anatomia 2
in che modo il peritoneo riveste la prostata
NON è rivestita, perche presso le vescichette si ha un accollamento del perinei che forma la fascia di denonvillers
da cosa è composto il funicolo spermatico
dotto deferente (+posteriorr), arteria funicolare testicolare e spermatica, plesso venoso pampiniforme, nervi e vasi linfatici
come residuano processo vaginale e gubernaculum testis
come tonaca vaginale (epiorchio e periorchio) e legamento vaginale
come legamento scrotale
da dove ha origine il m cremastere
dal tendine congiunto di m obliquo interno e trasverso dell addome
dove si trovano in origine i testicoli
retroperitoneali in posizione lombare
dove originano e dove sboccano le vene testicolari
dal plesso anteriore/pre deferenziale
la vena testicolare dx sbocca nella VCI, la sx nella vena RENALE che poi sbocca nella VCI
come sono rivestite le vescichette seminali dal peritoneo
sottoperitoneali
da cosa è formato il dotto eiaculatore, decorso e dove sbocca
dal dotto deferente e dai dotti delle vescichette
attraversa la prostata cosa decorso obliquo in basso e avanti a 40 gradi
sbocca sulla faccia posteriore delluretra pressi il collicolo seminale
quali sono le varie porzioni delluretra maschile
pelvica
perineale
peniena
preprostatica
prostatica
membranosa
spongiisa (bulbare, peniena, navicolare)
quali sono i rivestimenti del testicolo
tonaca vaginale (epiorchio interno e periorchio esterno)
fascia spermatica interna
fascia cremasterica
fascia spermatica esterna/di colles
scroto (dartos/sottocute e cute)
legamenti del pene
legamento sospensore del pene (lo ancora allosso pubico)
legamento fundiforme del pene (dioendenza della linea alba)
con cosa termina lestremità anteriore del pene
col GLANDE, una sporgenza conoide allestramità terminake del corpo spongioso, rivestito dal PREPUZIO, involucro cutaneo legato al corpo del pene dal FRENULO
tra glamde e prepuzio vi è il SOLCO BALANO PREPUZIALE contenete smegma
quali sono i muscoli che avvolgono le strutture erettili del pene
muscoli bulbospongiosi sul corpo spongioso del pene/uretra
muscolo ischiocavernoso sui corpi cavernosi
involucri pene
cute sottile
tonaca dartos/fascia di colles
fascia profonda del pene/di buck
tonaca albuginea
drenaggio linfatico uretra
prostatica iliaci interni
membranosa iliaci esterni
spongiosa inguinali
direzione ase uretra e prostata
uretra in basso e INDIETRO
prostata in basso e in AVANTI
drenaggio linfatico testicolo
linfonodi paraaotici dx e sx
linfonodi inguinali superficiali per i rivestimenti
da dove origina e dove si porta il funicolo spermatico
emerge dall ilo del testicolo presso il margine posteriore e percorrono in canale inguinale fino allorifizio interno portandosi in cavità addominale (14 cm)
da dove origina il dotto deferente, decorso e come termina
dalla coda dll epididimo presso il polo inferiore del testicolo, si porta in alto e indietro come parte del funicolo spermatico e percorre canale inguinale fino a cavità addominale
termina con ampolle deferenziali e si unisce ai dotti delle vecichette seminali (poste LATERALMENTE alle ampolle) a formare il dotto eiaculatore
quali sono le due curve che compie uretra
curva sottopubica (fissa, membranosa)
curva prepubica (mobile)
asse utero
da davanti INDIETRO e dallalto in basso
differenza orifizio unterino esterno e interno tra nullipare e donne post gravidanza
orifizio esterno nelle nullipare rotondeggiante, post gravidanza è una fessura orizzontale
orifizio interno nelle nullipare stretto, post gravidanza è piu ampio
cosa sono e quali sono i fornici vaginali
recessi tra cervice utero e vagina che lo circonda inferiormente
il fornice posteriore è più profondo dell'anteriore
2 fornici laterali
due porzioni collo/cervice utero
porzione extravaginale (superiore)
porzione intravaginale detta portio o muso di tinca (continuità utero vagina)
la cavità peritoneale è chiusa o aperta
nelluomo è chiusa nella donna è aperta e comunca con lesterno tramite le vie genitali
posizione utero (angoli)
ANTIVERSOFLESSIONE
