottocutaneo superficiale ha una forma ovale perché l'apice arrotondato dalle fibre arciformi/intercrurali e a asse verticale di 25 28 mm e trasversale di 10 12 mm

L'orificio interno profondo ha una forma di fessura di 10 15 mm

qual è è un'importante anastomosi presso l'ombelico

È un anastomosi sia venosa arteriosa tra arterie e vene epigastriche

ARTERIE EPIGASTRICA SUPERIORE Ramo della toracica o mammaria interna della succlavia, Che decorre sulla superficie posteriore del muscolo retto per anastomizzarsi con

ARTERIE EPIGASTRICA INFERIORE Ramo dell'arteria iliaca inferiore che arriva dal basso e si infila sotto la fascia trasversale sotto la guaina dei retti

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