NKSE misären
Basala hygienrutiner: Ge några exempel
-Tvätta händerna vid synligt smutsiga eller vid kontakt med kroppsvätskor.
-Desinfektera händerna före och efter vårdmoment
-Byt handskar mellan olika vårdmoment
-Skyddskläder används vid risk att arbetsdräkt smutsas ned
-Vid stänk av kroppsvätskor används visyr, skyddglasögon och vätskeavvissande munskydd
Vad är syftet med NEWS?
Att öka patientsäkerheten genom kontroll av patientens vitala paramterar
Vad består NEWS av ?
- Andningsfrekvens
- Syremättnad
-Temp
- Systolisk blodtryck
- Pulsfrekvens
- Medvetandegrad
När ska NEWS anpassas?
- Låg habituell syremättnad (KOL)
- Patienter med post op epidural bedövning
-Patienter vid kontinuerlig övervakning
-Livsslutskede (oftast man skipper NEWS)
- Gravida kinnor (obstetrisk NEWS)
- Barn under 16 (SWE-PEWS)
Vad står SMART för?
S= Specifikt
M= Mätbart
A= Accepterat
R= Realistiskt
T= Tidsangivet
När kan SMART användas?
Vid bla vårdplanering
Sjuksköterskans 5 kärnkompetenser som utgör säker vård:
personcentrerad vård, samverkan i team, evidensbaserad vård, förbättringskunskap för kvalitetsutveckling och informatik
ICN:s etiska koder:
- Främja hälsa
- Förebygga lidande
- Återställa hälsa
- Förebygga sjukdom
KASAM:
- Meningsfullhet: Förståelse för vad man gör och varför
- Begriplighet: Ge kunskap
- Hanterbarhet: Få uppleva delaktighet
Vilka grejor ingår i SENIOR ALERT
- Fallrisk
- Malnutration
-Trycksår
- Munstatus
trycksår bedömningsinstrument:
Modifierad Nortonskala / Raps
Fallrisk bedömnings instrument:
Downton Fall Index
Malnutration bedömningsinstrument:
MNA (Minimal Nutrition Assessment)
Munstatus bedömningsinstrumet:
ROAG (Revised Oral Assessment Guide)
Vad ingår i ROAG:
- Bedömning av röst, saliv, sväljning, tandkött, tänder, proteser, slemhinnor
Åtgärder munvård:
- Inspektion
- Tandborstning
- Fukta munhåla
- Smörja läppar
- Avlägsna Krustor
- Tandtråd
- Skölja munnen
Vad har äldre personer förhjöjt risk att drabbas av (MUNHÄLSA)
Karies och tandköttsinflammation (gingivit). Detta pga muntorrhet, läkemedelsanvändning och svårighet att sköta sin munhygien själv.
Påverkansfaktorer för munhälsa:
- Muntorrhet (kan minska aptitet, ge tugg och sväljningsvårigheter).
- Sjukdomar (tex diabetes kan påverka salivproduktionen)
- Strålbehandling
- Läkemedelbehandlingar och biverkningar (tex antidepressiva, diuretika, antikolinerga)
- Karies
- Tandlosning
Risker med dålig munhälsa:
- Karies
-Tandvärk
-Svamp
-Tandlossning
-Krustor
-Blåsor och sår i munnen
Tecken på svempinfektion i munhålan:
- Vita beläggningar
- Röd slemhinna
- Sveda
Riskfaktorer för trycksår:
- Nedsatt rörelse
- Nedsat allmäntillstånd
- Sängliggande/ rullstolbunden pat.
- Fuktig hud
- Nedsatt cirkulation
- Undernäring
- Hög ålder
- Låg vätskeintag
Åtgärder trycksår:
- Genomför en riskbedömning och hud bedömning
- Minska tryck, skjuv och friktion genom lägesändring och tryckavlastning
- Håll huden torr, mjuk och smidig genom förebyggande hudvård.
- Tillgodose och följ upp närings-och vätskebehov
- Involvera patient eller närstående i trycksårspreventionen
- kommunicera riskfaktorer och förebyggande åtgärder till nästa vårdenhet
Hur gör du trycksår hudbedömning:
- ¨Huvud- tå'' inspektion med speciellt fokus på benutskott
- Finger tryck test
- Palpera, observera temperaturskillander samt smärta
Trycksår riskområde:
-Öron, bakhuvud, axlar, skulderblad, armbågar, ryggrad, sakrum, höfter, insida knä, sittbensknölar, anklar, hälar
Vad höjer risken för fallrisk?
- Sjukdomar
- Symtomer
- Läkemedel
Vad kan man göra på äldreboende för att förebygga fallrisk?
- Ta bort riskfaktorer i vårdmiljön
- Larm
- Fysisk träning och mobilisering
- Gånghjälpmedel
Ange ätstödjande åtgärder för malnutration:
- Uppmuntra
- Påminna
- Mata
- Erbjuda hjälpmedel, tex anpassade bestick
- Hjälpa till att lägga upp maten på tallrik
- Dela på maten
Vad står VIPS för:
V- Välbefinnande
I- Integritet
P- Prevention
S- Säkerhet
Vad bör man tänka på när det gäller val av kost till patienter med nedsatt aptit?
En kost serverad i mindre portioner men med hög energi täthet
Vad ingår i patientjournalen:
- Planerade och genomförda åtgärder
- Telefonråd
- Information till patienten och närstående
- patientens önskemål och behandling
-överkänslighet
- aktuell hälsotillstånd och medicisnka bedömningar
Omvårdnadprocess består av:
- Bedömning
- omvårdnadsdiagnos
- planering
- gemomförande
- utvärdering
Utifrån vilken lag skrivs jpurnal+
Patientdatalagen
Syftet med omvårdnadsepikris:
Sammanfatta vårdtiden, vidarebefodra information om patientens fortsatta vård till andra vårdgivare, fortsatta behov av omvårdnadsåtgärder
Vilken lag innehåller bestämmelser om registrering och utlämnade av allmänna uppgifter?
Offentlighets och sekretesslagen
Vilken lag innehåller bestämmelser om hur verksamheten ska bedrivas, samt bidra till människors hälsa och erbjuda god vård?
Hälso och sjukvårdslagen
Vad ingår i patientsäkerhetlagen?
Att skydda från vårdskada, tystnadsplikt och anmälningsskyldighet, främja hög patientsäkervård
Vad ingår i patientlagen?
Främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet.
I vilken lag hittar man information om vilken hjälp du kan få från kommun eller annan vård och omsorg?
Socialtjänstlagen (SOL)
Vad står SBAR för
S- situation (presentera dig och vem det gäller)
B- Bakgrund ( Det relevanta för aktuella situationen)
A- Aktuell bedömning (Använd gärna ABCDE, berätta eventuella åtgärder och resultat av dessa, din bedömning)
R- Rekommendation
Vilka begrepp ingår i CRM
Öppen attytid, teamarbete, kommunikation, ledarskap, följarskap och situationsmedvetande
Vad står ABCDE för
A- luftvägar
B- Andning
C- Cirkulation
D- Medvetande grad
E- Exponering
Orsaker till ofriluftväg:
- Sänkt vakenhetsgrad
- Främmande kropp
- Svullna slemhinnor/ Allergi
Undersökning av luftvägen:
Se-Lyssna-Känn
Åtgärder vid ofria luftvägar:
- Luta patientens huvud bakåt
- Haklyft
- Käklyft
- Nästub/Svalgtub
hur avsläger man främmande kropp vid ofria luftvägar?
- be patienten att hosta
- hlr om patienten är medvetslös
Undersökning vid B=Andning
SE:
- Andingsfrekvens (observera rörelser, djupa/ytliga andetag)
- titta tecken på cyanos
LYSSNA:
- hur låter andningsljuden?
KÄNN
- känn efter andingen
åtgärder vid störd andning:
- Optimalt sängläge
- syrgas
Tidiga tecken på cirkulationssvikt:
- ökad andningsfrekvens
- svag puls
- ökad pulsfrekvens
- oro eller sänkt vakenhet
- perifier kyla
undersökning av blodcirkulationen:
- Notera patientens hud
- Kapillär återfyllnad
-Puls
- Blodtryck
Åtgärd vid C- cirkualtion
Syrgas, IV vätska, höjfotända
Orsaker till sänkt medvetandegrad:
- Syrebrist
- Andnings/Cirkulationssvikt
- LM överdos
- Ketoacidos
- Hypoglykemi
hur undersöker man E- exponering
undersök hela patienten, bedöm hud och temp. Fokus på buk, dela i 4 kvadranter
Vart sticker du intramuskulärt?
