diuretique
ex diuretique de l'anse
furosemide(lasix) bumetamide et ethacrynique
indication diuretique de l'anse
insuffisance cardiaque, affection renale, cirrhose du foie
furosemide: hypertension et hypercalcemie
mecanisme d'action
agit sur brnche ascendante de l'anse du nephron ainsi que sur les parties proximale et distale du tubule.
empeche la reabsorption du na et cl. favorise excretion du na,k,cl,h,ca,mg
es diuretique
deshydratation hypo cl k mg na ca
hypovolemie, alcalose metabolique, erytheme multiforme, stevens jonhson, necrolyse epidermique toxique, anemie aplasique, agranulocytose.
ex epargneur de potassium
triamterene-hctz
spironolactone(aldactone)
indication epargneur de k+
en concomitance avec d'autre diuretique pour tx hta, insuffisance cardiaque, oedeme et ascite qui ne repind pas bien au autre diuretique.
reequilibrer l'hypokalieme induite par des pertes liees aux autres diuretiques
mecanisme d'action epargneurs de k+
action au site tubule contournee distal, augmentation l'excretion na+ et diminution du k+ et h+= legere diurese
SPIRONOLACTONE; antagoniste specifique de l'aldosterone (excretion du na et retention k/mg)
AMILORIDEMP: agit sur le mecanisme d'echange na-k ds le tubuke distal et tube collecteur( augmentation excretion du na et diminution du k)
es epargneurs de potassium
hyperkaliemie, stevens jonhson, necrolyse epidermique
surveiller hypotension, photosensibilite, crampes musculaires
ex thiazidiques
hydrochlorothiazide
indapamide
indication diuretique thiazidiques
hta en monotherapie ou adsociation (ieca,ara ou autre diuretiques)
tx de l'oedeme lie a l'insuffisance cardiaque, dysfonction renal cirrhose
mecanisme d'action thiazidiques
hta en monotherapie ou association (ieca, ara ou autre)
tx de l'oedeme lie a l'insuffisance cardiaque, dysfonctionnement renal, cirrhose
mecanisme d'action thiazidique
action plus au niveau des tubules distaux en inhibant la reabsorption du na+. effets sur autres ions non reabsorbes (cl, k, mg, phosphate, bicarbonate) transmis dans les canaux collecteurs, entrainant dans leur passage l'h2o et provoquant une diurese
dilatation arteriolaire possible
es thiazidiques
hyperuricemie, hypokaliemeie, stvens johnson
surveiller etourdissement, hypotension, photosensibilite, hyperglycemie, deshydratation, hypercalcemie, alcalose, crampe musculaire
hyperkaliemie:
hyperkaliemie: irritabilite, anxiete, crampes abdos, diarrhee, faiblesse aux membres inferieurs, paresthesie, pouls irreguliers, arythmies
hypokaliemie
fatigue, faiblesse musculaire, crampes aux jambes, n/v, muscles flasque, pouls faible et irregulier, polyurie, hyperglycemie