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Chi ha scritto 'La Divina Commedia'?

Dante Alighieri

Quale tra queste è una pasta lunga?

Spaghetti

In quale città si trova la Galleria degli Uffizi?

Firenze

Quale città è famosa per la produzione di automobili di lusso come la Ferrari?

Modena

In quale regione italiana si trova il Lago di Como?

Lombardia

Quale città italiana è famosa per il Carnevale e i canali?

Venezia

In quale città si trova il Colosseo?

Roma

Qual è il patrono d'Italia?

San Francesco d'Assisi

Quale regione è nota per il vino Chianti?

Toscana

Quale architetto ha progettato la cupola di Santa Maria del Fiore a Firenze?

Filippo Brunelleschi

Quale sport è il più popolare in Italia?

Calcio

Qual è il colore centrale della bandiera italiana?

Bianco

Qual è il fiume più lungo d'Italia?

Po

Quale catena montuosa attraversa la penisola italiana?

Appennini

Qual è il nome del famoso stilista italiano fondatore di una casa di moda omonima?

Giorgio Armani

Qual è la capitale dell'Italia?

Roma

Quale famoso piatto napoletano è patrimonio dell'UNESCO?

Pizza napoletana

Quale celebre opera lirica è stata composta da Giuseppe Verdi?

Aida

Qual è il nome del vulcano che ha distrutto Pompei?

Vesuvio

Quale isola italiana è nota per il vulcano Etna?

Sicilia

Chi ha dipinto la 'Gioconda'?

Leonardo da Vinci

Qual è il nome della torre pendente italiana?

Torre di Pisa

Qual è il capoluogo della regione Toscana?

Firenze

Qual è la moneta ufficiale dell'Italia?

Euro

Chi è stato il primo re d'Italia unita?

Vittorio Emanuele II

L'Emogasanalisi (EGA) in caso di TEP tipicamente rivela quale quadro?

Ipossiemia con ipocapnia e alcalosi respiratoria lieve.

Quale tra questi è un fattore di rischio 'intermedio' (Odds ratio 2-9) per la TEP?

Un'insufficienza cardiaca o respiratoria avanzata.

Il monitoraggio della terapia con Dicumarolici si effettua tramite quale parametro?

L'International Normalized Ratio (INR).

Qual è il principale vantaggio dell'Angio-TC nella diagnosi di TEP?

Permette la visualizzazione diretta dei trombi fino ai vasi subsegmentali.

Quante categorie di rischio identifica lo score PESI originale per la TEP?

Cinque categorie di rischio con mortalità crescente.

Qual è la definizione di Tromboembolia Polmonare (TEP)?

Ostruzione acuta, ricorrente o cronica di uno o più vasi arteriosi polmonari.

Come viene monitorata la terapia con eparina non frazionata?

Tramite il tempo di tromboplastina parziale attivata (pTT).

Qual è una caratteristica importante del D-Dimero nella diagnosi di TEP?

Un valore elevato ha un alto valore predittivo negativo (VPN).

Per un paziente con elevata probabilità clinica di TEP ma senza diagnosi certa, quale trattamento è raccomandato?

La somministrazione di eparina non frazionata.

Quale dei seguenti è un sintomo comune della TEP, spesso riportato dai pazienti?

La comparsa improvvisa di dispnea o affanno.

A cosa serve la CUS (Compression Ultrasonography) nella diagnosi di TEP?

A valutare la pervietà delle vene profonde degli arti inferiori.

Un dolore toracico retrosternale e gravativo in un paziente con TEP suggerisce l'occlusione di quale struttura?

Il tronco comune dell'arteria polmonare.

Quale condizione è un fattore che aggrava significativamente la mortalità per TEP?

La presenza di Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva.

La fisiopatologia della Tromboembolia Polmonare è riassunta da quale principio?

La Triade di Virchow che include stasi e ipercoagulabilità.

Quale delle seguenti è una controindicazione assoluta alla fibrinolisi nella TEP?

La presenza di un ictus ischemico nei sei mesi precedenti.

Quale riscontro ecocardiografico è un segno patognomonico di TEP?

La dilatazione acuta del ventricolo destro o VD.

Qual è il trattamento anticoagulante di scelta per la TEP in gravidanza?

L'eparina a basso peso molecolare (EBPM).

Quale delle seguenti affermazioni riguardo l'epidemiologia della TEP è corretta?

È la terza causa di morte cardiovascolare in molti contesti clinici.

In un paziente con TEP a rischio intermedio-alto, qual è un approccio terapeutico iniziale?

Un bolo di eparina seguito da trombolisi diretta.

Quale tra questi è considerato un fattore di rischio 'maggiore' (Odds ratio >10) per la TEP?

Un intervento chirurgico maggiore di recente esecuzione.

Quale dei seguenti è un segno patognomonico di TEP visibile alla RX torace?

Un'opacità polmonare a forma di 'Gobba di Hampton'.

