DISFONIA
Paciente femenina de 52 años, profesora, acude por presentar disfonía progresiva desde hace 6 meses. Refiere que su voz empeora durante el día y presenta sensación de fatiga vocal. Niega consumo de tabaco o alcohol. A la laringoscopia se observa engrosamiento bilateral simétrico en el tercio medio de ambas cuerdas vocales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Nódulos de cuerdas vocales
Hombre de 38 años, fumador crónico, acude por disfonía intermitente y episodios de afonía. Al examen laringoscópico se identifica una lesión unilateral gelatinosa, translúcida en una cuerda vocal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Pólipo vocal
Mujer de 45 años con antecedentes de ERGE mal controlado acude por disfonía y sensación de cuerpo extraño en la garganta. La laringoscopía muestra una masa en la región posterior de las cuerdas vocales. ¿Cuál es la etiología más probable de la lesión?
Granuloma de contacto
Paciente masculino de 67 años con antecedente de VIH mal controlado presenta disfonía progresiva, tos crónica y pérdida de peso. La laringoscopía muestra una masa ulcerada en laringe. Se toma biopsia y baciloscopia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Tuberculosis laríngea
Lactante de 10 días de vida con estridor inspiratorio que empeora al llorar y mejora en decúbito prono. A la nasoendoscopia se observa epiglotis en forma de omega y aritenoides prominentes. ¿Cuál es el diagnóstico?
Laringomalacia
Mujer de 44 años consulta por disfonía matutina que mejora en el transcurso del día. Presenta ardor faríngeo y sensación de moco en la garganta. Niega tabaquismo. Laringoscopia con hallazgos compatibles con laringitis crónica. Se sospecha de reflujo gastroesofágico como causa. ¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección?
Phmetría de 24 horas
Hombre de 50 años, con antecedentes de tabaquismo severo, consulta por disfonía grave, voz monótona y periodos de afonía. A la estroboscopia se observa edema bilateral en toda la extensión de las cuerdas vocales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable según la clasificación de Yonekawa?
Edema de Reinke tipo 3
Una cantante profesional refiere pérdida progresiva de su rango vocal y fatiga al hablar. La laringoscopia revela nódulos bilaterales en el tercio medio de ambas cuerdas vocales. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado?
Fonoterapia