Sätesregionen- i m.gluteus medius eller i m. gluteus maximus
läret- i m. vastus lateralis eller i m. rectus femoralis
överarmen- i .-deltoideus
Vad kontrollerar man mot ordinationsunderlag?
patientens identitet, läkemedelsnamn, styrka, mängs, tidspunkt och administreringssätt
Symtom parkinsonsjukdom:
Ridighet, tremor, ökad salivation, nedsatt mimik
Vad betyder compliance
Följsamhet till läkemedelsordinationer
Vad är anledningar till låg compliance?
- Mår dåligt av lm
- För dyrt
- Avsaknad sjukdomsinsikt
4 observationer/kontroller du gör av andning förutom att kontrollera syremättnad:
1. iakta andningsrytm
2. observera dyspne
3. observera eventuell slem
4. Andningsfrekvens
Vad innebär förhöjd crp
bakteriell infektion
Vilken mängd urin ska inte överstiga i blåsan?
400-500 ml
Vilka kontroller gör du om du misstänker att patienten är dehydrerat?
-kontroll av blodtryck
-kontroll perifier kyla
-kontroll av hudens elasticitet
-fråga om patienten är törstig
vad betyder förluster via perspiratio
Vätskeförluster via svettning och andning
Vad är oliguri
nedsatt urinproduktion över dygnet
Riskfaktor för primär osteoporos
låg kroppsvikt
riskfaktor för sekundär osteoporos
kortisonbehandling
Åtgärder för att minska risk för fallrisk på avdelningen:
- ta bort hinder
-se till att larm är lättilängligt
-låsa säng och sängbord
- se till att stolar har karmar och rätt sitthöjd
-fria gånytor i korridoren
Tecken på depression
- energi förlust
-minskat självförtoende
-skuldkänslor
-självmordstankar
vilken lag ålägger kommunen att abeta med fallprevention?
Patientsäkerhetslagen
Hur länge ska patienten vila innan venprovtagning?
15 min
om du använder blodtrycksmanschett som stas hur högt tryck ska anläggas?
40-60 mmHg
vid venprovtagning: varför ska patienten inte göra handknytningar eller utsättas för klappning på venen?
eftersom provresultaten kan påverkas
varför ska du ta koagulationsrör före serumrör vid provtagning?
det kan ge felaktigt resultat
ge 4 instruktioner till britta för hur urinprovet ska tas
-tvätta händerna före provtagning
-tvätta underlivet
-sära på blygdläpparna och ta ett mittstråle prov
egenvårdråd för hur man kan lindra feber:
- byta fuktiga kläder och sängkläder
-ha tunna sängkläder
- ha svalt i rummet
-duscha
vilket blodprov indikerar ikterus?
bilirubin
orsaker varför en patient kan ha lågt blodtryck post operativt
vätskebrist och blödning
vilka postoperativa kontroller utför du och dokumenterar under sökordet HUD, förutom infarter
blödning (förband)
sårkontroll (suturer/agraffer)
vilken placering av PVK bör undvikas?
Armvecket
Vad ska dokumenteras på förbandet av PVK
datum och klockslag för pvk- inläggning samt signatur
vanligaste tecken på tromboflebit
rodnad och ömhet
tecken på sepsis
- snabb puls
- frossa
- påverkat allmäntillstånd
- sjunkande blodtryck
- ökad andningsfrekvens
- minskad eller ingen urinmängd
- feber
beskriv hur sven ska göra innan urinprovtagning
Morgon urin
mittrstråle (kissa lite i toan först)
tvättat underliv
tecken på hjärtsvikt
-andfådd
-svullna fötter och underben
-kissar på natten
ordningsföljd för provtagning:
1. blododling
2. koagulationsrör- ljusblå
3. serum rör- gul/orange/röd
4. heparin- grön
5. EDTArör- lila
6. Glukosrör- rosa
7. övrigarör
var utsöndras BNP
från hjärtmuskelceller
vad är bnp
hormon som frisätts från hjärtats vänstra kammare vid belastning. mäts i BNP blodprov för diagnostik av hjärtsvikt
vad heter artären som du palperar vid pulskontrollen
a. radialis
vad heter artären i armvecket som du lägger stetoskopet på vid blodtryckmätningen
a. brachialis
hur länge kan pvk sitta
2-3 dygn
hur ofta ska inspektion av pvk göras
minst 3ggr/dygn
vilken åtgärd kan bidra till att förebygga tromboflebit
välja så liten pvk som möjligt och fixera ordenkligt
vilka är tidiga symtom på tromboflebit
rodnad och ömhet
ge fyra förslag för att öka energiintaget
- berika maten med grädde, sås, smör
- äta flera mellanmål
- minska nattfastan
- näringsdryck
vilken lag styr att du ska skriva omvårdnadsepikris
patientdatalagen
vid initialbehandling med antidepressiva lm, vad är det viktigt att vara observant på?
suicidrisk
vad står förkotningen LPT för
lagen om psykiatrisk tvångsvård
beskriv hur bmi räknas ut
kg/längd
exempel: 113kg delat på 1,68 gånger 1,68
ange komponenter som kan finnas vid metabolt syndrom
- hypertoni
- kraftig övervikt
- diabetes typ2
- förhöjda triglycerider
- lågt HDL kolesterol
- central fetma
- mikroalbuminuri
ge förslag hur du håller dig till samtalet så att det blir motiverande och bekräftande
- tillräckligt med tid
- injudande kroppspråk
- närvarande genom ex ögonkontakt
- gör pat. delaktig
- anpassa samtalet till pat. kunskapsnivå
- lyft fram det positiva med förändring
- argumentera inte emot
vad innebär dubbeldusch innan operationen
tvåla in kroppen två gånger vid två duschtillfällen
vad desinfeketerar du stickområdet med
klorhexidinsprit 5mg/ml
ange 2 åtgärder som ska vidtas när blodgruppering och bastest tas på vuxen person och det är inte akut, till skillnad från en annan venprovtagning.
- blodgruppering och bast test ska tas vid två separata tillfällen då det inte är akut.
- provrören måste alltid märkas innan provtagningen
vad dokumenterar du vid insättningen av pvk
- placering
-storlek på pvk
-indikation
- ev misslyckade försök
- patientens upplevelse
ange 3 förebyggande åtgärder som patienten kan vidta efter operation för att minska risken för lungkomplikationer förutom snabb mobilisering och att ligga på magen.
- genom att blåsa i motstånd
- sitta upp i sängen
- göra andningsövningar
ange 3 motiv till varför det är viktigt att mobiliseras samma dag som operationen
för att undvika trycksår, trombos och obstipation
bilka frågor kan du ställa vis smärta
- hur ont gör det?
- Var gör det ont?
- Vad lindrar eller förvärrar smärtan?
-Vilken karaktär har smärtan
vad ger B-Diff (blodstatus med diffrentialräkning) svar på?
ger svar på koncentrationen av de olika leukocyterna
vilka elektrolyter relgerar syra-bas och vätske balansen
natrium och klium
ge två exempel på blodöverförda smittor som skulle kunna drabba sig om du sticker dig på en kanyl
-Hepatit B
-HIV
vad ger kreatininvärdet svar på?
glomerulusfunktionen
vad är de första ska du göra om du sticker dig på en kanyl
desinfektera händerna med handsprit
vilken skyddsutrustning ska användas när det finns risk för blodstänk
-hanskar
-plastförkläde
-skyddsglasögon
ange 4 egenvårdsråd som man kan ge til en patient med fatigue
1. föra dagbok så man kan identifiera perioder som man har mest energi
2. balans mellan aktivitet och vila
3. lyssna på kroppen
4. vila en stund på dagen
vad är vanligaste komplikationen av en pvk?
tromboflebit
vad kontrolleras på ett bastest
-patientes blodgrupp
- om patienten har anitkoppar
vad ger ankel-arm index svar på?
eventuella artieriella störningar i blodcirkulationen i benen
6 exempel på egenvård för att minska risken för att få fotsår
1.regelbunden fottvätt
2. daligt byte av strumpor
3. noggran inspektion varje dag
4. smörja med mjukgörande kräm
5. aldrig gå barfota
6. använda skor med bra passform
vad är frekvensen på takykardi
pulsen är snabbare än 100 slag/min
vad är ptofysioologiska orsaken til dyspne
nedsatt pumpfölrmåga i vänster kammare, blod pumpas bakåt mot lungstretsloppet
ett tecken på pittingödem
en grop bildas när du trycker på huden
nämn 2 ställen på kroppen som cyanos kan upptäckas
1. nagelbäddar
2. läppar
symtom på högersidig hjärtsvikt
halsvenstas och benödem
vilka tre lager har huden
eipdermis
dermis
subcutis
varför är det inte lämpligt att ta vötskedrivadande diuretika på kvällen
för man kmr kissa hela natten
varför är det viktigt att följa kaliumvärdet när patienten behandlas med diuretika
det kan finnas risk för hypokalemi med hjärtarytmi som följd
vad är syftet med vårdsamverkan
patienten ska få god och säker vård vid överflyttning
vilka prover tar man för att få svar om patienten har en infektion
crp och leukocyter
vad ger blodprovet kreatenin svar på?
