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cirrhose

définition de la cirrhose?

-pathologie hépatique= Abîmé+ Irréversible

-À cause: Fibrose mutilante(Cicatrice épaisse qui abîme les tissus du foie)

Nodules de régénération hepathocytaire(petite boule de cellules du foie: Essaye de réparer les dégâts, mais pousse de manière désorganisée à cause de la fibrose)


-Provoquant: Destruction de l'architecture normale du foie


-Conséquence d'une répétition des maladies chroniques du foie avec éthologie multiple

physiopathologie de la cirrhose?

-Agression: Agent extérieur, intérieur, répété ou continu

-Dégénérescence= Tissu adipeux(Accumulation de graisse dans le foie)= Nécrose hepathocytzire


-Tentative de réparation=foie:

. Fibrose(Fibrogenèse)

(Formation tissu fibreux= Cicatrice épaisse dans le foie)

. Nodules, régénération(Boule cellule Du foie, essaye de réparer, mais se développe mal à cause de la fibrose)



-Le foie est irrégulier(N'est plus lisse= Bossu)


-Provoquant une désorganisation architectural du foie


-Caussant:

. un défaut de fonctionnement=I Hépatocellulaire\ Bloque le métabolisme et régulation


. Le sang n’arrive plus à circuler correctement dans le foie = D'une obstruction de la circulation sanguine du foie= hypertension portale (le sang est bloqué, donc la pression augmente).

diagnostique biologique?

Bilan hépatique :
💕ASAT, ALAT, GGT, VGM : ce sont des enzymes pour voir si le foie est abîmé.(Si elles sont élevées = problème hépatique.)


💕Sérologies virales B et C :Pour vérifier s’il y a une hépatite chronique (virus qui abîme le foie).


💕Glycémie (taux de sucre dans le sang) :Car le foie participe à la régulation du sucre.


💕Bilan lipidique (cholestérol, triglycérides) :Car le foie gère aussi les graisses.


💕Bilan martial (fer, ferritine, transferrine) :Car le foie stocke et gère le fer.


💕Recherche d’auto-anticorps :Pour savoir si c’est une maladie auto-immune qui détruit le foie.


⸻


Ensuite, si on suspecte une insuffisance hépatique ou une hypertension portale, on regarde :

🌸Taux de prothrombine (TP) : diminué → trouble de la coagulation.


🌸Facteur V : diminué → confirme un problème de fabrication des facteurs de coagulation.


🌸Albuminémie : basse → foie fabrique moins d’albumine.


🌸Bilirubine : élevée → mauvaise élimination → risque d’ictère (peau jaune).


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Hypertension portale (pression élevée dans les veines du foie)

🔮Thrombopénie : baisse des plaquettes → car la rate est trop grosse (splénomégalie).


🔮Leucopénie : baisse des globules blancs → même cause (rate).


🔮Séquestration des cellules du sang dans la rate → cause de la thrombopénie et de la leucopénie.

diagnostic radiologique?

• Échographie abdominale : pour voir si le foie est de forme anormale (bosselé, gros ou petit).

• On voit aussi des signes d’hypertension portale (rate gonflée, liquide dans le ventre = ascite).


• Parfois, scanner ou IRM si besoin d’explorer plus.


• Endoscopie : pour voir s’il y a des veines dilatées dans l’œsophage (varices).

diagnostic cliniqu?

• Asymptomatique : la cirrhose est découverte par hasard, sans symptômes (= cirrhose compensée).

•Symptomatique :

• Fatigue,

perte de poids.

• Jaunisse (ictère).

• Saignements, varices, ascite (liquide dans le ventre).

• Problèmes hormonaux (règles absentes, stérilité).

• Troubles cutanés (petites taches rouges sur la peau).

• Mauvaise haleine spéciale (foetor hepaticus).

• Troubles neurologiques si accumulation d’ammoniaque (encéphalopathie hépatique).

les complications?

• Oedémato-ascitique : accumulation de liquide dans le ventre et jambes.

Hémorragie digestive :

rupture de veines dilatées dans l’œsophage ou l’estomac (peut saigner beaucoup).


Encéphalopathie hépatique :

troubles du cerveau (trous de mémoire, confusion, coma) à cause des toxines qui s’accumulent.


Carcinome hépatocellulaire :

cancer du foie qui se développe sur la cirrhose.


Infection du liquide d’ascite :

infection du liquide dans le ventre (fièvre, douleur, risque de péritonite).

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