Läkemedel Cellväggssynteshämmare
vad är cellväggssynteshämmare bäst för?
De är effektiva mot bakterier med cellvägg - grampositiva (tex streptokocker)
Skillnader i bakteriens cellvägg i uppbyggnad mellan olika bakterier kan påverka läkemedelts verkan, hur/varför?
Gramnegativa bakterier har ett lipidlager som gör det svårt för läkemedelt att komma intill cellväggen och störa trycket på insidan av bakterien.
Grampositiva har inget yttre lipidlager att tränga igenom och är därför lättare att lösa upp. det tillsammans med bakteriens höga tryck leder till att bakterien sprängs.
Redogör hur cellväggssynteshämmare fungerar.
Gramnegativ och grampositiva har cellväggar som skapar ett högt osmotiskt tryck inuti cellen. Löses cellen upp av ett läkemedel sprängs cellen och dör av det osmotiska trycket i cellen. Läkemedelet har en batericid effekt, bakterien lyserar.
Vad är Baktericid?
Ett läkemedel med cellväggshämmande effekt lyserar bakteriens cellvägg vilket leder till att bakterien sprängs.
Vilken antibiotika har en ringstruktur?
Betalaktamantibiotika, i sin molekyl
Pencillin har ett ursprung från benzylpenicillin som är ett smalspektrum antibiotika, vissa förhållanden gör det svårt för den, vilka?
Acidotiska miljöer (sura) lågt pH
bakterier med betalakta miljöer
tål inte tarmen så bra.
Vad är verkningsmekanismen på penicillin?
Penicillin binder till proteiner på cytoplasmamembranet och hämmar utvecklignen av peptidglykaner i cellväggen.
Vad är en risk med penicillin?
Den kan störa tarmfloran, normalfloran, leda till diarre.
Allergi
kramp vid inj. i spinalvätska
Vart kommer pencillin i kroppen?
Överallt men inte till liqvor eller skelettet.
Vad är speciellt med inflammerad hjärnhinna och pencillin?
Pencillinet kommer förbi barriären tills dess att inflammationen har läkt ut och barriären är återställd.
Hur exkrineras penicillin?
Via njurna?
Vilka bakterier är känsliga för penicillin?
kocker som är grampositiva. och vissa gramnegativa
Vad är det för speciellt med enzymet betalaktamas?
Vissa bakterier producerar enzymet betalaktamas, detta kan klyva betalaktamringen som pencillinet har vilket leder till att betalaktamanantibiotika inaktiveras.
Det finns flera sorters betalaktamas.
Nämn en betalaktamas bakterie
gula stafylokocker
vad är speciella penicillinasstabilt pencillin?
Ett smalspektrumantibiotika som finns mot stafylokocker
Vilket penicillin fungersr mot grampositiva stavar och kocker?
Benzylpenicillin och fenoximetylpenicillin
vad är speciellt med Benzylpenicillin och fenoximetylpenicillin?
Kommer inte igenom gramnegativas yttre membran och når inte peptidglykanöagret och kan inte binda sig till penicillinbindande proteiner och ge effekt.
Benzylpenicillin tål inte lågt pH - ges perenteralt.
Fenoximetylpenicillin ges peroralt.
När kan pencillin ges?
vid övre luftvägsinfektion på främst grampositiva
Vad är bredspektrum penicillin?
dikloxacillin, koxacillin
De skyddar mot betalaktamas och ges vid betalaktamsproducerande gula stafylokocker
Vad är speciellt med piperacillin?
Bredspektrum AB som är kombinerat med betalaktamashämmare
vad är en naturlig resistent bakterie?
dessa bakterier saknar peptidoglykaner i cellväggen
vad är förvärvad resistens
betalaktamasproduktion,
nedsatt penetration av lm genom bakterieväggen
nedsatt affinitet mellan läkemedel och bindingsproteiner i cytoplasmamembranet
Vad är sant gällande dos och pencillin?
Det är det minst toxiska läkemedelt
dos ökas vid infektionens art samt allvarlighet
Vad är biverkningar på pemcillin?
allergi på låg dos
diarre
kramp vid inj. spinalvätska
peroral absorption dålig och påverkar normalflora >diarre (sällan allergi)