njurfunktionen
vilken blodcell förhindrar blödningar genom att ansamla vid kärlskadan
trombocyter
vad är viktigt vid kapillär provtagning
att tvätta rent funktionsstället inför provtagning
vart på fingret sticker man vid kapillär glukosprovtagning
vid sidan av långfingerblomman
vad kan du rapportera på S- situation?
varför patienten sökt vård
vad kan du rapportera på B- bakgrund?
patientens sjukdomshistoria
vad kan du rapportera på A- aktuellt?
vilka rover som tagits och göra en rimlig bedömning av situationen
vad kan du rapportera på R- rekomendation?
man kommer överens om patientens fortsatta vård
vad visar HBA1C
glukoshalten under en längre period
vilket organ frisätter normalt insulin
pankreas
vad ska man göra om man känner av HYPOGLYKEMI?
snabbt äta kolhyderater
om patienten blir medvetslös pga hypoglykemi vad ska man ge för intravenös injektion?
glukos 200 mg/ml
4 symtom på hypOglykemi
-kallsvettning
-darrighet
-hjärtklappning
-hetshunger
2 symtom på hypERglykemi
-illamående
-dimsyn
hur ska man undvika tromboflebit vid pvk insättning
anvädna en så liten pvk som möjligt
vad innebär rigiditet
stela tröga rörelser
vad är hypokinesi
minskad rörelseförmåga
vad innebär tremor?
man har skakningar
vilken signalsubstans har man brist på om man har parkinsson
dopamin
vad är vanligaste orsaken till sjukdomen i munhålan?
a)antibiotika behandling
b)nedsatt salivproduktion
c)dålig tandborstning
b) nedsatt salivproduktion
vad kan flrebygga lunginflammation
-blåsa i motstånd
-djupandas
-hostteknink
vem ansvarar för att det finns rutiner för informationsöverföring inom länet/regionen?
region/landsting-kommunner
varför medför kapillär provtagnig större mätosäkerhet än venprovtagning?
risk för hemolys och tillblandning av vävnadsvätska
när är det omläpligt att ta kapillärprov?
om patienten har nedsatt cirkulation
5 basala hygienrutiner vid katetersättning
1.desinfekterar ytan
2. hanskar
3. förkläde
4. desinfekterar händerna
5. behåller katetern steril
när är kroppstemperaturen som lägst?
på morgoen
efter hur lång tid efter man sökt vård har man rätt till ett läkarbesök?
7 dagar enligt vårdgarantin
vad är FEV två tecken på
1. luftvägsobstruktion
2. svullnad i lungorna
(FEV kan bli sänkt vid försämring av astma)
5 postoperativa kontroller första timmen
1. mängd infunderad vätska
2. smärta
3. hudskada
4. ineffektiv cirkulation i perifier vävnad
5. urinretention
vad är hypotyreos
minskad produktion av t3 och t4, höga nivåer av tsh
vad är hypertyreos
höjda värden av t3 och t4, låga tsh nivåer
Riskfaktorer för bröstcancer
- kvinnligt kön
- hög ålder
- p-piller
- fetma
- sent klimakterium
- BRCA1, BRCA2
vilka tre tillstånd finns det till typertyreos
graves sjukdom
toxisk knölstruma
toxisk adenom
symtom prostatacancer
- svårighet att kissa
- täta urinträngningar
- blod i urinen
- blodbrist
- bensvullnad
vad är osteoporos
benvävnaden hinner inte byggas upp vilket gör att man lätt kan bryta benet.
- benskörhet
Biverkningar av cytostatika
- trötthet
- anemi
- illamående
- infektionskänslighet
- kräkningar
- håravfall
- infertilitet
orsak till osteoporos
-ärftlighet
-kvinna
-ålder
-hyperparatyriodism
vad är eytrocyter
Röda blodkroppar
vilka prover tar man vid utredning av hypertyreos och hypotyreos
t3
t4
tsh
vad är DVT
Djupventrombos, en blodpropp bildas i en djup ven i kroppen
vad betyder tyroidea
sköldkörtel
Vad står KLL för
Kronisk Lymfatisk leukemi
vad är ischias
ischias nerven ger smärta från rumpan ner till benet och ut i stortån
Symtom på leukemi:
anemi, trötthet, dyspne, blödning näsa/tandkött, spontana hemtaom, ökad infektionskänslighet
vad händer vid artos
nedbrytning av ledbrosket
Vad är trombocytopeni
För få fungerande trombocyter, ger ökad blödningstendens
vad händer vid artit
ledhinnan inflammeras pch man får felställningar och blir föunktionshindrad
Daglig omvårdnad vid infektion:
- Basala hygienrutiner
- bäddning
- dusch
- inspektion av hud och mun
- inspektion av instickställe
- inga blommor eller fläkt på bordet pga bakterier
vilka 6 olika typer av frakturer finns det?
1. spontana/patologiska frakturer
2. stress/utmattnings frakturer
3. öppna frakturer
4. slutna frakturer
5. green stick fraktur (spricka)
6. krossfrakurer
Orsaker till hjärt och kärlsjukdomar:
Medfödda hjärt och kärl sjkdomar, ateroskleros, hypertnoni, hjärtmuskelsjukdomar, klaffsjuksom, arytmier
vad händer vid en hjärinfarkt
en artär blir ockluderad vilket leder till att hjärnvävnaden skadas
ej Påverkbara riskfaktorer för hjärt och kärl sjukdomar:
- ålder
- ärtflighet
- kön
- tidig menopaus
vad händer vid en hjärnblödning?
ett kärl bister, hjärnvävnaden skadas och det blir ett högt tryck
Farmaka vid hjärt och kärlsjukdomar
- ACE-hämmare
-Betablockerare
- Diuretika
vad är en subarachkniodalblödning
en arteriell blödning i mellanrummet mellan arackniodea och piamater
5 riskfaktorer för att få en stroke
1. hög ålder
2. hypertoni
3. förmaksflimmer
4. ateroskleros
5. övervikt
Skillnad mellan akut och kronisk hjärtsvikt?
Kronisk hjärtsvikt uppstår succesivt, oftast hos äldre medans akut kommer oftast vid plötslig försämring av hjärtkapaciteten
Vad är ateroskleros?
Åderförfettning
förklara takykardi
pulsen är över 100 slag /minut
Symtom på STEMI
plötlisg smärta som strålar ut, febger, förvirring hos äldre
förklara bradykardi
pulsen är under 50 slag/minut
Vilka labb undersökning gör man innan blodtranfusion?
blodgruppering, BAS-test, MG-test
4symtom på hjärtinfarkt
1. feber
2. bröstsmärta
3. andnöd
4. förvirring
vad står ALL för
akut lymfatisk leukemi
Vad är blodgruppering?
En undersökning av patientens antigen och antikroppar för att ta reda på vilken grupp pat. tillhör i AB0-systemet
Vad är bas-test
Vid BAS-test görs blodgrupskontroll och antikroppscreening
hur många dygn är MG-test giltig?
i 3 dygn
6 symtom på diabetes
1. trötthet
2. ökad törst
3. ökade urinmängder
4. svampinfektioner/URINVÄGSINFEKTIONER
5. dimsyn
Vilka kontroller ska du göra innan du kopplar på blodinfusionen
- spola med nakl
- kontrollera läckage
- hör om pat. upplever smärta eller obehag
vilka 4 resultat kan en hudbedömning för trycksår ge
1- hudrodnad som itne bleknar vid tryck
2. delhudskada
3. fullhudskada
4. djupfullhudsskada
hur mke natriumklodid ska en cvk spolas med
20-40 ml, med blodretur innan
pre operativa kontroller:
- fasta
- duscha kvällen före och på morgonen
- sätt på rena operationskläder
- kontrollera att pvk fungerar
- administerra pre medicinering
- kontrollera att blodgruppering/bas-test finns
- kontrollera att sängen är märkt samt ID band
- inga smycke, lås in värdesaker
- se till att pat. tämmer blåsan
- uppdatera journalen
vilka 5 olika angina finns det?
angina pectotis
stabil angina pectoris
instabil angina pectoris
effort angina
spasmangina
vad är skillanden på NSEMI och STEMI?
