Médicaments du SNC
Médoc agissant sur récepteur à l’adénosine: A1 et A2A
METHYLXANTINE(psychostimul central et periph)
CAFEINE( Antago A2A stimul snc,tolere effet anti A1 lors de prise chro)
ISTRADEFYLLINE(antago A2A)
THEOROMBINE(cacao, café)
EPILEPTIES
monothérapie initiale est la regle de base, mais cependant necc souvent des associations
succ de faire convulsion souvent en surdosage: Vc decongestionnants, tramadol,bupropione,ac tranexamique,antihistaminiques
effets sec anti epilep: troubles cognitifs,hepatites,syndrome cutanés ⚠️⚠️TERATOGÈNES
Autres indications antiepilep:
douleurs neuropath chro
prevention rechutes dep alcool
troubles bipolaires
prevention migraine
surpoids
mecanismes d’action anti epileptiques
~inhiber canaux sodiques(baisse excitab)
~hausse effet GABA (baisse activitè)
~inhiber canaux calciques(pas de PA)
antiepilep inhibant canaux sodiques
PHENOBARBITAL, VALPROATE,PHENYTOÏNE,CARBAMAZEPINE
+ recent: LAMATRIGINE, TOPIRAMATE
antiepilep augmentant effet GABA
VIGABATRINE,TIAGABINE,BENZODIAZEPINES, VALPROATE
antiepilep inhibant canaux calciques
ETHOSUXIMIDE,VALPROATE,LAMOTRIGINE
antiepilep divers
LEVETIRACETAM: inhibe SV2A glycoprot des vesicules neuro presynap
BRIVARACETAM GABAPENTINE PREGABALINE CANNABIDIOL
Medoc affectant les monoamines dans SNC
2-3 semaines pour commencer à voir les effets
~antidépresseurs
~non antidépresseurs
~neuroleptiques
~agonistes et antago serotoninergiques
anti-dépresseurs: affectent monoamines snc
~inhibiteurs de recapture d’amines
anti dep tricycliques: AMITRYPTILINE IMIPRAMIDE DOSULEPINE
Use limitée car ago partiel rec chol musca,alpha adre,hista,
⚠️ ne pas associer avec imao
⚠️cardiotixicité
inhib recapture serot et NA: DULOXETINE VENLAFAXINE
⚠️nausées vomis diarrhee augmente risque suicide
⚠️ na pas associer avec imao
~inhib degradation MOA : hausse concen NA dans fente mais bcp d‘effet sec
~antago rec H1/musca/alpha adre : TRAZODONE (sero), MIRTAZAPINE(alpha2 adre presy,sero,his postsy)
Non anti-dépresseurs(affectent mono a snc)
~inhib recapture
traitement contre trouble def attention avec hyperactivité :METHYLPHENIDATE ATOMOXETINE
~COCAÏNE : bloque recapt dope,sero,na hausse p art,temp
~amines sympathomimetiques indirects :AMPHETAMINE(psychostimul penetrant snc ⚠️ insomnie perte poids, bouche sèche,addiction,psychose) MDMA/ECSTASY (traite post trauma disorder; hausse energie,empathie,plaisir) PHENTAMINE
neuroleptiques(affecte monoa snc)
anti psycho inhibant recepteur D2
effets sec: suite à antago rec alpha adre ,his,musca
hausse secretion prolactine(infertilité,gynecomas);troubles motricité, toxicité cv,baisse seuil convulsif
neuroleptiques( affectent monoa snc)
PHENOTHIAZONE ,BUTHYPHENONES(HOLOPERIDOL,DROPERIDOL),BENZAMIDES(METOCLOPRAMIDE,TIAPRIDE)
medoc affectant recept aux amines
~antago rec glut NMDA:(contrôle douleur chro)KETAMINE,N2O,XENON,ESKETAMINE (nasal),MEMANTINE DEXTROMETHORPHANE
~Agoniste rec GABA(calme snc):barbituriques:PHENOLBARBITAL,THIOPENTAL
benzodiazepines:⚠️ dep,somno,baisse vigil,agita,ataxie,
z drug : somnifères, ETHANOL
benzodiazepines(rec gaba a)
hypno/sedat courte durée:TRIAZOLAM,MIDAZOLAM
intermed: ALPRAZOLAM
longue: DIAZEPAM,FLUNITRAZEPAM,
myorelax: DIAZEPAM ( aide sevrage alcool )
anticonvulsivants: CLONAZEPAM(entretien) MIDOZOLAM(crise)
GHB
Acide gamma hydroxybutyrique
active partiellement Gaba
recepteur cannabinoïdes
CB1: psychotrope : hausse satis,appetit,anxiete; baisse pression intra ocu,douleur
CB2: immunomodulateur: baisse douleur infla
cb1 inhibe un sys inhib , donc excite
Effets secondaires cannabis
long terme:Apathie, deficit attention,perte mémoire,inap capter emotions,affaiblit SI,change personnalité
court terme:altere sensation,hausse rythme card,hausse temps react,perte notion temps,impulsivité,irritabilité