Pediatria P1
ECOP=
Expediente clinico orientado por problemas
EJ de APNP prenatales
abortos, mediamentos, consultas
EJ de APNP natales
SDG, cesarea, fusfimiento fetal
EJ de APNP postnatales
APGAR, lloro, respiro, vacunas
RN
hasta 1mes
Lactante
1m a 2a
Preescolar
25m a 5a
Escolar
Niñas 6 a 10a, Niños 6 a 12a
Adolescencia
12 a 20a
Consultas en 30 días de nacido
día 7 y 28
Crecimeinto
aumentan dimensiones
Desarrollo
funsiones fisiologicas, bq, sociales
Perimetrocefalico en microcefalia
3 o menos
PC en macrocefalia
97 o mas
crecimeinto total en 1 año
24 cm
crecimeinto en primer cuadtrimestre RN
3X1
crecimiento 2do cuatri RN
2 X 1MES
Alimentacion materna exclusiva, tiempo
6 meses
Paucibacilar
poca carga viral, enfermedad latente, mayor diseminación
funcion de pared de lipidos en TB
evadir antibioticos
Principal afetacion en TB ganglionar
ganglios submandibulares y cervicales
Mal pronostico de meningitis
hipoglucorraquia menor a 20
DX TB
Baciloscopia x esputo, PPD, aumenta mediastino
TB Miliar
diseminación a lechos vasculares
PAr craneal mas afectado en meningitis por TB
3 ventriculo
PPD Positiva con FR
MAyor o igual a 5
PPD Positiva sin FR
Mayor o igual a 10
Tiempo de TX de TB pulmonar
6m
Tiempo de TB menigea
12m
TX TB
RIPE X2m IRx4m
TX QUIMIOPROFILAXIS TB
ISONIACIDA
TX extra en TB miliar, derrame pericardiaco, meningea
Prednisona o Dexamentasona
SDR
SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
RX DE SDR
VIDRIO ESMERILADO
CUASA DE SDR
AUSENCIA DE SURFACTANTE
TX DE SDR
INSURE INTUBO, SURFACTANTE, EXTUBO
PREVENCIN DE SDR
DEXA 4 DOSIS Y BETAMETASONA 2 DOSIS
TTRN
TAQUIPNEA TRANSITORIA RN
CAUSA DE TTRN
RETRASO DE ABSORCIÓN DE LIQUIDO PULMONAR AL NACER
RX EN TTRN
EDEMA DE CISURAS Y CORAZON PELUDO
TX DE TTRN
1. O2, 2.PEEP, 3.CPAP
SAM
SX DE ASPIRACIÓN DE MECONIO
FR DE SAM
POSTERMINO
GASO DE SAM
HIPOXEMIA, ACIDOSIS Y HIPERCAPNIA
TX DE SAM
OPCINAL: 1ERO VENTILAR, 2DO INTUBAR, ASPIRADO, SEGUN EL CASO
CAUSAS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN RN
CESAREA, PARTO INDUCIDO, MED, HIJO DE MADRE CON DM
OTRO NOSMBRE DE TTRN
SX DE PULMON HUMEDO
SDR TAMBIEN CONOCIDO COMO
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA
FR DE SDR
TOXEMIA DE MADRE, USO DE COCAINA, HTA MATERNA
PRINCIPAL FOSFOLIPIDO DE FACTOR SURFACTANTE
DIPALMITOILFOFATIDILCOLINA SINTETIZADA POR NEUMOCITOS TIPO lll
QUE PUEDE CAUSAR SAM
NEUMONITIS, INCATIVIDAD DE SURFACTANTE
RX DE SAM
APLANAMIENTO DE DIAFRGMA, INFILTRADO EN PARCHES
NEUMONIA
SUSPENCIO DE AIRE EN LOS ALVEOLOS POR ALVEOLITIS Y NEUMONITIS
