cirrhose
définition de la cirrhose?
-pathologie hépatique= Abîmé+ Irréversible
-À cause: Fibrose mutilante(Cicatrice épaisse qui abîme les tissus du foie)
Nodules de régénération hepathocytaire(petite boule de cellules du foie: Essaye de réparer les dégâts, mais pousse de manière désorganisée à cause de la fibrose)
-Provoquant: Destruction de l'architecture normale du foie
-Conséquence d'une répétition des maladies chroniques du foie avec éthologie multiple
physiopathologie de la cirrhose?
-Agression: Agent extérieur, intérieur, répété ou continu
-Dégénérescence= Tissu adipeux(Accumulation de graisse dans le foie)= Nécrose hepathocytzire
-Tentative de réparation=foie:
. Fibrose(Fibrogenèse)
(Formation tissu fibreux= Cicatrice épaisse dans le foie)
. Nodules, régénération(Boule cellule Du foie, essaye de réparer, mais se développe mal à cause de la fibrose)
-Le foie est irrégulier(N'est plus lisse= Bossu)
-Provoquant une désorganisation architectural du foie
-Caussant:
. un défaut de fonctionnement=I Hépatocellulaire\ Bloque le métabolisme et régulation
. Le sang n’arrive plus à circuler correctement dans le foie = D'une obstruction de la circulation sanguine du foie= hypertension portale (le sang est bloqué, donc la pression augmente).
diagnostique biologique?
Bilan hépatique :
💕ASAT, ALAT, GGT, VGM : ce sont des enzymes pour voir si le foie est abîmé.(Si elles sont élevées = problème hépatique.)
💕Sérologies virales B et C :Pour vérifier s’il y a une hépatite chronique (virus qui abîme le foie).
💕Glycémie (taux de sucre dans le sang) :Car le foie participe à la régulation du sucre.
💕Bilan lipidique (cholestérol, triglycérides) :Car le foie gère aussi les graisses.
💕Bilan martial (fer, ferritine, transferrine) :Car le foie stocke et gère le fer.
💕Recherche d’auto-anticorps :Pour savoir si c’est une maladie auto-immune qui détruit le foie.
⸻
Ensuite, si on suspecte une insuffisance hépatique ou une hypertension portale, on regarde :
🌸Taux de prothrombine (TP) : diminué → trouble de la coagulation.
🌸Facteur V : diminué → confirme un problème de fabrication des facteurs de coagulation.
🌸Albuminémie : basse → foie fabrique moins d’albumine.
🌸Bilirubine : élevée → mauvaise élimination → risque d’ictère (peau jaune).
⸻
Hypertension portale (pression élevée dans les veines du foie)
🔮Thrombopénie : baisse des plaquettes → car la rate est trop grosse (splénomégalie).
🔮Leucopénie : baisse des globules blancs → même cause (rate).
🔮Séquestration des cellules du sang dans la rate → cause de la thrombopénie et de la leucopénie.
diagnostic radiologique?
• Échographie abdominale : pour voir si le foie est de forme anormale (bosselé, gros ou petit).
• On voit aussi des signes d’hypertension portale (rate gonflée, liquide dans le ventre = ascite).
• Parfois, scanner ou IRM si besoin d’explorer plus.
• Endoscopie : pour voir s’il y a des veines dilatées dans l’œsophage (varices).
diagnostic cliniqu?
• Asymptomatique : la cirrhose est découverte par hasard, sans symptômes (= cirrhose compensée).
•Symptomatique :
• Fatigue,
perte de poids.
• Jaunisse (ictère).
• Saignements, varices, ascite (liquide dans le ventre).
• Problèmes hormonaux (règles absentes, stérilité).
• Troubles cutanés (petites taches rouges sur la peau).
• Mauvaise haleine spéciale (foetor hepaticus).
• Troubles neurologiques si accumulation d’ammoniaque (encéphalopathie hépatique).
les complications?
• Oedémato-ascitique : accumulation de liquide dans le ventre et jambes.
Hémorragie digestive :
rupture de veines dilatées dans l’œsophage ou l’estomac (peut saigner beaucoup).
Encéphalopathie hépatique :
troubles du cerveau (trous de mémoire, confusion, coma) à cause des toxines qui s’accumulent.
Carcinome hépatocellulaire :
cancer du foie qui se développe sur la cirrhose.
Infection du liquide d’ascite :
infection du liquide dans le ventre (fièvre, douleur, risque de péritonite).