Physiopatho examen III
Définition de la douleur aigue
pathologie soudaine et grave qui provoque cette douleur
Étiologie de la douleur aigue (3)
1) processus inflammation
2) obstruction
3) infractus des organes abdominaux
Définition de la douleur chronique (2)
1) présente semaines / mois
2) possibilité association à une pathologie grave
Quels sont les éléments cliniques à vérifier lors d'Une infection du système digestif bas (3)
- exposition récente source d'infection
- diarrhée
- fièvre
Quel est l'élément clinique lors d'une diverticulite ?
L'hématochezie
Qu'est ce que la malabsorption ? (Étiologie + définition)
trouble caractérisé par incapacité à absorber correctement
- vitamine
- minéraux
- nutriments
provenant de l'intestin grêle.
Peut être causé par inflammation chronique des couches du tube digestif
2 étiologies des ulcères gastriques
1) infections
2) AINS
Qu'est ce que l'ascite ?
accumulation anormale de liquide dans la cavité péritonéale.
Définition de l'occlusion intestinale mécanique
blocage physique du tube digestif
Étiologies (5) de l'occlusion intestinale mécanique
- adhérence post-chirurgies
- hernie
- tumeurs
- corps étrangers
- invagination des membranes
Étiologies (3) de l'occlusion intestinale fonctionnelle
- paralysie intestinales
- inflammation sévère
- altération approvisionnement sanguin intestin
Pathogénèse des calculs rénaux (3 étapes)
1) formation de cristaux composé de : Ca, oxalate, acide urique, phosphate
2) hypersaturation de ces composés
3) nidus de formation (point de départ dans le rein)
Facteurs de risques des calculs rénaux (8)
âge
sexe
ATCD calculs rénaux
déshydratation
obésité
hyperparathyroidie
médicaments
résistance insuline
Définition de l'insuffisance rénale aigue
diminution abrupte du DFG causé par chute de la pression artérielle
-> augmentation de la concentration des déchets azotés. réduction abrupte perfusion rénale provoque
- hypoxie
- puis nécrose des tissus rénaux
Définition de l'insuffisance rénale chronique
processus qui empêche les néphrons d'assurer leurs fonctions. perte progressive et irréversible des fonctions rénales
Signes et symptômes d'une perte de sang de 15% (800 ml)
- augmentation FC de 10 bpm
- diminution de la TA de 10 mmHg
Définition hématémèse
présence de sang dans les vomissures
clair si non digéré
grains de café si digéré
Définition douleur viscérale
stimulation des fibres nerveuses qui entourent les organes creux
distension / étirement de ces organes
diffuse / crampe
Définition douleur somatique
innervation des fibres autonomes du péritoine -> irritation chimique / bactérienne
constante
aigue / coup de couteau
Définition douleur référée
douleur ailleurs qu'au site principal
stimulation des récepteurs de douleurs cutanés associés aux fibres des organes abdominaux
signes et symptômes perte de sang de 30% (1500 ml) (4)
- hypotension
- tachycardie
- tachypnée
- altération niveau de conscience
Définition de méléna
présence de sang dans les selles
50 ml nécessaire pour produire mélénas
selles noires, goudronneuse / malodorantes
manifestation saignement digestif haut
3 éléments cliniques lors d'une oesophagite
- brûlement épigastrique
- dysphagie
- douleur déglutition
2 éléments cliniques cancer oesophagien
- dysphagie progressive
- perte de poids
4 éléments cliniques lors d'une gastrite / duodénite / ulcère duodénale
- utilisation AINS / AAS
- dlr abdo
- dyspesie (incorfort épigastrique)
- infection (H.Pylori)
3 éléments cliniques lors d'un cancer gastrique
- satiété précoce
- perte de poids
- dlr abdo
Élément clinique varice oesophagienne / gastrique
pathologoies hépatiques chronique
Élément clinique d'une déchirure Mallory-Weiss
efforts de vomissements avant l'hématémèse
4 éléments cliniques lors d'une MII
- histoire de colite
- diarrhée
- dlr abdo
- fièvre
Élément clinique angiodusplasie
hématochezie
3 Éléments cliniques cancer colorectal
- changements habitudes intestinales
- anémie
- perte de poids
Élément clinique polype
asymptomatique
3 Éléments cliniques colite ischémique
- souvent chez les personnes âgées
- ATCD maladie vasculaire
- possibilité dlr abdo
Élément clinique hémorroide
hématochezie lors de la défécation
mécanisme de la diarrhée (4)
1) diminution absorption ions
2) accumulation eau
3) toxines bactériennes
4) inflammation / destruction muqueuse des intestins
3 conséquences de la diarrhée
- débalancement électrolytique
- déshydratation
- carences
Expliquer l'hypertension portale
augmentation pression sanguine veine porte