1ERA CAUSA DE MUERTE EN MENORES DE 1 AÑO
NEUMONIA
PRINCIPAL AGENTE ETIOLOGICO DE NUEMONIA
VIRUS
PRINCIPAL AGENTE EDIOLOGICO DE NAC
BACTEIRAS S. PNEUMONIE
RX EN NUEMONIA
INFILTADO DIFUSO Y PARAHILIAR, ABATAMIENTO DE DIAFRGMA
EF EN NEUMONIA
SIBILANCIAS Y ESGTERTORES CON CREPITANTES
DIFERENCIA ENTRE NEUMONIA BACTEIRNA Y VIRAL
VIRAL RX DIFUSA, BACTERIANA LOBAR
TX NEUMONIA
ANTITUSIGENOS COMO AMBROXOL, ANTIBIOTICO, FIEBRE, NEBULIZAR
MUTACIÓN
CAMBIO UNICO EN EL GENOMA DEL VIRUS
RECOMBINANTE
GENOMA DE 2 VARINATE COMBINADAS EN LA REPLICACION VIRAL
LINAJE
ANCESTRO DE VIRUS
SUBLINAJE
DESCENCADENANTE DIRECTO DEL VIRUS
VARIANTE
PUEDE INCLUIR 1 O MAS MUTACIONES
CARACTERISTICA DE VARIANTE OMICRON DE COVID
NO HAY ANOSMIA NI DISGEUSIA
SS DE ASMA
TOS, DISNEA, SIBILANCIAS
JUSTIFICACIÓN PATOLOGICA DE ASMA
AUMENTO DE CELULAS MAS DISFUNCION DE MUSCULO LISO
CAUSANTE DE ESTIMULACION DE CITOCINAS PROINFLAMATORIAS EN ASMA
TH2
ENDOTIPO DE ASMA
TIPO DE CELULA, ESOSINOFILA, NEU
FENOTIPO EN ASMA
EJERCICIO, ALERGICO
PORCENTAJE DE FR PARA ASMA CON RINITIS
70%
PLIEGUES DE DENNIE MORGAN
SUGETIVO DE ALERGIA
DX EN MENORES DE 5 AÑOS EN ASMA
CLÍNICO
DX EN MAYORES DE 5 AÑOS
ESPIROMETRIA BASAL Y TEST DE BRONCODILATADOR POSITIVO = FEV1 MAYOR 12% DE LA LINEA BASAL
TX DE RESCATE EN ASMA
SALBUTAMOL
TX ASMA
GLUCOCORTICOIDES, ESTEROIDES COMO PREDNISONA
CARDIO EN RCP
CHEST, AIRWAY, RATE, DEPTH, OWYGEN
DOSIS DE ADRENALINA
1ML EN 9ML DE SOLUCIÓN FISIOLOGICA, DE ESTO SE LE DA SEGUN LOS KG
1era en etiologia IVU
VIRAL
COMPLICACIONES FREUCENTES DE IVU
LASCTANTE, MENORES 1A, NIÑO MAYOR 1A
CUAL ES LA PRIMERA MANIFESTACION DE UHNA MALFORMACION RENAL
IVU
CAUSA DE CISISTITIS HEMORRAGICA POR IVU
ADENOVIRUS
DISEMINACIÓN HEMATOGENA QUE CAUSA SEPSIS EN IVU
VÍA ASCENDENTE POR AUREUS
SS DE IVU
FIEBRE, POLIAQUIURIA, DISURIA
DX DE IVU
MAS DE 100000 UFC
METODO PARA DESCARTAR PIELONEFRITIS Y CICATRICES RENALES EN IVU
GAMMAGRAMA RENAL
3 PRIMERAS PREGUTAS EN CASO DE TUMOR INTRAABDOMINAL
ORIGE, COMPRESIO, HEMORRAGIA
CRECIMEINTO NORMAL HEPATICO EN EL RN
2 O 3 CM POR DEBAJO DE REBORDE
TUMORES MALIGNO MAS COMUNES
1 NEUROBLASTOMA 2TUMOR DE WILMS
FER EN NEUROBLASTOMA
AUCENCIA DE INGESTA DE ACIDO FOLICO EN EL EMBARAZO
FR EN TUMOR DE WILMS
INGESTA DE CAFE Y TABACO EN EL EMBARAZO
SX ASOCIADOS A NEUROBLASTOMA
BLECK WIEDEMAN
SX ASOCIADOS A T DE WILMS
WARG, DENY DASH 90%, ANEMIA DE FANCONI
FR EN HEPATOBLASTOMA
HEMOCORMATOSIS Y VHB 100%
SS EN TUMORES ABD
HTA, INGURGITACIÓN YUGULAR, SX DE HORNER
SX DE HORNER
MATASTASISI POR SX NEUROLOGICOS
MARCADOR TUMORAL DE HEPATOBLASTOMA
AFP ALFA FETO PROTEINA