- STEMI: en akut trombosbildning så det ej blir blodflöde till kärlen
-NSTEMI: ett ateroskerotiskt plcak uppstod men det finns fortfarande lite blodflöde kvar
3 orsaker till DVT
stillasitande
kärlendotelskada
brist på koagulationsfaktorer
vad är ateroskleros
åderförkallning, kärlen blir stela och trånga
3 typer av anemi
1. mikrocytär anemi
2. normycytär anemi
3. makrocytäranemi
vad kan immobilitet leda till, 3 saker
-DVT
-Förstoppning
- Kontraktur
Vad står stegen i PDSA flr
P=plan
D=do
S=study
A=act
egenvård vid hjärtsvikt
- rökstopp
- fysisk aktivitet
- nt dricka för mke
- årligen vaccinera sig
- vätske lista
kosttillskott
vrf får man dyspne vid hjärtsvikt
eftersom hjärtat inte orkar pumpa blod till kroppen och vätska samlas i lungorna
farmakokenetik betyder:
hur lkm omsätts i kroppen
farmakodynemik betyder:
lkm effekt, hur kroppen påverkas
hur länge mäter man pulsen
1 minut
vad ingpr i blodstatus
trombocyter
leukocyter
hemoblogin
vilket blodprov tar man vid misstanke om hjärtsvikt
troponin
vad är hjärtsäng-läge
höjd huvudända och sänkt fotända
det gör att venösa återflödet reduceras
4 råd/infromation för en patient med kateter
1. sköta hygienen
2. dricka lite extra
3. vem han kan kontakts vid probelem
4. hur länge kad ska sitta
vad är normal tämningsfrekvens av urinblåsan
4.8 ggr/dag
mannens urinrörs längd
25 cm
vad ska man tänka på när man tar ett urinprov (män)
- man ska nt ha kissat på 4 timmar
-helst morgonurin
- tvätta urinrörsmynningen
- dra tllbaka förhuden
- ta mittstråle prov
vad gör läkaren om han misstänker att en patient har prostata cancer
rektal palpation
vilka två sjukdomar ingår i IBD
chrons sjukdom
ulcerös kolit
vad är celiaki
glutenintolerans
vad tål man inte vid celiaki
gliadiner som är ett protein i gluten
vad tål man inte vid lakosintolerans och vrf
mjölksocker eftersom man har brist på enzymet laktas
vad heter sjukdomen som gör att man får halsbränna och sura uppstötningar
gastroesofageal refluxsjukdom- GERD
vilka två typer av ileus finns det och vad är skillnaden
-paralytiskt ileus- tarmen fungerar inte pga bristande neuromuskulär akitivit
-mekaniskt ileus- tarmen kan antingen vara helt stoppad eller så finns det frf en funktion.
3 symtom för ileus
1. buksmörtor
2. kräkningar
3. avföringsrubbningar
vart har gallstenen fastnat vid akut gallstensanfall?
i gallblåsehalsen
vad är akut kolecystit? och ett symtom
gallsten i gallblåseväggen, det blir en inglammation i gallblåsan och ma får konternuelig smärta vid rörelse och djupandning
vad är akut klolangit?
gallsten har fastnat i den störta gallgången och man får en infektion i den djupa gallgången
vad är charcots triad vid akut kolangit?
1. ikterus (mkt bilirubin)
2. svängande feber
3. buksmärtor
varför får man akut pankreatit?
- för en gallsten täpper till sfinkter oddi och gör en inflammation i bukspottskörteln
ett symtom vid akut pankreatit
snabbt stegrande smörta mot ryggen
vad är levercirros?
skrumplever, levern har ingen funktion eftersom den är skadad och inflammerad. det blir ärrfibrotiskvävnad
vad heter blindtarmsinflammation på sjukhusspråket
appendicit
vrf får man ulcus
man får magsår för bakterien helicobakteri pylori förstör endotellagret och submucosan blir exponerad, det lever till skada och sjukdom uppstår
6 st egenvårdsråd vid ulcus
1. livsstilsförändrningar
2. minska alkohol
3.minska koffein
4.rökstopp
5. viktnedgång
6. minska fet mat
vad betyder rigiditet
muskelstelhet, symtom vid parkinsson
ett symtom vid angina
bröstsmärtor
4 orsaker till levercirros
1. kronisk toxisk leverpåvkeran (alkohol)
2. autoimmun lever sjudom
3. metabolisk lever sjukdom
4. kronisk hepatit
5 symtom på levercirros
1. spiders på huden
2. trötthet
3. malnutrition
4. ikterus
Omvårdnadsåtgärder vid aktiv KOL:
Etiskt förhållningssätt
Kroppsläge
Lätta åtsittande kläder
Begränsa frågeställningar (Ja/Nej eller Gester)
Andningshjälp
Hostteknik
Munhålan
Åtgärder som medför psykologiska effekter
vilka 2 orsaker finns det till astma
allergener
irritanter
ge exempel på allergener
-pälsdjur
-fisk, ägg
- pollen
- pencillin
ge exempel på irritanter
- infektion
-kall luft
- ansträgning
- stress
-lkm
3 egenvårdsråd till patient med astma
1.rökstopp
2. sanera hemmiljö
3. undvika irritanter och allergener
vad står KOL för
kronisk obstruktiv lungsjukdom
4 orsaker till KOL
rökning
luftföroreningar
långvarig exponering av passiv rökning
genetik
nämn 3 typer av pneumoni
1. samhällsförvärrad pneumoni
2. aspirationspenumoni
3. atypisk penumoni
4. typisk pneumoni
5. sekundär pneumoni
6. sjukhusförvärrad pneumoni
7. primär pneumoni
varför får man apirationspneumoni
för man får in en för stor mängd vätska/mat i lungorna som de inte kan ta hand om, så de växer bakterier
8 symtom på pneumoni
sjukdomskänsla
aptitlöshet
feber
bröstsmärta
svettning/frossa
muskel och ledsmärta
purulent hosta
nedsatt almäntillstånd
vad är nefrolitiasis
njursten
vrf får man njursten
salterna i urinen är i obalans
vad är akut cystit
den vanligaste urinvägsinfektionen som är i urinblåsan eller urinröret
vad är akut pyleonefrit
urinvgsinfektionen har gått upp till njurarna
vilka två delar finns det på njursvikt
kronisk njursvikt
akut njursvikt
- prerenal
-renal
-postrenal
patofysiologi parkinsson sjukdom
en neurodegenerativ sjukdom som gör att man får brist på dopamin
2 lkm till parkinsson
levodopa och dopaminagonist
vad är multipel skleros MS
en autoimmun inflammtorisk sjukdom som gör att nervsystemets olika delar påvkeras, hela cns förutom perifera ns
symtom till multipel skleros
smärta
trötthet
synnedsättning
känselstörning
kiss och bajs problematik
motoriska störningar
egenvårdsråd till någon med multipel skleros
blås träning
styrke och konditionsträning
vad händer i hjärnan när man har alzheimers sjukdom
det bildas plack i hjärnan som gör att nervcellernas funktion hindras
vilka symtom får man långt före man får diagnosen parkinsons sjukdom
förlust av doftsinne och sömnproblematik
symtom till alzheimers sjukdom
minnesförlust, spåkförändringar, nedsatt initiativförmåga och personlighetsförändring
vilka två grupper finns det av epeleptiska anfall
generaliserade anfall: tonisk-kloniska anfall, absenser, myoklonier
fokala anfall: med medvetandepåverkan, utan medvetandepåvekran, med utveckling till tonsik kloniskt anfall, auora
egenvårdsråd om man sover dåligt
mörkt sovrum
skön säng
inte dricka alkohol elr röka
inte titta på tv eller telefon innan man ska sova
ha ett svalt sovrum
fysisk aktivitet
bara sova på natten
vad är normal andningsfrekvens per minut
12-16 andetag per minut
vad heter de olika flaskorna vid blododling och vilken börjar man med
anaerob och aerob
man börjar med aerob
hur länge ska man desinfektera husen innan blododling
30 sek
tecken på en sårinfektion
värmeökat
smärta
rodnat
lättblödande
svuellet
luktar illa
när kan puloximeter visa fel svar
vid kalla händer
nagellack
var finns temperaturregleringscentrum
hypotalamus
vad är ringeracetat för typ av lösning
kristalloidlösning
hur snabbt ska antibiotika ges om man fått en sepsis
inom 1 timme
vad kan ma göra om det inte kommer urin i kad
be patienten hosta
trycka lätt över symfysen
vad är antipyretisk effekt och analgetisk
antipyretisk= febernedsättande
analgetisk= smärtstillande
3 orsaker till muntorrhet
lkm biverkning
syrgas
andas med öppen mun
vad ska man ta hänsyn till när man ränkar kaloribehov
om patietnen har gått ner i vikt senaste året
bmi
fysisk aktivitet
ålder
sjukdomar
karaktäristiska symtom på höftfraktur
suvellet
smärta
utåtroterat
förkortat
vilka 3 organ påvkeras vid NSAID preparat för äldre patietner
hjärtnat, magsäcken, njurar
två saker som ingår i vårdgarantin
att få kotakt med primärvård samma dag man söker
läkarkontakt inom 7 dgr
Vad är apoptos
programmerad celldöd, skydd för cancer
är bening tumör god eller elak
godartad
Astma symtom
- Andfåddhet
- Återkommande hosta nattetid
- Onormal trötthet
- Pipande andning
- Humörsvängningar
- Tecken på förkylning, allergi
- Svårt att sova
- Försämrad PEF värde
Icke farmakologisk behandling astma
- Rökstopp
- Information och undervisning
- Undvika irritanter och allergener
- Sanering av hemmiljön
Farmaka vid Astma
- Syrgas
- Adrenalin
- Beta 2 stimulerare
- Antikolinergika
- Glukokortikoider
- cpap/bipap
Hur funkar Beta 2-stimulerare vid astma
Bronkvidgande
Hur funkar Antikolinergika vid astma anfall
Bronkdilaterande
Vilken effekt får vi av glukokortikoder
Antiinflammatorisk
Vilken lm kan man använda vid allergisk bronkit
Antihistaminer
Vad kännestecknar KOL
- Obstrukrivitet, slembildning
-Progressiv, blir bara värre
- Irriversibel skada
Vad är Emfysem
Senare stadium på KOL
Preventiva åtgärder ateroskleros:
- Minskat intag av mättande fetter
- Minska alkohol
- Sluta med tobak
- Sänk stress
- Regelbunden motion
- Viktnedgång vid övervikt
- Öka intaget av HDL fett
Vilka lm använder man mot trombos?
