Por la orina
Leptospiremia
Leptospuria
Aumento de la bilirrubina conjugada en la ictericia de Well
Transaminasas y fosfatasa alcalina poco elevadas
Diagnóstico clínico
Antecedentes personales, aguas estancadas, profesión, ganadería...
Formas leves: Amoxicilina de 500 cada 8h
Formas graves: Penicilina puede ser iv cada 6h, / Ampicilina / Ceftriasona
Alergia: Doxiciclina 100mg vo o iv cada 12h
Reacción sistemática con exantema ante la toma de antibióticos en infección por espiroquetas, cursa con cefalea, artromialgias, fiebre y lesiones cutáneas
Doxiciclina
Azitromicina
Por artrópodos vectores
Pediculus humans var corporis
Garrapatas blandas
Garrapatas duras
Detección de espiroquetas en sangre periférica (se realiza en periodos de fiebre)
Doxiciclina 100mg oral o iv 12h
Eritromicina
Ceftriasona 1-2g al día durante 14 días
roedores y mamíferos
Eritema crónnico migrans
Clínico-epidemiológico,
ECM + Parálisis facial + artritis oligoarticular (patogneumónico todo esto prácticamente)
Localizada: Doxiciclina 100mg cada 12h, 14 días
Diseminada: Ceftriasona 2g iv cada 24h 14-21 días / Cefotaxima igaul pero cada 8h / Penicilina
Tardía: aumentamos días 3 - 4 semanas