-andere hartaandoeningen ( coronaire hartziekten, ritme stoornissen, hartklepaandoening)
-hypertensie (hoge bloeddruk)
-hypercholesterolemie
-chronische ziekten ( diabetes, COPD, mellitus)
-obesitas
-leefstijl (roken, ongezond eten)
het onvoldoende rondpompen van bloed naar de organen en weefsels.
tekort aan zuurstof en voedingsstoffen in grote circulatie
het onvoldoende wegpompen van bloed uit de organen en weefsels
Ontstaan van stuwing in de aanvoerende vatennaar het hart en vocht hoopt zich op in de weefsels en organen.
wanneer de linkerventrikelfunctie is aangetast.
onvoldoende doorbloeding in de grote circulatie -> zuurstof tekort in de weefsles en organen zorgt voor vermoeidheid
ophoping vocht in de longen (=longoedeem) -> verminderde gaswisseling zorgt voor kortademisgheid.
als vooral de rechterventrikelfunctie is aangetast.
onvoldoende bloeding in de kleine circulatie.
ophopen vocht in de periferevenen (stuwing en perefeer oedeem).
er is systolische disfunctie (met of zonder diastolische disfunctie) de ventrikels trekken niet goed samen en pompen minder bloed uit.
diastolische disfunctie (systolische functie altijd normaal). er is sprake van een verstijving van het hart (bv verdikking hartspier= ventrikelhypertrofie of door verlittekening= fibrose)
de ventrikels kunnen zich niet goed ontspannen waardoor ze zich minder goed vullen.
bij systolische disfunctie wordt er door de ventrikels minder bloed uitgepompt. Myocardcellen-> verzwakt en kunnen minder goed samentrekken-> ontstaat forward failure
omdat er meer bloed in de ventrikels achterblijft na de systole-> vullingsdruk hoger-> minder bloed stroomt terug naar het hart.
Ejectiefractie.
onderliggende structurele of functionele afwijkingen die voor verzwakking of juist verstijving zorgen.
1. oorzaken die werking hartspier aantasten.
2. oorzaken die de hartspier overbelasten.
-ischemie
-toxiciteit
-inflammatoir door infectie autoimuunziekte
-infiltratie
-metabole stoornissen
-genetische afwijkingen
-hylertensie
-pulmonale hypertensie
-hartklepafwijkingen
-pericard aandoeningen
-hoge cardiac output
-volume belasting
-overmatige vermoeidheid
-dyspneu d'effort (=kortademigheid bij inspaning)
-orthopneu (=kortademig bij platliggen)
-cyanose
-hoesten
-palpitaties
-oligurie
-verwardheid en geheugenproblemen
-duizeligheid, cyncope
-depressie
-oedeem
-nycturie
-gewichtstoename
-opgezette buik
-verminderde eetlust
NYHA- classificatie 1 is minst erg 5 ergst
-gestuwde halsvenen
-crepitaties bij auscultatie van longen
- tachypneu
-tachycardie
-afwijkende harttonen
-souffles bij auscultatie van het hart
-vergrote lever
-ascites bij onderzoek van buik en perifeer oedeem
Afwijkingen zoals ventrikel hypertrofie, ritme geleidingsstoornissen, doorgemaakt myocard infarct.
vergroot hart, overvullingsbeeld van de longvaten en pleuravocht (er kan ook niet te zien zijn)
Ejectiefractie en oorzaken hartfalen kunnen in beeld gebracht worden
hiermee kun je de functie van het hart meten+ klep en andere hartafwijkingen in beeld brengen
1. Algemene en preventieve maatregelen
2. behandeling onderliggende oorzaken
3. Symptomatische behandeling
-Voorlichting en adviezen
-leefstijl maatregelen
-regelmatige gewichtscontrole
-compressie kousen bij perifeer oedeem
-maatregelen verbetering conditie
-griepvaccinafie
-behandeling onderliggende aandoeningen
-reperfusietherapie bij coronaire hartziekten
-operatief behandelen van klepafwijkingen en aangeboren hart afwijkingen
acute verergering
wanneer je licht gaat er extra vocht vanuit de weefsels terugkeert naar de bloedvaten en het hart waardoor het hart zwaarder belast wordt.
-dyspneu (shortness of breath)
-reutelende ademhaling
-roze schuimende suptum
-ernstige saturatie daling
-bloeddruk normaal/hoog
-cardiogene shock (-> met hoge bloeddruk)
-ondersteuning ademhaling
-i.v diuretica en nitraten bij nirmale of hoge bloeddruk.