Quale segno all'ECG è indicativo di sovraccarico del ventricolo destro in caso di TEP?

La presenza di un quadro S1Q3T3 tipico.

Qual è la posologia iniziale di Rivaroxaban per il trattamento della TEP con approccio single drug?

15 mg due volte al giorno per tre settimane iniziali.

Quale fattore è classificato come rischio 'minore' (Odds ratio <2) per la TEP?

L'allettamento prolungato per più di tre giorni.

Qual è il meccanismo d'azione del Fondaparinux?

Inibisce selettivamente il Fattore Xa nella cascata coagulativa.

In quali pazienti viene eseguita la scintigrafia ventilo/perfusiva per la TEP?

In pazienti con bassa probabilità clinica, RX torace normale e determinate condizioni.

Secondo le linee guida ESC, quali sono i criteri per classificare un paziente con TEP a 'rischio alto'?

PESI semplificato >1 (o 3-5) e presenza di instabilità emodinamica.

Quali sono i sintomi più comuni della TEP, come elencato nelle note?

Dispnea, tachipnea, tachicardia e dolore toracico intenso.

Un fattore di rischio 'minore' (Odds ratio <2) per la TEP è:

Le vene varicose pronunciate negli arti inferiori e superiori.

Qual è il ruolo del D-Dimero nella diagnosi di TEP?

Ha un elevato valore predittivo negativo per escludere la TEP in casi selezionati.

Qual è la definizione di tromboembolia polmonare (TEP)?

Ostruzione acuta, ricorrente o cronica di uno o più vasi arteriosi polmonari.

Quali sono gli elementi che compongono la triade di Virchow, fondamentale nella fisiopatologia della TEP?

Stasi venosa, danno endoteliale e ipercoagulabilità ematica del sangue.

Dopo aver trombolizzato un paziente con EPA, quale terapia anticoagulante si può continuare?

L'infusione per via endovenosa di eparina non frazionata continua.

Come viene monitorata la terapia con Eparina non frazionata?

Con il tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT) e la conta piastrinica.

Qual è l'unico anticoagulante che non attraversa la placenta ed è usato nel trattamento della TEP in gravidanza?

L'Eparina a basso peso molecolare (EBPM) è l'anticoagulante sicuro.

Qual è un vantaggio dei DOAC (NOAC) rispetto al Warfarin, evidenziato dalle linee guida?

Hanno una riduzione del 50% delle emorragie maggiori, a parità di efficacia.

Gli score IMPROVE e PADUA sono utilizzati per:

Calcolare il rischio di insorgenza di TEP nei pazienti ospedalizzati.

Secondo l'algoritmo diagnostico, quale azione si deve intraprendere in un paziente con TEP sospetta che è instabile emodinamicamente e l'Angio-TC non è fattibile?

Effettuare un'ecocardio bedside per ricercare la disfunzione ventricolare destra.

Quali sono le tipiche alterazioni all'EGA (Emogasanalisi) in caso di TEP?

Ipossiemia, ipocapnia, alcalosi respiratoria, con tachipnea.

Qual è la principale utilità dell'Angio-TC nella diagnosi di TEP?

Consente la visualizzazione diretta di trombi anche nei vasi subsegmentali.

Qual è il 'Segno di Hampton' visibile all'RX torace in caso di infarto polmonare?

Un'opacità a forma di cuneo con base pleurica profonda.

Qual è l'antidoto specifico per il Dabigatran in caso di emorragia maggiore?

L'Idarucizumab è l'antidoto specifico per il Dabigatran disponibile.

Quale tra i seguenti è un fattore di rischio 'intermedio' (Odds ratio 2-9) per la TEP?

Un ictus invalidante o paralisi degli arti superiori o inferiori.

Quale delle seguenti condizioni è considerata un fattore di rischio 'maggiore' per la TEP, con un Odds ratio >10?

Una frattura di un arto inferiore è un rischio decisamente maggiore.

Quale segno all'ECG indica un sovraccarico del ventricolo destro in un contesto di TEP?

S1Q3T3 (onda S in D1, onda Q in D3, onda T invertita in D3).

In un paziente con sospetta TEP, l'ecocardio bedside sub-costale è utile per:

Escludere altre cause di shock, come la sindrome coronarica acuta.

Cosa indica un PESI (Pulmonary Embolism Severity Index) semplificato >1 per un paziente con TEP?

Un rischio intermedio o alto di mortalità, richiedendo attenzione specifica.

Qual è il trattamento iniziale raccomandato per un paziente con TEP e alta probabilità clinica di EPA (Embolia Polmonare Acuta) o obesità grave?

Eparina non frazionata somministrata per via endovenosa continua.

Che tipo di dolore toracico si manifesta se viene occluso il tronco polmonare?

Un dolore retrosternale di tipo gravativo e oppressivo, costante.

Perché la TEP è spesso chiamata la 'Grande simulatrice'?

Si manifesta con una gamma di segni e sintomi non patognomonici.

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