DM manifestaciones oculares
¿Cuál es la edad y porcentaje más alto con manifestaciones DM ocular en insulinodependientes?
>16años 60%
¿Cuál es la edad y porcentaje más alto con manifestaciones DM ocular en NO insulinodependientes?
10-15años 75-95%
Es la primera causa de ceguera irreversible en México
Retinopatía diabética
¿Cuál es la fisiopatología de la DM ocular?
Pérdida de pericitos→ microaneurismas→ extravasación
¿Cuál es la lesión inicial de la retinopatía diabética?
Microaneurismas
¿De qué se componen los exudados duros?
Macrófagos llenos de lípidos (colesterol)
Lesión que se encuentra periférica a microaneurismas
Exudado duro
¿Cuál es la principal causa de exudados blandos?
Microinfartos en la CFN de la retina
Tipo de hemorragia en la que hay ruptura de vasos profundos
Hemorragia en mancha
Tipo de hemorragia en la que hay ruptura de vasos superficiales
Hemorragia en flama
Tipo de hemorragia que ocurre antes de llegar al vítreo y tiene niveles hidroaéreos
Hemorragia subhialoidea
3 hallazgos característicos de la RD no proliferativa:
Microaneurismas
Exudados duros
Hemorragia en mancha
2 hallazgos característicos de la RD preproliferativa
Exudados algodonosos
Hemorragia en flama
Hallazgo característico de la RD proliferativa
Neovascularización en retina
Tx de la RD no proliferativa
Cuidado metabólico
Tx de la RD preproliferativa
Cuidado met + fotocoagulación c/láser argón
Tx de la RD proliferativa
Cuidado met + fotocoagulación argón + inyección antiagregante
Signo que destaca en un iris de px con RD
Rubeosis iridis
Nervios craneales relacionados con Ptosis, Diplopia y Dolor
NC III, IV, VI
En la RD proliferativa, la retina atrae fibroblastos para liberar fibrina la cual provoca que los px tengan:
Desprendimiento de retina
Estudios de elección para todo paciente con retinopatía diabética
OCT y fluorangiografía
Estudio de lección para detectar edema macular:
OCT (tomografía por coherencia óptica)
Estudio de elección para ver daños en aa y vv por RD:
Fluorangiografía
Tx indicado en px con hemorragia vítrea
Vitrectomía
Tx indicado en px con desprendimiento de retina
Retinopexia
Tx del edema macular diabético
Inyección antioangiogénica