Antikoagulantia
Omvårdnad vid urinretention
- Sitta eller stå vid toabesök
- Råd om regulbundna
- Schema för kontroll av blåstömning
- KAD
- Bladderscan
Biverkningar av strålbehandling:
Tidiga reaktioner: blåsor, sår, hudförändringar, smärta, trötther, produktion av blodkroppar hämmas
Sena raketioner: muntorrhet, lymfödem, ökad cancerrisk, kroniska bekymmer med diarre
Vad heter lm man använder vid illamående:
Antiemetika
Fotstatus vid diabetes:
- inspektion: sår, torrhud, avsaknad hårväxt, sprickor, fotsvamp, ödem
- nervfunktion: test med monofilament, vibrationspinne
- cirklation: palpation av puls, hudtemp, hudfärg, ankeltryck
Dokumenation angående sårstatus:
-lokalisation
-omgivande hudsutseende
-aktuella mediciner
-sårutseende
-aktueall förband
-given lokalbehandling
Vad orsakas venösa bensår av
Venös insufficiens: icke fungerande vensystem
symtom venösa bensår:
ödem, eksem, pigmentering, tyngdkänsla, dov smärta
Behandling vid venösa sår:
-kompression
-kirurgi vid ytlig venös insufficiens
-träning av vadmuskelpumpen
-hög läge vid vila
- vid läkta sår: kompressionstrumpa
Orsak arteriella bensår:
Försämrat arteriellt blodflöde pga förträngning eller stopp i medelstora eller små artärer.
Symtom Arteriella bensår:
Fönstertittasjuka, kririsk ischemi, vilovärk, spröda naglar, svag puls, djupa sår, svarta nekroser, oftast hårlös
åtgärder och behandling för arteriella bensår:
rökstopp, lågläge nattettid, hudvård, avlastning, lokalbehandling, kirurgi
Vad är hematuri
blod i urinen
Vad betyder bakteriostatisk
Tillväxthämmande
Vad betyder baktericid
Bakteriedödande effekt
Vilka lm kan man ta vid IBD
Glukokortikoider, TNF- alfa hämmare, antimetaboliter
nämn 3 st NSAID lm
Diklofenak, ibuprofen, Naproxen
vad är GAD
Generaliserat ångestsyndrom
Vad är agorafobi:
Uttalad rädsla/ångest inför minst två situationer som: öppna platser, folksamlingar, slutna platser, alämna hemmet på egen hand
Skillnad mellan bipolär 1 och 2
Bipolär 1 : maniska episoder, hypoman episoder, depressiva episoder
Bipolär 2: depressiva och hypomana episoder
Vad är cyklotymi
Lindriga hypomana episoder och lindriga depressiva episoder
Bipolaritet behandling:
ECT, antipsikotikum, antidepressiva, psykoedukation
Vad är dystemi?
Ihållande depression, nedstämdhet som dominerar minst 2 år och under större delen av dagen
Depression behandling:
SSRI; SNRI, KBT, fysiskt aktivitet, metoder för avslappning
Vad är PMDD
Premenstruell Dyforiskit Syndrom
Orsaker till psykos:
Schizofeni, abstinens, vaneföreställningar, sömnbrist, isolering, substanspåverkan
vad är ADHD
ouppmärksamhet eller överaktivitet och impulsivitet
behandling ADHD
Psykosociala stödinstatser, LM centralstimulerande, psykoeduaktion, KBT, familjeterapi
vad kännetecknar autism:
- begränsade repetativa mönster
- fixerade intressen
- hyper/hypoaktiv vid sensorisk stimulering
Vad är tourettes syndrom
ofrivilliga rörelser, ljud eller ord som kommer ut snabbt och plötsligt och är omöjliga att stå emot
Vad leder obehandlad Delirium tremens till
Wernicke Korsakoff syndrom
Vad är Delirium Tremens och ge några symtom
Allvarligt tillstånd som inträffar 2-4 dagar efter alkoholstopp efter en långvarigbruk. SYMTOM: Takykardi, feber, illamående, kräkningar, svettning, krampanfall, förvirring, insomni, hallucinationer
Vad är Wernicke korsakoff syndrom
Allvarligt tillstånd som främst drabbar personer med svårt alkoholberoende i abstinensfas, orsakas pga brist på vitamin D1 i kombination med nutritionsstörning
Behandling av abstinenssymtom
- övervakning av puls, blodtryck och temp
- bensodiazipiner och antipsykotika vid delirium tremens
- tiamin för att förebygga Wernickes korsakoff syndrom
biverkningar för SSRI (serotoninåterupptagshämmare)
muntorrhet, sexuella störningar, diarre, illamående, förstoppning, sömnstörning, vikt upp eller nedgång
Indikation PICC-line
- upprepande blodprov
- behov av vätsketerapi
- parenteral nutrition
- blodtransfusion
- LM
hur mkt ska man spola PICC-line med
minst 20 ml
Orsaker till viktnedgång
- obehandlad smärta
- mag och tarm besvär
- illamående
- muntorrhet
- ökat energibehov
- tugg eller sväljningsvårigheter
Prover för vätskebalansen
-Erytrocytvolymfraktion
-Serumosmolalitet
-Elektrolytstatus
- Urinens pH
- Blodgasprov
vad är Dysuri
Smärtsam eller ansträngande tömning pga förträngning i urinröret
Vad är Nokturi
Personen behöver urinera flera gånger på natten
Vad är Polynuri
Onormall stor mängd urinproduktion pga vätskor, diuretika, kronisk njursjukdom
Vad karaktäriseras vid STEMI
ST sträckan är förhöjd
Vad är karaktäristiskt för NSTEMI
att det finns inte någon ST höjning eller ST sträckan är sänkt
Vilka tre analyser ingår i blodstatus
Hb, leukocyter och trombocyter
Vilket prov tar du vid misstanke om hjärtinfarkt
Troponin
Vid vilket tillstånd går det inte att mäta pulsen på handleden
Vid låg systoliskt blodtryck under ca 80mm/Hg
hur länge mäter du pulsen
en minut
Varför ska pulsen inte mätas på arteria radialis vid oregelbunden hjärtsrytm?
För att hjärtat kan ha högre frekvens än den som går att palpera på radalis
Vad heter den del av hjärtats retledningssystem som normalt ger impulser för hjärtatats frekvens?
sinusknutan som sitter i högerförmak
Vilken del av autonoma nervysystemet sänker hjärtfrekvensen?
