Infection du système nerveux central
C’est quoi une méningite ?
inflammation de l'ensemble du système nerveux central dont les méninges crânienne /rachidienne
physiopathologie/Dissémination
ouvent d’une infection ORL, d’un trauma ou d’une chirurgie
il passe dans le sang, traverse la barrière hémato-méningée et se multiplie dans le LCR
ça provoque une inflammation, un œdème cérébral, une baisse du flux sanguin
entraîner une ischémie et des séquelles neurologiques.
le germe
Porte d'entrée
Réservoir
Transmission
meningocoque
Hémato, gêne
Oropharyngé
Gouttelettes
quelles sont les examens ?
Ponction lombaire (PL) : pour analyser le LCR (protéines, glucose, leucocytes…)
2. Hémocultures : recherche du microbe dans le sang
Une sérologie =analyse de sang qui permet de détecter la présence d’anticorps contre un microbe
hgt= On compare le sucre dans le sang (La glycémie ) et le sucre dans le liquide céphalo-rachidien(Glycorachie)
(Et si elle est basse= Présence de bactéries car elle se nourrit de sucre)
Pourquoi on compare le glucose dans le sang et dans le LCR ?
➡️ Parce que les bactéries utilisent le glucose → donc si le glucose dans le LCR est bas, ça oriente vers une méningite bactérienne.
quelles sont les signes cliniques ?
Fièvre
Syndrome ménager=
Céphalé
Vomissement
Photophonophobie
Raideur de la nuque
Quels sont les signes de gravité ?
Troubles de la conscience
Purpura fulminans :
tâches rouges/violettes qui ne s’effacent pas à la pression du doigt (vitropression) → signe de sepsis sévère avec CIVD, peut évoluer vers un choc septique → urgence réanimation
attention, déclaration ars + vaccin
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