angolo flessione (tra collo e corpo utero) >120* e <170 rivolto AVNTI e in BASSO
angolo versione (tra asse cervice e vagina) tra 90-100* aperta in AVANTI
quali parti dell utero sono rivestite dal peritoneo e quali no
rivestite tutta la faccia posteriore e la faccia anteriore di corpo e fondo
NON rivestite la faccia anteriore della cervice e le facce laterali
cosa è il parametrio e cosa vi decorre
è il connettivo con cellule adipose e muscolari interposto tra foglietto anteriore e posteriore del legamento largo che inferiormente si separano (base allargata)
vi penetrano vasi uterini, vaginali e uretere e il legamento cardinale
quali sono le tre ali del legamento largo e cosa si diparte da esse
ala superiore: fornisce mesosalpinge, un meso fino a faccia inferiore tube uterine
ala anteriore: avvolge il legamento rotondo e forma il mesometrio (porzione tra utero e legamento rotondo)
ala posteriore: nella porzione mediale ha il legamento utero ovarico e nella porzione centrale il mesovario (arriva alla finea di farre waleyer ovaio)
andamento legamento largo
dakk alto in basso e da davanti INDIETRO (foglietto anteriore guarda in avanti in basso e lateralmente, foglietto posteriore guarda indietro in alto e medialmente)
a tenda canadese con due spioventi intorno al legamento largo
quali cavi si formano intorno allutero
cavo vescicouterino per riflessione peritoneo da faccia posteriire vescica e faccia anteriore utero
cavo di douglas o rettouterino per riflessione peritoneo da parete posteriore fornici vaginali utero a faccia anteriore retto (presenti anche pieghe rettouterine)
cosa sono le pieghe rettouterine
mucosa che riveste legamenti rettouterini che si dipartono da parte posteriore cervice sopravaginale e si inseriscono sul retto delimitando il cavo di douglas
decorso legamento rotondo
parte da angolo superolaterale utero SOTTO le tube e pasa sotto lala anteriore del legamento largo fino al canale inguinale che percorre fino al corpo adiposo delle grandi labbra
da dove a dove si estende la mesosalpinge
dallutero alla faccia inferiore delle tube
in che modo è diviso il legamento cardinale/di mackenrodt e da cosa
è diviso dall incrocio dell uretere con l arteria uterina mentre decorrono nel paramentro alla base del legamento largo
diviso in porzione mediale piu spessa contenente plesso venoso uterovaginale e porzione laterale piu sottile contenete arteria uterina e rettale media
le tube uterine si rapportano con tutte le facce dell ovaio
No, con tutte (polo inferiore, margine anteriore, polo superiore, faccia mediale, posteriore) tranne la FACCIA LATERALE che poggia nella fossa ovarica
cosa è l ostio addominale
orifizio con cui la tuba uterina si apre in cavità peritoneale (è lunico organo che vi si apre)
quali sono le 4 porzioni delle tube uterine
porzione intramurale (con ostio uterino)
istmo
ampolla
infundibolo/padiglione (con fimbrie e ostio addominale)
come sono rivestite le tube
totalemnte rivestite dal peritoneo che poi forma la mesosalpinge verso l utero
asse vagina e utero
vagina da dietro in AVANTI e dall alto in basso
utero da davanti INDIETRO
oer questo si crea angolo di antiversione
lunghezza pareti vagina
per angolo di antiqversione diversa lunghezza tra parete anteriore 7,5 cm e posteriore 9cm
come è rivestita la vagina dal peritoneo
peritoneo copre la parte più superiore e posteriore della vagina
drenaggio linfatico vagina
parte superiore e media ai linfonodi iliaci interni
parte inferiore ai linfonodi inguinali superficiali
parte posteriore ai linfonodi sacrali
punti di repere posizione ovaio
1,5-2 cm davanti all articolazione sacroiliaca
1cm sotto apertura superiore pelvi
limiti loggia ovarica
anteriore da arteria iliaca esterna e ovarica
posteriore da arteria iliaca interna, uterina e uretere
pavimento peritoneo
quali sono i legamenti che si dipartono dai poli dell ovaio
dal polo superiore il legamenti sospensore dellovaio
dal polo inferiore il legamento utero ovarico
il legamento sospensore dell ovaio è un legamento fibroso?
