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VERTIGO

Un paciente presenta inicio súbito de vértigo intenso, sin pérdida auditiva ni acúfenos, acompañado de nistagmus horizontal con fase rápida contralateral. El cuadro dura varios días y mejora gradualmente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Neuronitis vestibular.

Una mujer de 65 años refiere episodios de vértigo breve (menos de 1 minuto) al acostarse o girar la cabeza hacia la derecha. La maniobra de Dix-Hallpike reproduce los síntomas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Vértigo posicional paroxístico benigno

Un paciente de 55 años acude con crisis de vértigo de varias horas de duración, tinnitus en un oído y sensación de plenitud

Enfermedad de Menière

Paciente anciano con antecedentes de hipertensión y diabetes presenta mareos, ataxia, visión doble y debilidad bilateral tras esfuerzo físico. Se sospecha un vértigo de origen central. ¿Qué condición debe considerarse?

Insuficiencia vértebro-basilar

En la exploración física de un paciente con sospecha de vértigo periférico, ¿qué tipo de nistagmo se esperaría encontrar?

Nistagmo horizontal-rotatorio y fatigable

Un paciente que viaja en barco desarrolla palidez, sudor frío, náusea y sensación de inestabilidad. ¿Qué diagnóstico explica mejor sus síntomas?

Cinétosis

Paciente con dolor cervical posterior a accidente automovilístico desarrolla mareos, náuseas y alteraciones visuales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Hiperextensión cervical

Durante una maniobra de Hallpike, un paciente desarrolla vértigo y nistagmo horizontal. ¿Este hallazgo es sugestivo de afectación en qué estructura?

Canal semicircular posterior

¿Qué estudio diagnóstico registra los movimientos oculares involuntarios y ayuda a valorar alteraciones vestibulares?

Electronistagmografía

Un paciente con vértigo en contexto de infección viral reciente, sin alteraciones auditivas, probablemente cursa con:

Neuronitis vestibular

Paciente masculino de 70 años acude por vértigo asociado a diplopía y ataxia. Al examen físico presenta parálisis facial bilateral. ¿Qué patología vascular central debes sospechar?

Insuficiencia vértebro-basilar

Una paciente de 62 años consulta por episodios breves de vértigo desencadenados al agacharse o girar en la cama. ¿Qué maniobra es la más útil para confirmar el diagnóstico?

Maniobra de Dix-Hallpike

Un joven tras un trauma craneal leve comienza a presentar vértigo breve al mover la cabeza. Se sospecha acumulación de detritos en un canal semicircular. ¿Qué diagnóstico es el más probable?

Vértigo posicional paroxístico benigno

Paciente de 55 años con vértigo prolongado, hipoacusia neurosensorial y tinnitus en el oído izquierdo. Se confirma enfermedad de Menière. ¿Qué hallazgo debe documentarse para el diagnóstico audiológico?

Hipoacusia neurosensorial constatada en audiometría

Durante la exploración de un paciente con vértigo se detecta Romberg positivo (pierde el equilibrio al cerrar los ojos). ¿Esto sugiere disfunción de qué sistema?

Sistema vestibular periférico

¿Cuál es la causa más frecuente de vértigo periférico?

Vértigo posicional paroxístico benigno

¿Cuál es el principal tratamiento no farmacológico para el vértigo postural paroxístico benigno?

Maniobra de Epley

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