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Médicaments du SNC

Médoc agissant sur récepteur à l’adénosine: A1 et A2A

METHYLXANTINE(psychostimul central et periph)
CAFEINE( Antago A2A stimul snc,tolere effet anti A1 lors de prise chro)

ISTRADEFYLLINE(antago A2A)

THEOROMBINE(cacao, café)

EPILEPTIES

monothérapie initiale est la regle de base, mais cependant necc souvent des associations
succ de faire convulsion souvent en surdosage: Vc decongestionnants, tramadol,bupropione,ac tranexamique,antihistaminiques


effets sec anti epilep: troubles cognitifs,hepatites,syndrome cutanés ⚠️⚠️TERATOGÈNES



Autres indications antiepilep:

douleurs neuropath chro

prevention rechutes dep alcool

troubles bipolaires

prevention migraine

surpoids

mecanismes d’action anti epileptiques

~inhiber canaux sodiques(baisse excitab)
~hausse effet GABA (baisse activitè)

~inhiber canaux calciques(pas de PA)

antiepilep inhibant canaux sodiques

PHENOBARBITAL, VALPROATE,PHENYTOÏNE,CARBAMAZEPINE

+ recent: LAMATRIGINE, TOPIRAMATE

antiepilep augmentant effet GABA

VIGABATRINE,TIAGABINE,BENZODIAZEPINES, VALPROATE

antiepilep inhibant canaux calciques

ETHOSUXIMIDE,VALPROATE,LAMOTRIGINE

antiepilep divers

LEVETIRACETAM: inhibe SV2A glycoprot des vesicules neuro presynap
BRIVARACETAM GABAPENTINE PREGABALINE CANNABIDIOL

Medoc affectant les monoamines dans SNC

2-3 semaines pour commencer à voir les effets
~antidépresseurs

~non antidépresseurs

~neuroleptiques

~agonistes et antago serotoninergiques

anti-dépresseurs: affectent monoamines snc

~inhibiteurs de recapture d’amines
anti dep tricycliques: AMITRYPTILINE IMIPRAMIDE DOSULEPINE

Use limitée car ago partiel rec chol musca,alpha adre,hista,

⚠️ ne pas associer avec imao

⚠️cardiotixicité


inhib recapture serot et NA: DULOXETINE VENLAFAXINE

⚠️nausées vomis diarrhee augmente risque suicide

⚠️ na pas associer avec imao


~inhib degradation MOA : hausse concen NA dans fente mais bcp d‘effet sec


~antago rec H1/musca/alpha adre : TRAZODONE (sero), MIRTAZAPINE(alpha2 adre presy,sero,his postsy)

Non anti-dépresseurs(affectent mono a snc)

~inhib recapture
traitement contre trouble def attention avec hyperactivité :METHYLPHENIDATE ATOMOXETINE

~COCAÏNE : bloque recapt dope,sero,na hausse p art,temp

~amines sympathomimetiques indirects :AMPHETAMINE(psychostimul penetrant snc ⚠️ insomnie perte poids, bouche sèche,addiction,psychose) MDMA/ECSTASY (traite post trauma disorder; hausse energie,empathie,plaisir) PHENTAMINE

neuroleptiques(affecte monoa snc)

anti psycho inhibant recepteur D2
effets sec: suite à antago rec alpha adre ,his,musca

hausse secretion prolactine(infertilité,gynecomas);troubles motricité, toxicité cv,baisse seuil convulsif

neuroleptiques( affectent monoa snc)

PHENOTHIAZONE ,BUTHYPHENONES(HOLOPERIDOL,DROPERIDOL),BENZAMIDES(METOCLOPRAMIDE,TIAPRIDE)

medoc affectant recept aux amines

~antago rec glut NMDA:(contrôle douleur chro)KETAMINE,N2O,XENON,ESKETAMINE (nasal),MEMANTINE DEXTROMETHORPHANE

~Agoniste rec GABA(calme snc):barbituriques:PHENOLBARBITAL,THIOPENTAL

benzodiazepines:⚠️ dep,somno,baisse vigil,agita,ataxie,

z drug : somnifères, ETHANOL

benzodiazepines(rec gaba a)

hypno/sedat courte durée:TRIAZOLAM,MIDAZOLAM
intermed: ALPRAZOLAM

longue: DIAZEPAM,FLUNITRAZEPAM,

myorelax: DIAZEPAM ( aide sevrage alcool )

anticonvulsivants: CLONAZEPAM(entretien) MIDOZOLAM(crise)

GHB

Acide gamma hydroxybutyrique
active partiellement Gaba

recepteur cannabinoïdes

CB1: psychotrope : hausse satis,appetit,anxiete; baisse pression intra ocu,douleur

CB2: immunomodulateur: baisse douleur infla

cb1 inhibe un sys inhib , donc excite

Effets secondaires cannabis

long terme:Apathie, deficit attention,perte mémoire,inap capter emotions,affaiblit SI,change personnalité

court terme:altere sensation,hausse rythme card,hausse temps react,perte notion temps,impulsivité,irritabilité

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