arthrose✅
définition de l'arthrose?
• C’est une maladie des articulations.
•
Le cartilage (le tissu qui protège les os) s’use et se détruit petit à petit.
•
Cela touche aussi l’os juste en dessous (os sous-chondral) et la membrane qui entoure l’articulation (membrane synoviale).
Signes cliniques ?
Douleur mécanique
• Gêne fonctionnel
• Déformations des articulations
souvent asymptomatique
Signes biologiques?
Que voit-on dans la prise de sang ?
• Rien d’anormal !
• Pas d’inflammation (CRP et VS sont normaux).
• Liquide si Noviale mécanique (quand on fait une ponction) : il est clair et visqueux
signe radiologique?
Retiens le mot POGO :
• P : Pincement de l’espace entre les os (cartilage usé).
• O : Ostéophytes (petites excroissances osseuses).
• G : Géodes (petits trous dans l’os).
• O : Ostéocondensation sous chondral (l’os devient plus dur).
(IRM/TDM)
Plus tard, érosion, ose sous Chondral
Traitement non médicamenteux ?
kiné
Porter des orthèses
utiliser des aides (semelles, canne).
perte de poids
Activité physique
posture adaptée
traitement médicamenteux?
• Paracétamol : pour calmer la douleur.
• Anti-inflammatoires (AINS) : si grosse crise douloureuse + réduire les poussées inflammatoires
• Corticoïdes : parfois injectés directement dans l’articulation + Pour réduire les poussées inflammatoires et les épanchement Sinovial
• Anti-arthrosiques : médicaments qui ralentissent un peu l’évolution (effet limité).
Traitement chirurgical ?
Traitement conservateur (avant de mettre une prothèse) :
• C’est l’ostéotomie :
→ On coupe ou on repositionne un os pour mieux répartir les forces sur l’articulation.
→ Cela soulage la douleur et retarde la pose d’une prothèse.
• But : Gagner environ 12 ans avant d’avoir besoin d’une prothèse.
Traitement radical = la prothèse :
Quand l’articulation est trop abîmée, on la remplace par une prothèse