6. INTESTINO
ghiandole duodenalii
Brunner: tubulari composte (secreto alcalino)
classificazione istologica Marsh Oberhuber (celiachia)
0= mucosa normale
1= infiltrativo
2= iperplastico
3= atrofico
manifestazione rettocolite ulcerosa (estensione)
proctite ulcerosa
colite ulcerosa della metà sx del colon
pancolite ulcerosa
colite indeterminata
morbo Crohn si estende al colon (ileo, cieco, emicolon dx)
rettocolite ulcerosa si estende all'ilo terminale (retto, emicolon sx)
sintomatologia e morfologia MC vs RCU
MC= dolore addominale di tipo crampiforme vago+ ispessimento mucosa
RCU= diarrea sanguinolenta + assottigliamento parete
definizione amartia
asse connettivo vascolare rivestito da una mucosa dotata di una componente muscolare
geni transizione polipo adenomatoso in adenocarcinoma
APC, KRAS, TP53, SMAD4
classificazione polipo adenomatoso
Haggit
metastasi adenocarcinoma colon ascendente/discendente
epatiche
polmonari
geni carcinoma colon retto
KRAS: immunoterapia (donne colon asc*)
NRAS
BRAF: infausto *
P53, EGFR
ERB2: immunoterapia se metastasi
instabilità microsatelliti : immunoterapia
(NON IPERMUTATI 84%)
IPERMUTATI 16% (mutazioni POLE)
sottotipi molecolari carcinoma colon retto
CMS1 :(
CMS2-3 :)
CMS4 :(((