BPCO
Bronchite chronique définition
Toux + expectoration quotidienne > 3m/an pdt au moins 2 ans
Clinique BPCO
VEMS / CV < 70%
Acidose respiratoire chronique compensée
Dyspnée de I à IV
Toux + Expectoration
Causes exacerbation BPCO
Surinfection bronchique ++ ou ORL ou Pneumonie
Clinique exacerbation BPCO
Respi : cyanose, polypnée, tirage avec frainage expiratoire
Hémodynamique : Signes IVD++, Tachycardie, HTA
Neuro : encéphalopathie respiratoire
GDS : Acidose respiratoire non compensée
TTT BPCO
Bronches :
BRONCHODILATATEUR + Corticoides si VEMS < 50%
Kiné respi + arret tabac
Infections : ATB précoces + vaccination grippe, pneumocoque, covid
Terrain : rééduc respi + sport, rech K bronchique
Educ : Pas de BZD, Pas d'antitussif
TTT exacerbation BPCO
O2 adaptée à la sat (88-92%) et aux GDS
Si détresse respi aigue : Masque h=à haute concentration puis VNI +++
Corticoides IV pdt 4j
Nébulisations bronchodillatateurs
Kiné repsi +++ / drainage
TTT facteur déclanchant : ATB
STADES BPCO
1 : VEMS > 80%
2 : 50%<VEMS<79% + Dyspnée d'effort
3 : 30% < VEMS < 49% + augm exacerbation, asthénie..
4 : VEMS < 30% + signes IRC +/- HTAP + dyspnée de repos