Det är ett stort problem för barn
infektioner stör det normala vätskeupptagget (7-8L utsöndras i tunntarmen)= toxiner eller leder till ökad sekretion.
saltsyra hämmar infektioner samtidigt kan bakterille toxiner störa upptaget av vatten genom att antingen skada eller invadera tarmslemhinnan.
E.koli - etec, ehec
salmonella - bakterie
campylobacter
clostridiun difficille
Shigella, yersiniamm
Blodig diarre
Rota -ffa barn - försök finns till vaccin
Calici - vinterkräksjuka
Enteriska Adeno - ger kraftig kräkning och diarre
Entamöba
Giardia - småsimmare
Cryptosporidier - valigt färskvatten förr i sverige
Anamnes
utlandsvistelse
omgivning
Dysenteri
Antibiotika - clostridium
salmonelle vanlig utomlands
virus i omgivning
blodig ekoli varianter
närbesläktad ecoli
vattning och volyminös diarre, sällan blod
kan vara septisk symtom
läker ut av sig själv
hög feber
Läker ofta ut av sig själv
Campylobacter
kommer av fåglar
ger feber och allmän sjukdomskänsla
kraftig buksmärta och dysenteri
sjukare är salmonella.
bakteriell
Stark koppling till AB och sjukdomsvistelse. tarmflorans bakterier förändras och leder till obalans som får fäste i tarmen.
Behandling släktings fäses i kapsel
Ge vätskeersättning
1 l vatten, 3 msk socker 1/2 tsk salt
klaffar i hjä
bakterie har fastnat på hjärtklaffar. risk finns att de lossnar och hamnar på fler ställen kroppen (vänster kammare) kommer ut i hela kroppen, höger sida till lungor.
Fibrin ger en grogrund för bakterierna. det kan leda till turbulent flöde som skadar endokardiet. kan bli stora grogundernförnbakterier mm -cm.
Alfastreptocker 30 % - karies och endokardit
stafylokocker - hud gulstafylokocker
Saureus 30 %
Entrokocker 10 %
klaffdestruktion --> klaffläckage, hjärtsvikt
Myokardabscess --> rupturwr leder till att klaff blir sämre. artytmier, myokardit, perikardit, papillarmuskulatur
Septiska embolier --> släpper blir storke synnedsättning
Nativklaffsendokardit
Protesendokardit
Iv missbrukare
Subakut förlopp, lågvirulenta bakterier - alfastreptocker
långt sjukdomsförlopp veckor månader
feber 38 -38,5
trötthet
viktnedgång
hjärtsvikt
embolisering
Högvirulenta bakterier ex S aureus
kort sjukdomsförlopp
hög feber 39 <
frossa
värk rygg och leder
hjärtsvikt
embolisering vanligt - BLÅFLÄCKAR TÅR FINGRAR NAGLAR
Små blånader på fingar och tår
anamnes
status
blododling
eko
EKG
lungrönt.
CRP, Hb, LPK SR
Dt hjärna
symtom
riskfaktor
känd klaffprotes
pacemaker ICD
tandläkarbesök
IV missbruk
blåsljud
hjärtsvikt
tandstatus
emboliseringe
stroke
synfältsnedsättning
lunginfarkt abscesser
njurinfarkt
hud petekier, splintrr janeway lesions
2-3 odlibgar
serologisk diagnostik
odlingsnegativ IE
PCR och odling frän hjärtklaff op.
vegetationer
klaffinsufficiens
abscesser i myokardit
AB pareneterla iv.
4-6 veckor
betalaktamantibiotika och aminoglykosid