Ango / SCA
Clinique angor
douleur thoracique déclenchée par l'éffort, rétrosternale, constrictive, irradiante à G, trinito-sensible
Examens complémentaires angor
ECG d'éffort : pose le diag
Coronarographie : bilan des lésion
TTT angor
Beta-bloquants
Antiaggrégant Plaquettaire (aspirine)
Statines
IEC (ou ARA II) si IC, HTA ou Diabète
Nitrés (Trinitrine SB)
Controle des facteurs de risque
Facteurs favorisants athérome
sexe masculin
age
surpoids
HTA
Diabete
Taux élevé de cholestérol
Clinique SCA
Douleur thoracique, spontanée, au repos, brutale en éthau, en barre, constrictive type "brulure".
Siege précordial, rétrosternal, diffuse, irradiant bras G...
DURABLE > 20 min non soulagée par la trinitrine
DIAGNOSTIC SCA
Augmentation troponine > 0.6
ECG : ST - : pas de sus décalage du segment ST, occlusion partielle
ST + : avec sus décalage ST en miroir, artère occluse
+ Echodoppler + coronarographie
TTT SCA urgence
Coronarographie avec revascularisation :angioplastie coronaire + stent
Ttt associé (=ttt anti-thrombotique) : Antiaggrégant plaquétaire + HBPM
TTT SCA à vie
BASIC
Attention : anti-aggrégant plaquétaire en bithérapie la première année