NO, è formato dal peduncolo ovarico che entra nell ilo dell ovaio ed è rivestito da peritoneo
da dove origina arteria ovarica
è un ramo viscerale proprio che origina da pareti laterali aorta addominale tra L2-3
quale importante rapporto tra due elementi si ha alla base del legamento largo?
tra uretere e arteria uterina
uretere la incrocia e passa DAVANTI per poi scendere in basso verso faccia posteriore vescica mentre arteria uterina va in a,ro verso istmo utero
dove sboccano le vene ovariche
vena ovarica dx nella VCI e la sx nella RENALE e poi nella VCI
drenaggio linfatico apparato genitale femminile
linfondi pre e para aortici (da ovaio, tuba, porzione superiore utero seguendo peduncolo ovarico)
linfonodi inguinali superficiali (da fondo utero e regioni laterali seguendo il legamento rotondo)
linfonodi iliaci interni (soprattutto) ed esterni (regione inferiore corpo e collo utero seguendo vasi ovarici)
linfonodi del promontorio del sacro (parte posteriore corpo e collo utero e vagina posteriore)
posizione reni
retroperitoneali, nei due quadranti superiori della cavità addominale tra T11/12 e L3/4
quale rene è più in alto e cosa comporta a livello rapporti
il rene sx è piu in alto del dx e postriormente oltre alla XII costa si rapporta con la XI
asse reni
obliqui dall alto in bassi e da interno allesterno (poli superiori piu vicini rispetto agli inferiori)
da cosa è delimitata la loggia renale
dalla fascia renale e dalla capsula adiposa
parla della fascia renale
è una dipendenza ella fascia trasversale ed è formata da due foglietti: foglietto anteriore/prerenale/fascia di gerota e foglietto posteriore/retrorenale/fascia di zuckerkandl
i due foglietti si uniscono suoeriormente sopra la ghiandola surrenake e si poratno al diaframma, mentre restano separati inferiormente (loggia aperta inferiormente)
la loggia renale è una loggia chiusa
NO, i due foglietti restano separati inferiormente e la loggia aperta inferiormente
rapporti posteriori reni
suoeriormente diaframma e seno costodiaframmatico e XII-(XI solo sx) costa
inferiormente muscoli parete addominale posteriore, nervi ileoipogastrico e ileoinguinale e triangoli lombari (punti debolezza parete addominale posteriroe
quali sono i due triangoli lombari (punti debolezza parete addominale posteriroe)
triangolo superiore/di grynfelt (superiormente da 12 costa, medialmente da quadrato dei lombi, lateralemnte da m obliquo interno)
triangolo inferiore/di petit (superomedialmente dal garn dorsale , amteriormente da obliquo esterno e inferiormente da cresta iliaca)
rapporti anteriori rene dx
fegato (lobo dx)
duodeno discendente
flessura colica dx
digiuno
rapporti posteriori rene sx
milza
stomaco
flessura splenica e colon discendente
coda pancraes
flessura duodeno digiunale e digiuno
rapporti margine mediale reni
rene dx con VCI
rene sx con aorta addominale
diffreenza tra le arterie renali
arteria renale dx lascia aorta con angolo acuto e passa dietro VCI
arteria renale sx lascia aorta con angolo retto e oassa dietro coda pancreas
arteria renale dx più lunga della sx perche aorta addomianle spostata a sx
le arterie renali decorrono davanti o dietro le vene renali
dietro, presso lilo del rene la vena renale è la truttura più anteriore
diramazioni arterie renali dall ilo del rene in poi
ramo anteriore/prepielico che dà arterie segmentali (anteroinferiore, anterosuperiore, superiore/apicale, inferiore)
ramo posteriore/retropielico che dà arteria segmentale posteriore
dalle arterie segmentali originano arterie interlobari poi arterie arcuate/arciformi, arterie interlobulari, arteriole afferenti, glomerulo
quali arterie decorrono tra le piramidi fino alla base delle piramidi
le arterie interlobari che originano dalle arterie segmentali e poi danno origine alle arterie arcuate
cosa si intende oer rete mirabile arteriosa del rene
al glomerulo arrivano arteriole afferenti e fuoriescono sempre arteriole efferenti (di diametro minore per mantenere alta la pressione)
dove confluiscono le vene renali
nella VCI (vena renale sx più lunga perche VCI spostata a dx)
