GYNDA
vyjmenujte části zevních rodidel
velké a malé stydké pysky
klitoris
bulbus vestibul
vestibulární žlázy
mons pubis
hymen
co je bulbus vestibuli a kde se nachází
párové topořivé těleso, má kapkovitý tvar, nachází se po stranách poševních předsíní
vyjmenujte ženské pohlavní hormony - 3 hlavní a 4 vedlejší
gestageny, estrogeny, androgeny
prolaktin, inhibin, aktivin, folistatin, FSH, LH
pánevní roviny
vchod, šíře, úžina a východ
nulipara
žena co ještě nerodila
primipara
žena co jednou rodila
multipara
vícerodička
zkratka - P
porod
zkratka - p
potrat
zkratka - AB
potrat - abortus
zkratka - TP
termín porodu
zkratka - PM
první den poslední menstruace
zkratka - PPHL
poloha podélná hlavičkou
zkratka - KP nebo PPKP
poloha podélná koncem pánevním
zkratka - GEMINI
dvojčata
zkratka - TRIGEMINI
trojčata
zkratka - UPT (UUT)
umělé přerušení těhotenství
interupce- umělé ukončení těhotenství
spont. AB
spontánní potrat
zkratka - S.C.
sectio caesarea
císařský řez
zkratka - VEX
vakuumextrakce
porodní zvon
forceps
kleště
USG (UZ,UTZ)
ultrazvukové vyšetření
zkratka - GDM
gestační diabetes mellitus
zkratka - GBS
výsledek kultivace z pochvy
gram pozitivní betahemolytický kok skupiny B
streptokok, agalactiae
musí se dát po porodu ATB
St. po GEU
gravidita extrauterina
mimoděložní těhotenství
Gravidita po IVF
in vitro fertilizace
umělé oplodnění
foetus mortuus
mrtvý plod
označován také symbolem křížku
abrupce placenty
předčasné odloučení placenty
hypertonus dělohy- břicho je tvrdý po celou dobu a žena jde do šoku
žena krvácí jasně červenou krví ven nebo do břicha
HELLP syndrom
H-hemolysis
EL- elevated liver enzymes
LP- low platelets
rizikový faktor- preeklampsie
závažná komplikace těhotenství
preeklamsie
komplikace v těhotenství
špatný vývoj placenty- nedostatečné prokrvení a okysličení plodu
rizikové faktory- primiparita, vícečetné gravidity, hypertenze, DM, obezita
37+0 až 42+0
porod v termínu
24 t.t.
hranice viability plodu
potrat X porod
šedá zóna
22 t.t. -24 t.t.
lze plod zachránit nebo se o to snažit
interrupce
do 12 t.t.
pokud je plod s vývojovými vadami lze až do 24 t.t.
plodová voda
fyziologicky čirá
pokud je s příměsí = smolka - značí to že dítě je hypoxické (rodí se hlavičkou)
když dítě kadí a rodí se koncem pánevním tak je to OK
poslíčci
žena cítí v podbřišku a na zádech bolest
nemají vliv na otevírání
když si žena sedne do teplé vody- poslíčci odezní nebo zeslábnou
kdyby to byla kontrakce tak teplá voda nepomůže
tlak na konečník
necítí ho žena během kontrakce
cítí ho když je dítě níž a níž
a pak ho cítí celou dobu
Naegeleho pravidlo (výpočet termínu porodu)
poslední mesntruace mínus 3 měsíce plus 7 dní
př.: PM 4.4.2025, termín porodu = 11.1.2026
na co se ptát ženy
po kolikáté rodíte
odtekla voda a jakou měla barvu
kontrakce, po kolika minutách
krvácení (kouknout na vložku, barvu krve, jestli to není hlenová zátka apod.)