MARCADORES TUMORALES DE NEUROBLASTOMA
CATECOLAMINAS DOPAMINA, ENOLASA NEURONAL,CROMOGRANINA A
NEOPLASIA BENIGNA DE NEOPLASIA VASCULAR
HEMANGIOMA
CAUSA MAS COMUN DE MASA UNILATERAL ABD
HIDRONEFROSIS POR REFLUJO VEISOURETERAL
CAUSA MAS COMÚN DE DE MASA ABD BILATERAL POR HIDORNEFROSIS
ENFERMEDAD POLIQUISTICA
ORIGEN DE NEUROBLASTOMA
CRESTANEURAL PROVENIENTE DE LAS GLANDULAS SUPRARRENALES Y SNSP
PORCENTAJE DE PX CON DISEMINACION EN NEUROBLASTOMA
80%
MAYOR EDAD DE INCIDENCIA DE NEUROBLASTOMA
MENORES DE 2 AÑOS
EDAD DE PRECENTACION DE WILMS
2 Y 5 AÑOS
SS DE WILMS
HTA Y HEMATURIA
ORIGEN DE HEPATOBLASTOMA
PREMATURES,
EDAD FRECUENTE DE HEPATOCARCINOMA
MAYORES DE 10 AÑOS
TX DE HEPATOBLASTOMA
QUIMIO, QX Y TRANSPLANTE
SENOS PRESENTES AL NACIMIENTO
MAXILAR Y ETMOIDES
EDAD DE APARICION DE CENOSNOS ESFENOIDALES
3 A 10 AÑOS
EDAD DE PRECENTACION DE SENOS FRONTALES
EN PREADOLECENTES
DX DE RINOSINUCITIS
CLINICO
RINUSINUCITIS
INFLMACION DE NARIZ Y SENOS
TX DE RINUSINUCITIS
ANTIBIOTICO
ETIOLOGI MAS FREUCENTE DE OTITIS
VRS Y PARAINFLUENZA
OMA
MENOR A 3 SEMANAS
OMC
MAYOR A 3 MESES
TX EN NIÑOS DE 6M A 2A CON SS DE OMA UNILATERAL
ESPERAR EVOLUCIÓN O REMICIÓN
TX A MAYORES DE 2 AÑOS O PX OMA BILATERAL
AMOCICILINA 90MG-KG-DIA
FARINGOAMIGDALITIS
INFECCIONDE FARINGE, ADENOIDES, AMIGDALAS CON O SIN EXUDADO
ETIOLOGIA DE FARINGOAMIGDALITIS EN MENORES DE 3 AÑOS
ADENOVIRUS
ETIOLOGIA DE FARINGOAMIGDALITIS DE 5 A 15 AÑOS
S PYOGENES
OPCIONES DE TX DE FARINGOAMIGDALITIS
PENICILINA, 2 AC CLAVULANICO
HERNIA REDUCTIBLE
AL PRESIONAR SE REGRESA EL CONTENIDO
HERNIA INCARCELADA
NO PUEDE REDUCIR
HERNIA INGUINAL
HOYO EN EL PERITONEO
MAYOR INCIDENCIA DE HENIA INGUINAL
NIÑOS EN EL LADO DERECHO
SIGNO DE HERNIA INGUINAL EN EF
SIGNO DEL GUANTE
DX DE HERNIA INGUINAL
TRANSILUMINACION NEGATIVA Y CLINICO
TX APORTUNO EN HERNIA INGUINAL
QX AL MOMENTO DEL DX EN MENORES A 3M
RIESGO DE ENCARCELAMIENTO U OBSTRUCCION INESTINAL EN HERNIA INGUINAL
20%
HIDROCELE
COLECCION DE LIQUIDO ENTRE CAPA VISECERAL Y PARETIAL DE TUNICA VAGINAL
HIDROCELE COMUNICANTE SS
AL LEVANTAR AL NIÑO SU ESCROTO ES DE TAMAÑO NOR,AL PERO CON EL DIA AUMENTA EL VOL
DX DE HIDROCELE
TRANSILUMINACION +
REMICION DE HIDROCELE NO COMUNICANTE
1 AÑO
1ER CAUSA DE DOOR AGUDO EN ESCROTO
TORSION TESTICULAR
SI EL TX QX DE TORSION TESTICULAR SE APLICA ANTES DE 6 HRS
90% de SALVAR TESTIUCLO
SIGNO EN TORSION DE APENDICE TESTICULAR
PUNTO AZUL, TRANSILUMINACION +
DX DE TORSION TESTICULAR
USG
TX DE TOSION TESTICULAR
QX
CRIPTORQUIDIA
GONADAS EN CANAL INGUINAL
CRIPTORQUIDIA
GONADAS EN CANAL INGUINAL