Parasympatikus
Vart kan patienten vända sig vid missnöje
vårdverksamheten eller patientnämnden
Enligt vilken lag skriver man en avvikelse
Patientsäkerhetslagen
vart anmäler man om en händelse som medfört eller hade kunnat medföra en skada
IVO
Statiner effekt:
sänker blodfetterna
betablockerare effekt:
sänker blodtryck och puls
I vilken del av journalen dokumenterar du patientens bakgrundshistoria, information om hälsa före aktuellt vårdtillfälle
Omvårdnadsanamnes
Vad är ovarialcancer
äggstockcancer
hur många timmar innan operationer ska man vara fastande
6h
hur länge före operation kan man dricka klara dryck
2h
varför behöver man fastna innan operation
för att inte aspirera maginnehåll under operationen
varför kan man inte ha nagellack vid operation
för att man ska kunna observrara ev cyanos
2 instrument för bedömning av smärta
VAS och NRS
Varför kan blodtrycket vara högt efter operation
Övervätskning eller smärta
hur ofta gör man omläggning av CVK inom slutenvård
3e till 5e dag eller vid smutsig/lossnat förband
kontroller du gör innan admininstrering av cytostatika
- vitala parametrar
- försökra dig att patienten har tillräcklig information
- kontrollera blodprover att de håller sig genom normalvärden
- kontrollera att premedicinering är ordinerad
- kontrollera om dosen är rimlig
- kontrollera identitet
vad ingår i ett psykiatriskt status
allmäntillstånd
tal
stämningsläge
perception=hallucinationer, overklighetskänslor
kongitiva funktioner
vad är schizoaffektivt syndrom
liknar bipolärtsyndrom. och schizofreni
symtom på schzofreni
hallucinationer
vanföreställningar
förändrad verklighetsuppfattning
vad ingår i OCD
tvångstankar
tvångshandlingar
hur mke bedövningsgel behövs till en kvinna vid katetersättning
10 mg
om man har blodgrupp A Rh-, vilka grupper kan man ta emot blod ifrån då
A Rh- och 0 Rh-
vilka 2 verksamma substanser i lkm ger både anti pyretisk och analgetisk effekt
paracetamol och acitylsalicylsyra
var mäts inte kärntemperaturen:
-örat
-armhålan
-rektum
armhålan
hur minskar man spridning av multiresistena bakterier
god handhygien
kan en patient med multi resistent bakterie blir nekad vård
NEJ
vad är atelektaser
sammanfallna lungavsnitt
vad är lunginfiltrar
förtätning av lungvävnaden
vad står PEF för
peak expiratory flow
vilka två huvudtyper finns det av astma
allergisk och icke-allergisk
hur många gånger mäter man blodtryckt om patienten har oregelbunden hjärtrytm
2 ggr
hur mke ska man pumpa upp blodtrycksmachetten till
30 mm/hg över palpatoriskt systoliskt tryck
vad händer om man tar waran och paracetamol
ökad blödningsrisk
vad är skillnaden på typ a och typ b av aortadisektion
typ a: ligger proximalt, näramre hjärtat, 50%avlider
typ b: ligger distalt vänster om subclavia artär
symtom till aorta dissektion
bröstsmärta, nedsatt almäntilstånd, hypertoni
vad är ruptureratbukaorta aneurysm
kärlvägen har töjts ut och spricker
vad är klassiska triaden för rupturerat bukaorta anaeurysm
akut buksmärta mot ryggen
bt fall och takykardi
pulserande resistens i buken
Patofysiologi diabetes typ1
Insulinproducerande betaceller i pankreas förstörs, man kan inte producera insulin och det leder till insulinsbrist
vad räknas som en stor bränskada (hur många %)
20%
två symtom man kan få på diabetes typ1
viktnedgång och ketoacidos
diagnos diabetes
p-glukos och HbA1c
diabetes symtom
trötthet, ökad urin, ökad törst, svampinfektion, dimmig syn
biverkningar av insulin
hypoglykemi, lipohypertrofi, rekationer vid instickstället
hur bedömmer man en brännskada
hur ser huden ut (torr, fuktig, blåsor)
9% regel
fingertest (kapilär återfyllnad)
nåltest ( stick med en nål för o se hur patienten känner nålen, trubbig/spetsig/ingen alls)
hur behandlar man hyperflykemi
kortverkande insulin, kalium, isotonkoksaltlösning
med vad ska man lägga om en bränskada
fuktiga förband
vad är hypotermi
kärntemperaturen är under 35 grader
Vad är ketoacidos
uppstår vid låg insulintillförsel, ökad fettförbränning och hög ketonproduktion
prehospital behandling av hypotermi
varm syrgas, infart och säkra andningsvägen
symtom på ketoacidos
kraftig diures, acetondoftande andning, hyperventilation, hyperglykemi
vad är en icke toxisk godartad struma
förstorad sköldkörtel
vilka 5 chockar finns det
anafylaktisk
neurogen
kardiogen
obstruktiv
hypovolem
Symtom hypertyreos
arytmi, tremor, aptitökning och viktminskning, värmekänsla
orsaker till sepsis
ålder, cvk, kad, malignitet, diabetes, kirurgi, blodsjukdommar
hypotyreos symtom
trötthet, frusenhet, viktuppgång, heshet, myxödem
utredning för sepsis
blododling och blodprover
vad är bradykinesi
långsamma rörelser
alzheimers sjukdom patofysiologi:
ansamling av plack i hjärnan och tangles i vissa nervceller
symtom på Alzheimers sjukdom
minnesvikt, initiativlöshet, personlighetsstörning, språkförändring
Diagnos på Alzheimer:
kognitiva tester och MR
Vad är accidentiel hypotermi
vid drunkning
vad är latrogen hypotermi
hypotermi vid långdragen operation eller vårdrelaterad
Vad är kardiogen chock och vad orsakas den av
inadekvat ändorganperfusion pga kardiell dysfunktion, kan orsakas av hjärtinfarkt, myokardit, arytmier eler luftväggstopp
vad är obstruktiv chock
chock som utvecklas till följd sjunkande BT pga hinder i cirkulation
Vad heter den hypotermi som har oklar orsak
Endogen
Vad heter chocken som orsakas pga allergi/överkänslighet
Anafylaktisk chock
Vad heter chocken som orsakas pga blodförluster
hypovolem chock
vilket blodprov tas för att kontroller warans antikoagulantika effekt
protombinkomplex (PK)
vad betyder smalt teurapeutiskt intervall
intervallet av effekten mellan skadlig och effektiv dos är litet
vad är en TIA
symtomen går över inom 24 h, man får en tillfällig syrebrist i hjärnan
vad är stroke
ett samlingsnamn för hjärnblödningar och hjärninfarkt
vad är afasi
när patienten har svårt att hitta ord eller förstå ord
vad är dysarti
nedsatt artikulation pga nedsatt motorisk funktion i talorganen
vad är dysfagi
man har sväljsvårigheter
vad är negleckt
oförmåga att uppfatta intryck från ena kroppshalvan
vad registreras när man mäter ekg
hjärtats aktivitet
palliativ vård 4 hörnstenar
symtomlindring, närstående stöd, kommunikation och relation, teamarbete
6 S vid palliativ vård
symtomlindring, självbild, självbestämmande, sociala relationer, sammanhang, val av strategier i mötet med döden
vad ingår i omvårdnadsanamnes
-bakgrundshistoria
-information om hälsa före vårdtillfället
- levnadsvanor
-kontaktorsak
- tidigare vårderfarenheter
vad är ortostatism
blodtryck som blir lågt när man reser sig från stittande/liggande till stående
orsaker till lågt bt
blödnig
vätskeförlust
kräkning
lm biverkan
anemi
hjärtsvikt
orsaker till högt bt
smärta
övervätskning
stress
oro
fylld urinblåsa
övervikt
njursjukdom
alkohol
vilken hastighet injicerar du lm med om inget anges
1ml/10 sek
bukstatus:
inspektion: ärr, hematom, sår svullnad
auskultation: tarmljud
palpation: hård eller mjuk buk, muskelförsvar, ömhet
perkussion: vätska i buken?
undvik att sätta pvk i
- I en skadad arm
• I en dialysfistel
• I en arm där man gjort axillär lymfkörtelutrymning
• I irriterade kärl
• Kärl som går över en led
Kompartmentsyndrom
• Komplikation som tyder på stigande tryck i muskeln
• Särskilt uppmärksam på vid underbensfraktur och cirkulärgips
• Avlägsna gipset som förstahandsåtgärd efter ordination./konsultation med läkare.