drenaggio linfatico reni
drenaggio superficiale arriva ai linfonodinlomboaortici (porzione sottocapsulare, corticale, capsula adiposa)
drenaggio profondo ai linfondi paraaortici e preaortici (segue decorso vasi sanguigni dal peducolo vascolare)
quali sono le 7 componenti funzionali trasportate dai nervi cranici
3 efferenze ESG, EVG, EVS
4 afferenze ASG, AVS, AVG, ASS
quante componenti funzionali trasporta al massimo un nervo cranico
5 su 7 possibili
quale è l unico netvo cranico che non ha due diversi gangli sensitivi (uno specifico somatico e uno viscerale)
il VII (nervo faciale) che ha solo il ganglio GENICOLATO
quali sono i nuclei di nc che fanno eccezione e nin sono innervati bikateralmente dal fascio genicolato (corticonucleare che decirre nel ginocchio della capsula interna)
nucleo motore XI (nervo accessorio) paio SOLO OMOLATERALE
PARTE INFERIORE nucleo motore VII paio nc (nervo FACIALE) riceve solo CONTROLATERALMENTE (la parte suoeriore del nucleo bilateralmnete)
decorso I NC (OLFATTIVO)
origina da CELLULE OLFATTIVE nella mucosa su superficie inferiore LAMINA CRIBROSA (tetto cavità nasali)
passa attraverso i FORI DELLA LAMINA CRIBROSA e entra nella cavità cranica per terminare presso il BULBO OLFATTIVO (sporgenza a forma di fiammifero su superficie inferioe encefalo, superiormente a lamina cribrosa)
da qui origina la via olfattiva centrale fini a corteccia olfattiva
a quali nervi appartengono i nuclei motori AI LATI DELLA LINEA MEDIANA NEL TE
III oculomotore, IV trocleare, VI abducente, XII ipoglosso
sono nervi ESCLUSIVAMENTE MOTORI
2 nuclei motori nervo oculomotore III
NUCLEO MOTORE SOMATICO DEL III (nel mesencefalo, anteriormente al grigio periacqueduttale, presso i collicoli suoeriori) per ESG
NUCLEO MOTORE VISCERALE/DI EDINGER WESTPHAL (superomedialmente al somatico) per EVG
quale e l origine apparente/emergenza del III oculomotore
su faccia anteriore TE presso margine mediale dei peduncoli cerebrali, nel solco oculomotore presso la fossa interpeduncolare
con quali vasi entra in rapporto nervo III oculomotore durante il decorso
decorre LATERALMENTE ALL ARTERIA BASILARE, che separa i due nervi controkaerali sulla faccia inferiore del mesencefalo e decorre tra Arteria CEREBELLARE SUPERIORE (inferiormente) e CEEBELLARE POSTERIORE (suoeriormente)
quale è il foro di uscita dal cranio del nervo oculomotore III
la fessura orbitaria superiore, sul fondo dell orbita lateralmente al foro ottico
quale nervi innervano i muscoli estrinseci dell occhio
oculomotore III m retto mediale, retto inferiore, rretto superiore, obliquo inferiore
IV trocleare m obliquo suoeriore
VI abducente m retto laterale
quali sono i due rami in cui si divide il nervo oculomotore e cosa innervano
RAMO SUPERIORE(solo ESG) va verso tetto orbita e innerva m elevatore della palpebra suoeriore e m retto superiore
RAMO INFERIORE (ESG E EVG) va al pavimento orbita e innerva con fibre somatiche il m retto mediale, retto inferiore e obliquo inferiore
fibre parasimpatiche arrivano al ganglio ciliare
dove si inseriscono i muscoli estrinseci dell occhio
su anello tendineo comune/di zinn, struttura fibrosa piu o meno circolare che circonda il foro ottico
muscolo elevatore della palpebra superiore
NON e parte dei musvoli estrinseci dell occhio
origina da grande ala sfenoide su suoerficie posteriore orbita, superiormente all anello di sinn e si porta avanti passando superiormente al m retto dell orbita decorrendo sul tetto oer inserirsi sul TARSO (lamina fibrosa impalcatura palpebra su cui si inserisce anche muscolo tarsale)
è innervato da nervo oculomotore III
destino componente viscerale parasimoatica del nervo oculomotore
si separa dal ramo inferiore per raggiungere GANGLIO CICLIARE (su parte superiroe orbita, posteriormente al bulbo)
fibre autostoppiste postgangliare si uniscono ai nervi ciliari del nervo nasociliare del V paio e formano NERVI CILIARI BREVI
innervano M CILIARE per accomodazione visiva (modifica curvatura cristallino) e M SFINTERE DELLA PUPILLA (per accomodazione alla luce) e per questo è detto NERVO PER L ACCOMODAZIONE
.