eklampsie
onemocnění kdy látky uvolňované z placenty působí křečovité stažení cév v mozku - projeví se křečovými záchvaty až úpadem do bezvědomí
překotný porod
kratší než 2 hodiny od 1. příznaků porodních (bolest břicha)
častěji multipara
kontrakce nastoupí silné, ve velmi rychlém intervalu - á 2-3 minuty
často u žen bez prenatální péče
riziko: poranění porodních cest, ohrožení dítěte hypoxií z nadměrné děložní činnosti, podchlazení dítěte, po porodu hypotonie až atonie děložní = děloha se nebude stahovat
co sledujeme u kontrakcí
intenzita
frekvence
délka trvání kontrakcí - od začátku jedno do začátku druhé
reakce rodičky na kontrakce
dýchání
schopnost komunikovat mezi kontrakcemi
pohyb a poloha rodičky
SCOOP AND RUN
bolesti v podbřišku, v zádech míň
voda plodová zachovalá
tlak na konečník jen při kontrakci
kontrakce á 5-10 minut
STAY AND PLAY
kontrakce děložní á 2-3 minuty
prořezává vak blan
trvalý tlak na konečník
nucení tlačit
neklid rodičky
otevírá se konečník
odchází stolice
hráz se vyklenuje
hlavička se prořezává (korunuje)
1. doba porodní pasivní část
kontrakce mírné, krátké (30 sekund)
rodička pociťuje bolesti v podbřišku nebo v bedrech
rodička normálně komunikuje a spolupracuje
1. doba porodní aktivní část
kontrakce delší (45-60 sekund)
silnější, v kratších intervalech á 3-5 minut, pravidelné
pro většinu rodiček se P stává velmi intenzivní, svou pozornost věnují porodu
objevuje se únava, potřeba mezi kontrakcemi odpočívat a v klidu a pomalu dýchat
2. doba porodní
branka rozvinutá
rodička mí potřebu tlačit
kontrakce děložní á 2-3 minuty
kontrakce trvají cca 60 vteřin
nevzdalovat se od rodičky-rodidel
doby porodní
1. doba porodní = otevírací
2. doba porodní = vypuzovací
3. doba porodní = doba k lůžku (končí porodem placety)
4. doba porodní = 2 hodiny po porodu, zavinování dělohy
porod
odchod hlenové zátky
poslíčci
pravidelné kontrakce
hrdlo děložní se dilatuje- mění se v branku
tlak na konečník (dítě sestupuje dolu)
probíhá vnitřní rotace
odtok plodové vody, tlačení
branka rozvinutá na 10 cm
hlavička se prořezává
hlavička venku
zevní rotace - obličejem ke stehni matky
porod ramének
porození trupu
fyziologická krevní ztráta během porodu
350-500 ml
oxytocin
vylučuje se při styku a orgasmu- doporučuje se pro vyvolání porodu
vyplavuje se i při stimulaci bradavek
poloha miminka v děloze
PPH- poloha podélná hlavičkou
PPKP- poloha podélná koncem pánevním
šikmá
příčá- neporoditelná poloha
dystokie ramének
vázne porod ramének déle než 60s
netahat mimčo násilím
příznaky- turtle sign
epizioromie
nástřih hráze
McRobertsův manévr
žena leží a přitáhne si nohy co nejvíc k ramenům
suprapubický tlak
dlaní zatlačíme nad sponu stydkou
placenta praevia
placenta není nahoře ale dole u branky kudy má projít první mimčo
4T- krvácení
tonus- hypotonie
tkáň- rezidua- překotný/protahovaný porod
trauma- porodní poranění, ruptura dělohy, placenta praevia, abrupce placeny
trombin- poruchy srážlivosti- genetika
syndrom dolní duté žíly
při zvětšení dělohy v graviditě dochází k útlaku DDŽ
na které 4 věci se ptáme ženy při příjmu
proč přichází
jestli odtekla plodová voda
jestli krvácí
jestli má kontrakce
jestli cití pohyby plodu
co udělám když ženě odteče plodová voda?
zeptám se kdy odtekla
koli ji zhruba bylo
jestli měla čirou barvu (zpozorním když je zakalená/zelená)
jestli zapáchá
kam dosahuje děloha po porodu
1-2 prsty pod pupet
retrahovaná, tuhá
mechanismus porodu hlavičky
iniciální flexe
progrese hlavičky pánví
vnitřní rotace pod symfýzu
deflexe hlavničky
zevní rotace
Jackobsův hmat
po porodu placenty placentu chytíme a točíme a necháme volně vybavit plodové obaly, aby zůstaly celistvé
zkratka CS
cervix skóre
zkratka mini UPT
mini interupce, u žen které nerodily do 45 dne a u žen které rodily do 55 dne
zkratka CTG
kardiotokograf- víme po kolika minutách má žena kontrakce
sexuálně přenosné choroby
BWR- syfilis
HbsAg- žloutenka
HIV
lysis manualis placentae
ruční vybavení placenty
RCUI
revise cavy uteris instrumentrium
revize dělohy nástrojemi
kotiledony
plodové obaly
cévní pleteň
zkratka PPH
post partální hemorhagie