vad betyder hypoxemi
syrebrist
perifier puls och apikal puls, skillnader
perifier: långt ifrån hjörtat ex foten eller hande
apikal: central puls vid hjärtspetsen
faktorer som påvekerar pulse
stress
feber
fysisk aktivitet
ålder
kvinna
lkm
hypvolemi
lägensändringar
vad är systoliskt och diastolisktb blodtryck
systoliskt: högsta trycket- sammandragning av kamrarna
diastoliskt: lägsta trycket- kamrarna vilar
vad är normalt blodtryck
135/85- 140/90
vad är tympanisk mätning av temp
i örat
vilka faktorer påvkerar nutritionen
etinicitet, kultur, religion
livsstil
alkoholkonsumtion
rökningösykologiska faktorer
svårigheter att äta
va e skillnaden på peg och pej
peg: sitter till magsäcken
pej: sitter till jejenum (tuntarmen)
vad är fekalom
en stor avföringsklump
vilka organ undersöker en gastroskopi
magsäck och matstrupen
Vilken lag reglerar
handhavandet av vävnadsprov?
biobankslagen
Vad är den vanligaste orsaken till ulcus
helicobakter pylori
sårläkningsprocessens tre faser
inflammationsfasen
nybildningsfasen
mognadsfasen
Vad anger de olika bokstäverna i TNM-klassificeringen
tumör
node
metastas
när ska operaitonsområdet markeras
när operation ska göras där det finns två organ
Symtom på stroke eller TIA
facialispares, hemipares, nystagmus, neglekt, dysartri, afasi, dysfagi, och sänkt vakenhetsgrad
Vad innebär neglekt
oförmåga att uppfatta intryck från den ena kroppshalvan
vad är TIA
Transitorisk ischemisk attack= tillfällig syrebrist i hjärnan som ger övergående neurologiska symtom
När ges reserv nr till patienten
när det finns ingen möjlighet att kontrollera legitimation
Vad är silent gap
en tyst period mellan systole och diastole
EKG förändring vid förmaksfilmmer
oregelbunden rytm och snabb rytm
När tar man inte venprovtagning i armvecket
vid lymfstas, eller ärrvävnad
Varför kan det bli felaktigt analyssvar på koagulationsprovet om serumröret tas före koagulationsprovet?
Man börjar med koagulationsprovet eftersom tillsatsen i serumröret kan aktivera koagulationen i koagulationsröret
hypotyreos symtom:
viktuppgång, förstoppning, frusen, huden och håret känns torrt, naglarna är spröda, trötthet, anemi, aptitlöshet, nedstämdhet, depression
egenråd till patienter med förstoppning
- ökad fysisk aktivitet
- lugn och ro vid toabesök
- regelbundna toa vanor
- info om receptfri laxantia
hur kan man framhäva vener vid venprovtagnig
bra belysning, värme på kärlet, hålla handen/armen nedåt, stasa med blodtrycksmaschett
hur minskar man risk för atelektaser
motståndandas och göra hostövningar
hur minskar man risken för DVT
böja och sträcka på leder och ha benet i högläge
Vad ska göras direkt efter defibrillering?
hlr i 2 min
Hur mycket luft ska varje andetag innehålla vid inblåsningen vid hlr?
0,5 liter
vad är syftet med komprissionstrumpor
minska ödem och motverka att nya bensår uppstår
4 vanliga biverkningar av morfin
trötthet, sedering, illamående och förstoppning
vart ligger skadan vid afasi
språkfunktionen är störd och skadan sitter i talscentrum
Vad kallas det karaktäristiska andningsmönster som kan uppkomma i livets slut?
Cheyne- Stoke andning
Vilken EKG förändring är typisk vid förmaksflimmer
Krusig baslinje
Vanligaste biverkan vid waran
hematom
Vad gör fragmin/antitromboshämmande och nämn
en biverkning?
effekt: Hindrar att nya proppar uppstår
biverkning: Blödningsrisk
symtom vid hyperglykemi
illamående, dimsyn, trötthet, törst, blek, ökad urinmängd, andfårddhet, buksmärtor, torra slemhinnor
symtom vid hypoglykemi
kallsvettig, darrig, hjärtklappning, hetshunger, irritattion, oro, koncentrationsvårigheter
vilket blodprov tas vid utredning av sjukdomar i prostata
Prostataspecifikt antigen (PSA)
hur ser en manisk episod ut
- överdrivet energisk och upprymd
- överakktiv
- stort förroende
Vad innebär att tumören är lågt differenterad
att tumören är omogen och har liten eller ingen likhet med ursprungsvävnaden
indikationer för KAD
-Vid svårighet att tömma urinblåsan
-immobiliserade patienter
-För att underlätta välbefinnande i livets slutskede
-Övre urinvägsinfektion
-Mätning eller övervakning av timdiures vid svår sjukdom
kontraindikation för KAD
skadat urinrör
vad är suprapubis kad
går in i urinblåsan via magen
vad kan inte delegeras?
-ordination av läkemedel
-fastställande av dödsfall
-ordination av vaccination för barn
vem får ge ut delegering?
någon med formell kompetens (legitermerad pesonal ) och reel kompetens (yrkeerfarenhet)
vad är hernia inguinalis
ljumskbråck
vilken kag styr anmälningsplikten
smittskyddsslagen
6 smittros om är anmälningspliktiga
salmonella
hiv
kolera
klamydia
ebola
tuberkolos
(covid, malaria, pest, syfylis)
vilken komptens behöver den som tar emot delegering ha
reel komptens
ange några sårläkningshämmande faktorer
dåligt näringsintag, ödem, sårinfektion, dehydrering
vilka moment utför man vid suturtagning
kolla infektionstecken, kontrollera sårruptur om det finns eller ej, kolla sektretion, räkna suturer, inspeltera såret, lägg o såret efter sururtagning
(id, information t patienten, dokumentation, ta bort suturerna)
hur kommunucerar man med en patient som har hörselnedsättning
talar högt och tydligt
talar vis örat där han hör bäst
undvika att tala i mun på varndra
ställa kontrollfrågor
vilken är den dominerade orsaken till KOL
rökning
Ge 4 förslag på hur du på ett professionellt sätt i samtalet kan stödja och lugna patienten
ställa öppna frågor
fårga om patienten har frågor
ge saklig information
ta deras oro på allvar
vad är explorativ laparotomi
en undersökande öppning av buken
Beskriv 4 kontroller som du genomför när du bedömer patientens medvetandegrad
vakenhetsgrad
om patienten reagerar vid beröring
ögonen(pupillstorlek, ögonens ställning)
orienterad till tid och rum
Du släpper ut trycket i blodtrycksmanschetten.
Med vilken hastighet, mätt i mmHg/sek, släpper du ut trycket?
när du släpper ut trycket i blodtrycksmanschetten gör du det med en hastighet av 2-3 mmHg/sekund
Vilken del av blodtrycket erhålls med palpatorisk
mätning?
systoliska delen
Vad innebär såromläggning enligt ren rutin förutom att du följer basala hygienrutiner
tvättar med kranvatten
använder höggradigt rena såromläggningsprodukter
I vilken lag finns angivet att vårdpersonal har anmälningsplikt om barn far illa?
SOL, socialtjänstlagen
vrf kan compliance brista
patientne känner sig frisk
inte fått tillräcklig informaion
rädd för biverkningar
tror inte på att lkm ger effekt
frihetskänsla
tycker det är för mke lkm
dyrt
missförstånd om ordination
hur kan man ha ett motiverande samtal
vara aktiv, ha ögonkontakt, anpassar efter patientens kunskapsnivå, gör en plan tillsammans med patienten, är positiv
specifika symtom som patienten uttrycker vid risk för sucuid
deprission, nedstämdhet, önskan om att inte leva, uttrycker meningslöshet, planer och förberedlser på att ta sitt liv, uttrycker tidigare försök till självmord
vrf anänder man z-track-teknik vid intramuskulär injektion
man vill undvik att lkm läcker ut från muskelvävnaden till subcutan vävnad
vrf ska inte patienten ligga med benen i kors vid blodtryckstagning
det kan ge ett falskt högt värde
ange 6 fysiologiska tecken/förändrigar som man observerar på en patient som håller på att dö
nedsatt urinproduktion, memoerad hud, svag puls, sänkt blt, kalla händer och fötter, förndrat andnigsmönster
ange en annan sskattningskala som du kan använda för att bedömma medvetandegrad
RLS- rection level scale
ange tre möjliga orsaker till att en patient kan ha obstrutiv ikterus
gallsten, pankreatit och tumörsjukdom
vilket blodprov indikerar ikterus
bilirubin
symtom på ikterus
gul hud, gula ögonvitor, mörk urin, gråaktig avföring och klåda, illamående
kontroller du gör för att utvärdera epidural smärtbehandling
allmäntillstånd, medvetandegrad, motorisk och sensorisk kontroll, blåskontroll, vitala parametrar
vad kan postoperativt illamående ge för effekt
nedsatt nutrition, vätskebrist, immobilitet, förläng vårdtid, minskat välbefinnande, ökad obehagskänsla, konfusion.