-> causé par obstruction / résistance flux sanguin foie (cirrhose)
Pathogénèse des varices oesophagiennes
hypertension portale créer nouvelles veines collatérales
-> relient vaisseaux portes aux veines
-> formation de varices / varicosité
(fragile et hypertrophiées)
Définition oesophagite
inflammation de l'Oesophage du à des RGO
7 étiologies des RGO
hernie hiatale
femmes enceintes
embonpoint
tabagisme
alcool
chocolat
café
S & S des RGO (4)
- toux chronique
- asthme
- voix rauque
- mal de gorge chronique
Définition spasmes oesophagiens
contraction involontaire de l'oesophage
S & S spasmes oesophagiens (4)
- serrement rétro-sternale
- nitro soulagé, car joue sur les muscles lisses
- dysphagie
- douleur thoracique
Pathogénse des ulcères gastriques
érosion des tissus du à insuffisance sphincter oesophagien inférieur
remonté du contenu gastrique créer irritation des tissus
Pourquoi une infection peut provoquer des ulcères gastriques (4 étapes)
1) augmentation inflammation
2) augmentation production gastrine
3) diminution des ions bicarbonates (diminue acidité estomac)
4) diminution du PH
Voie de transmission de l'hépatite A
orofécale
Expliquer la stéatose hépatique
présence de lipide en grande quantité dans le foie à cause l'éthanol
accumulation anormale triglycérinde à l'Intérieur des hépatocytes
S & S stéatose hépatique (2)
- fatigue
- Gêne abdominale
Expliquer l'hépatite alcoolique
dérèglement métabolique
inflammation du foie par consommation excessive / prolongée alcool
Expliquer la cirrhose du foie
transformation des hépatocytes en tissus cicatriciels
Étiologies (6) de la cirrhose du foie
- alcoolisme
- hépatite virale
- maladie du foie gras non alcoolique
- maladie du foie auto-immune du foie
- maladie génétique
- hypertension portale
Pathogénèse de la cirrhose (5 étapes)
1) inflammation chronique
2) activation des cellules stellaires hépatiques
3) insuffisance hépatique progressive
4) hypertension portale
5) développement de nodule regénératifs
S & S de la cirrhose (9)
- fatigue / faiblesse
- perte depoids
- anorexie
- prurit
- ictère
- ascite
- selles décolorées
- oedème
- encéphalopathie hépatique
Expliquer l'ictère
jaunissement de la peau + muqueuse de du blanc des yeux
raison concentration élevée de bilirubine dans le sang
Pathogénèse de l'ascite (4 étapes)
1) hypertension portale
2) réponse rénale :
+ pression veine porte
dim DS rénale
système rénine angiotensine aldostérone
rétention Na / Eau
3) diminution albumine
pression osmotique VS
fuite de liquide vaisseaux sanguin vers cavité périotonéale
4) hyperaldostéronisme secondaire
rétention Na + aug. sécrétion aldostérone par glandes surrénales
rétention eau
S & S ascite (4)
- gonflement abdo
- prise de poid rapide
- inconfort abdo
- signe de cirrhose / maladie hépatique
Expliquer la cholécystite
inflammation soudaine de la vésicule biliaire du à l'obstruction du canal cystique / cholédoque par des calculs biliaires
- accumulation bile
- distension vésicule biliaire
- inflammation
3 facteurs favorisent formation de calculs biliaires
1) hypersaturation bile en cholestérol
2) nucléation, formation de germe
3) sensibilité à la palpation (Signe de Murphy)
Pathogénèse pancréatite aigue (4)
1) activation prématurée des enzymes
2) autodigestion du pancréas
3) réponse inflammatoire
4) formation de pseudokyste
S & S pancréatite (6)
- dlr abdo
- nausées / vomissements
- sensibilité palpation
- fièvre
- augmentation lipase / amylase
- ictère si affecte les voies biliaires
Définition occlusion intestinale fonctionnelle
altération de la motilité intestinales sans présence d'obstruction
S & S occlusion intestinale (5)
- dlr abdo
- nausées / vomissements
- distension abdo
- absence de gaz / selles
- dshydratation
Pathogénèse de l'appendicite (6)
1) obstruction appendice
2) augmentation pression
3) ischémie
4) prolifération bactérienne
5) inflammation
6) perforation si non traitée
Qu'est-ce qu'une diverticulite ?
Petite poche / sac qui se forment dans la paroi du colon
Pathologie de la maladie diverticulaire (4)
1) formation diverticule
2) stagnation des selles
3) inflammation / infection
4) diverticulite
Qu'est ce qu'Une cystite ?
infection de la vessie par bactérie (souvent intestinales -> E.coli)
Qu'est ce qu'une pyélonéphrite
infection bactérienne des voies urinaires supérieurs (tubules rénaux + tissus environnants)
Pathogénèse cystite / pyélonéphrite (3)
1) entrée des bactéries
2) colonisation de la vessie
3) propagation possible