Escleritis y Uveitis
Es la inflamación grave y dolorosa de la esclera
Escleritis
Tipo de escleritis que cursa asintomática o puede tener vitreitis y edema de papila
Posterior
FR además de ser mujer para tener escleritis
Enf AI 50%, granulomatosas e infecciosas 10%
Tipo de escleritis benigna y generalizada
Anterior difusa
Tipo de escleritis que tiene nodulo escleral inmóvil
Anterior nodular
Tx para escleritis anterior difusa y nodular
1. AINES
2. Esteroides
3. Cx en perforación corneal/esclera
Tipo de escleritis que causa escleromalacia perforante
Anterior necrotizante
Tipo de escleritis más severa y dolorosa, que se da por AR crónica
Anterior necrotizante
Px con escleritis ant necrotizante. ¿Cómo esperarías ver la esclera?
Con adelgazamiento progresivo y exposición de úvea
Son complicaciones de la escleritis necrotizante
Uveítis, queratitis, catarata y glaucoma
Tx para escleritis anterior necrotizante
1. Esteroides VO
3. Inmunosupresores
3. No resp Esteroide IV + Ciclofosfamida
Px con vitreitis, edema papilar, DR seroso y pliegues coroideos. ¿Qué tx le das?
1. AINES
2. Esteroides
Px con escleritis posterior, ¿Cómo esperarías ver la esclera en el US y TAC?
Con engrosamiento escleral post y coroides
Plegamiento coroidal
FR para tener uveítis
Enf AI, inf y traumas o neoplasias
Px con ↓AV, fotopsias y miodesopsias. Tiene inflamación del iris, c.ciliar y coroides. ¿Qué dx tiene?
Uveitis
Tipo de uveítis más común y que tiene Tyndall e Hipopión
Anterior
Causa no infecciosa de la uveítis anterior
Espondilitis anquilosante
Causa infecciosa de la uveítis anterior
Herpes simple y zóster, CMV
Px con visión borrosa súbita, unilateral, dolor y fotofobia. ¿Qué dx piensas?
Uveítis anterior
Tipo de uveitis anterior que dura <3m e inicia brusca y sintomática
Aguda
Nódulo en uveítis ant que se forma en el borde pupilar
Nódulo de Koeppe
Nódulo en uveítis ant que se forma a mitad del iris
Nódulo de Busacca
Nódulo en uveítis ant que se forma en el ángulo hidrocorneal
Nódulo de Berlín
Tipo de uveítis menos común y que es bilateral asimétrica
Intermedia
Causa de la uveitis intermedia
Artritis idiopática juvenil, hombres
¿A qué enfermedades se asocia la uveitis intermedia?
Sífilis, Tb y sarcoidosis
Px con ciclitis y miodesopsias. ¿Qué signo esperarías ver?
Copos y bancos de nieve
Causa no infecciosa de la uveítis posterior
Artritis reumatoide
Causa infecciosa de la uveítis posterior
Toxoplasma
Px con escotoma, miodesopsias y coroiditis. ¿Qué dx piensas?
Uveítis posterior
Tx de la uveítis
Esteroide
Midriáticos y ciclopléjicos
Inmunosupresores
Antibióticos
Principales consecuencias de la uveítis
Sinequias, catarata, glaucoma, oclusión A-V