orsaker till feber opst operativt efter dragen KAD
urinretenion
sepsis
UVI
vad letar man efter vid akusltation av mage
lyssnar efter tarmljud, metaliskt klingande tarmljud
vad letar man efter vid palpation av buk
mjujhet/hårdhet, ömhet
4 kontroller du gör innan blodtrycksmätning för att patienten sitter i stoeln på ett bra sätt
har armen i hjärtläge med handflatan uppåt, inte ha korsade ben,sitter med ryggen mot ryggstödet, fötterna stadigt på golvet
vad är hypotension
lågt blt
bakomliggande orsak till hypotoni
anemi, lkm, hjärtsvikt
postoperativa kontroller vid blödningsrisk
blt, af, kolla förbandet, medvetanegrad, kontrollera runt förbandet om det är svullet/rödnat, hb
6 kontroller man ska göra på erytrocytkoncetratet före trnasfusion
koagulation, hemolys, datum, patient id stämmer med blodpåsen, blodgruppering stämmer, blodenhetens istb-nummer stämmer med medföljande transfusionsdokument
hur länge ska patienten fasta innan provtagning där det ska vara ett fastevärde
10 h
inom hur många dagar ska man få träffa en specialist läkare och påbörja behandling
90 dgr
vad betyder det att en cancertumör är högmalign
snabbväxande och elakartad
hur länge kan närstående erhålla närståendepenning
max 100 dgr
vart ligger vena jugularis interna
halsen
vad inebär det att tumären är elakartad
cancer, att de kan växa till andra vävnader och bilda metastaser
vrf ska ligga i hjärtsäng läge
Hjärtsängsläge
reducerar det venösa återflödet, vilket minskar blodflödet i lungkretsloppet.
Vad kallas med medicinsk terminologi de läkemedel som motverkar effekten av överdoserat läkemedel?
antidot
vad är koldioxidretention
högt pCO2 i artärblodet
Vad innebär det att hamna i koldioxidnarkos?
slöhet pga otillräcklig utandning av koldioxid
Vid vilket syrgasflöde behövs vanligtvis inte anfuktning?
2 liter
Vad är den huvudsakliga orsaken till att flöden under 5 liter inte ska administreras med hjälp av mask?
för det finns risk för koldioxidretention om man inte har grimma under 5 liter
Hur många procent är normalt syrgasmättnaden i blodet hos en ung frisk person?
97%
Vad ska ordinationen av syrgas innehålla innehålla?
dos, administreringsät och behandlingstid
Vilka ytterligare 2 observationer gör du vid pulskontrollen förutom att du mäter frekvensen?
fyllighet och regelbundhet
Vad mäts med en pulsoximeter, förutom pulsen?
saturation
Hur mycket ska du maximalt fylla behållaren för stickande och skärande avfall
2/3
Ange 2 komplikationer som kan uppstå vid sondsättningen
att den hamnar i luftvägarna och vagus retas vilket
kan leda till bradykardi och illamående
Vad är den huvudsakliga anledningen till att avvakta med att ta fP-Kolesterol?
eftersom F står för att man ska vara fastande
Vad finns det för risk med att punktera den snedgående venen, vena mediana cubiti?
det finns artär där
Vilka 2 behandlingar är vanligtvis förstahands- respektive andrahandsalternativ för att återställa cirkulationen vid ocklusion av ett kranskärl?
förstahand: PCI
andrahnd: trombyl
Vilken vätska används vanligen på sjukhus för att få den hydrofila kateterns glidmedel verksamt?
natriumkklodrid eller sterilt vatten
Ange 2 näringsämne/spårämnen som är viktiga för sårläkningen.
vitamin k och vitamin e
hur ska man vara placerad vidlumbalpunktion
liggande på sidan, med huvudet ner och knäna upp
vad heter vätskan som underösks vid lumbalpunktion
cerebrospinalvätska
varför ska patienten ligga plant efter lumbalpunktionsundersökningen
så man inte får huvudvärk
vad betyder intermittent
priodvid
Ange 2 åtgärder som du gör utöver att avlägsna PVK vid tromboflebit reaktion.
kräm mot ytliga blodproppar och odling på kateter spets
nämn två st demenssjukdomar
frontallobsdemens
alzheimers sjukdom
vad står vas och nrs för
VAS- visuell analog skala
NRS- numrerisk skala
vanligaste symtomen för hjärtinfarkt
bröstsmärta
utstrålande smärta till vänster arm
andnöd
oro och ångest
högt troponin värde
vart finns vena subclavis
under nyckelbenet
vart ligger vena femoralis
ljumsken
var ligger vena jugularis interna
halsen
vart ligger vena jugularis externa
yrligt på halsen
komplikationer som kan upstå vid cvk
stopp i katetern
infektion
luftemboli
kärlskada
akut testet
ansikte- hängande mungipa, ögonen hänger ej med
kropp- ena sidan svagare
uttal- sluddigt tal
tid- snabbt t sjukhus
hur mke vatten ska man spola med före sondmatning
minst 50 ml
hur ofta ska sondmatningsagregaet bytas ut
efter varje användning
vrf kan man få smärta vid sondmatning
att man matas för fort
hur många cm ska man lägga till efter man mätt NEX vid sondinläggning
5 cm
vilka kontroller ska göras för att kontrollera att sonden sitter rätt
kurrtest med luft
aspirera magsäcks innehåll
vad ingår i en omvårdandsanamnes
Allmänna upgifter:Närstående, Upplysning/samtycke, Tillfälliga uppgifter, PAS
kontaktorsak
pågående vård
sjukdomsbakgrund/hälsotillstånd
livsstil
sociala relationer
överkänslighet
vad ingår i omvårdandsstatus
smärta
sår
elimination
nutrition
kommunikation
andning/cirkulaion
hud
sömn
psykosocialt
till vkn myndighet ska man anmäla biverkningar
läkemdelsvärket
vem ansvarar för att personal har rätt kunskap vid arbete med cytostatika
arbetsgivaren (verksamhetschef)
vad är den vanligaste smittkällan för cytostatika behandlade patienter
egna huden
blodprov sr
sänkningsreaktionen
blodprov lpk
leukocyter i partikelkoncetntration
blodprov tpk
trombocyter i partikelkoncetration
vad är STD förkortning för
sexuellt överförbara sjukdomar
vad är hysterektomi
att ta bort livmodern
vrf ska man ha komprissionstrumpor
för att minska svullnad, minska risk för tromos, minska risk för bensår, öka cirkuationen
egenvårdsråd t pat med kompressionstrumpor
fysisk aktivitet, sova utan strumpor, ha dem från morgon-kväll, observera hudförändringar, observera uppkomst av trycksår
egenvårdsråd t pat med kompressionstrumpor
fysisk aktivitet, sova utan strumpor, ha dem från morgon-kväll, observera hudförändringar, observera uppkomst av trycksår
egenvårdsråd t pat med kompressionstrumpor
fysisk aktivitet, sova utan strumpor, ha dem från morgon-kväll, observera hudförändringar, observera uppkomst av trycksår
vad är Decubitus
trycksår
vad gör man om man upptäcker att man gett infusuion till fel patient
avslutar infusionen, meddelar läkaren, dokumenterar, skriver avvikelse
Ange 5 artärer där du kan palpera pulsen
a. femorilis, a. carotis, a. brachialis, a. temporalis, a. radialis
ge 2 exempel på patologiska förändringar vid artros
att ledbrosket bryts ner
vilket gör att det blir inflammtion i sen-och muskelfäste samt förtätning av underliggande benvävnad
Ge 2 exempel på vad vårdgarantin innebär.
att man ska få träffa läkare inom 7 dgr när man söker primärvård
att man ska få träffa specialistläkare inom 90 dgr vid behov
Vilka kontroller/observationer gör du under blodtransfusionen förutsatt att transfusionen fortgår komplikationsfritt?
kontrollerar att det inte går extravasalt och kontrollerar om det finns läckage mellan kopplingarna
3 förslag som gynnar järnabsorptionen
apelsin jouice, nyponsoppa, kött
3 förslag som hämmar järnabsorptionen
mjölk, ost, ägg
vanliga biverkningar av järntabletter
förstoppning, illamående
hypertoni gränsvärde
140/90
akuta åtgerder vid lunödem
hjärtsängläge, cpap, mke syrgas, diuretika
tecken på koldioxidretention
hög af, hög hjärtfrekvens, sänk medvetande grad, ökat blt
vilka 4 krisfaser finns det
chockfasen, reaktionsfasen, bearbetningsfasen, nyorienteringsfasen