sintomi lesione III NC OCULOMOTORE
ptosi palpebrale
strabismo divergente (prevale retto laterale percge il mediale non funziona e il bulbo è tirato lateralmente)
difetto di rotazione bulbi (compromessi m obliqui)
midriasi (pupilla dilata per prevalere dilatatore sullo sfintere)
perdita accomidazione alla luce e alla visione
diplopia orizzontale (occhi guardano in direzioni diverse, movimento NON CONIUGATO OCCHI)
quale componente funzionale trasporta il nervo trocleare
SOLO ESG
dove si trova il nucleo del nervo trocleare IV
appartiene alla colonna di nuclei motori ai lati della mediana, nella oarte posteriroe mesencefalo, davanti al grigio periacqueduttale presso i collicoli inferiori, inferiormente al nucleo del III
quali sono le due caratteristiche uniche del nervo trocleare IV
è CROCIATO decussa prima di emergere
emerge da SUOERFICIE POSTERIORE TE
quali nervi decorrono dentro la parete laterale del seno cavernoso e quale dentro al seno
dentro la parete laterale dall alto in basso: oculomotore III, trocleare IV, oftalmico V, mascellare V
dentro al seno insieme alla carotide interna: abducente VI,
quale nervo decorre dentro seno caverno con carotide interna
ABDUCENTE VI
quale nervo non decorre dentro la parete laterale del seno cavernoso
Aoculomotore III
B trocleare IV
Coftalmico V
D mascellare V
E abducente VI
E
quali nervi escono dal cranio passando dalla fessura orbitaria suoeriore
n oculomotore, trocleare, abducente, oftalmico
quale muscolo innerva il nervo trocleare
m obliquo superiore
(intraruota bulbo, sguarda in basso e lateralmente, verso l esterno)
quale dei netvi della colonna di nuclei ai lati della mediana non passa all interno dell anell di zinn ma allesterno
trocleare IV
quali nervi passano all interno dell anello di zinn
n ottico e a oftalmica medialmente
oculomotore lateralmente
n abducente
riflesso papillare alla luce
raggi passano attraverso due lenti cornea e cristallino e colpiscono retina
nervo ottico parte dai recettori della retina
arriva ai nuclei pretettali nel mesencefalo
fibre dai nuclei pretettali al nucleo di edinger westphal
fibre presimpatiche arrivano al ganglio ciliare
nervi ciliari brevi
m sfintere della pupilla
cosa si ha in caso di lesione del IV NC
strabismo esterno (sguardo in alto e in fuori per prevalere obliquo inferiore)
diplopia (sguardo orizzontale e difficolta nello scendere le scale)
m obliquo superiore compromesso, no capacita guardare in basso e verso lesterno
cosa si ha in caso di lesione del VI
prevale azione retto mediale sul retto laterale e occhio devia VRPERSO MARGINE MEDIALE
cosa è il collicolo del faciale
sporgenza nel pavimento del Iv ventricolo (nella parte posteriore del ponte) dovuta alle fibre del nervo faciale VII che prima di emergere si portano indietro e circondano il nucleo motore del nervo abducente
da dove emerge il nervo abducente VI
da superficie anteriore del ponte pessi il solco bulbopontino