Infektiösa tarmsjukdomar Endokardit
Vem drabbas främst av tarmproblem?
Det är ett stort problem för barn
Varför får man diarre?
infektioner stör det normala vätskeupptagget (7-8L utsöndras i tunntarmen)= toxiner eller leder till ökad sekretion.
Normalflora och saltsyra verkar skyddande, hur verkar på bakterier på mag tarm?
saltsyra hämmar infektioner samtidigt kan bakterille toxiner störa upptaget av vatten genom att antingen skada eller invadera tarmslemhinnan.
Vissa bakterier ger upphov till Dysentri, vilka exempelvis?
E.koli - etec, ehec
salmonella - bakterie
campylobacter
clostridiun difficille
Shigella, yersiniamm
Vad är dysentri?
Blodig diarre
vilka virus drabbar tarmen, hur ter de sig?
Rota -ffa barn - försök finns till vaccin
Calici - vinterkräksjuka
Enteriska Adeno - ger kraftig kräkning och diarre
Vad finns det för parasiter som drabbar tarmen?
Entamöba
Giardia - småsimmare
Cryptosporidier - valigt färskvatten förr i sverige
Hur ställs diagnos?
Anamnes
utlandsvistelse
omgivning
Dysenteri
Antibiotika - clostridium
salmonelle vanlig utomlands
virus i omgivning
blodig ekoli varianter
Diagnostik görs med fäsesprov pch odling men vad är symtomen för salmonella?
närbesläktad ecoli
vattning och volyminös diarre, sällan blod
kan vara septisk symtom
läker ut av sig själv
hög feber
Hur behandlas Salmonella?
Läker ofta ut av sig själv
Det finns en vanligare tarminfektion är Salonella, vilken?
Campylobacter
Vad är symtom spec. med campylopakter?
kommer av fåglar
ger feber och allmän sjukdomskänsla
kraftig buksmärta och dysenteri
sjukare är salmonella.
bakteriell
Hur får man Clostridium difficil?
Stark koppling till AB och sjukdomsvistelse. tarmflorans bakterier förändras och leder till obalans som får fäste i tarmen.
Behandling släktings fäses i kapsel
Hur behandlas barn med gastroenterit?
Ge vätskeersättning
1 l vatten, 3 msk socker 1/2 tsk salt
Endokardit drabbar vilken del organ i kroppen?
klaffar i hjä
Vad är det som hänt vid endokardit?
bakterie har fastnat på hjärtklaffar. risk finns att de lossnar och hamnar på fler ställen kroppen (vänster kammare) kommer ut i hela kroppen, höger sida till lungor.
Patogenes till endokardit?
Fibrin ger en grogrund för bakterierna. det kan leda till turbulent flöde som skadar endokardiet. kan bli stora grogundernförnbakterier mm -cm.
Etiologi till endokardit bakterier
Alfastreptocker 30 % - karies och endokardit
stafylokocker - hud gulstafylokocker
Saureus 30 %
Entrokocker 10 %
Patologi endokardit
klaffdestruktion --> klaffläckage, hjärtsvikt
Myokardabscess --> rupturwr leder till att klaff blir sämre. artytmier, myokardit, perikardit, papillarmuskulatur
Septiska embolier --> släpper blir storke synnedsättning
vad står NVE OCH PVE för?
Nativklaffsendokardit
Protesendokardit
Isoldersdr högersidig endokardit är förknippad med något
Iv missbrukare
Endokardit symtom
Subakut förlopp, lågvirulenta bakterier - alfastreptocker
endokardit Symtom dom är synliga/mätbara?
långt sjukdomsförlopp veckor månader
feber 38 -38,5
trötthet
viktnedgång
hjärtsvikt
embolisering
Vad är ett alut förlopp av endokardit
Högvirulenta bakterier ex S aureus
kort sjukdomsförlopp
hög feber 39 <
frossa
värk rygg och leder
hjärtsvikt
embolisering vanligt - BLÅFLÄCKAR TÅR FINGRAR NAGLAR
Vad är embolisering vid Endokardit?
Små blånader på fingar och tår
Hur ställs diagnos på endokardit
anamnes
status
blododling
eko
EKG
lungrönt.
CRP, Hb, LPK SR
Dt hjärna
Vad visar diagnos på anamnes
symtom
riskfaktor
känd klaffprotes
pacemaker ICD
tandläkarbesök
IV missbruk
Symtom status endokrdit?
blåsljud
hjärtsvikt
tandstatus
emboliseringe
stroke
synfältsnedsättning
lunginfarkt abscesser
njurinfarkt
hud petekier, splintrr janeway lesions
Vad visar Blodp lab på endokardit
2-3 odlibgar
serologisk diagnostik
odlingsnegativ IE
PCR och odling frän hjärtklaff op.
vad visar ekokardiografi endokardit?
vegetationer
klaffinsufficiens
abscesser i myokardit
Behandling av Endokardit
AB pareneterla iv.
4-6 veckor
betalaktamantibiotika och aminoglykosid