KLAR- Nervsystemets sjukdomar
KLAR
Vad kännetecknar en central pares?
Stegrade reflexer och skada på det övre motorneuronet
KLAR
Vad är korrekt om Babinski tecken?
Om Babinskis tecken förekommer sker en dorsalflexion av stortån.
KLAR
Parkinsons sjukdom: Fyll i texten...
Vid Parkinsons sjukdom är det vanligt med tremor som innebär 1___. Rigiditet besvärar också patienterna i form av att musklerna blir 2___. Ett annat kardinalsymtom vid Parkinson är 3___ som innebär få och för långsamma rörelser. Parkinson patienter kan även utveckla en rad andra symtom utöver kardinalsymtomen som t.ex. 4___.
1. Skakningar
2. Stela
3. Hypokinesi
4. Depression
KLAR
MS: Vid multipel skleros (MS) kan patienterna få vissa typiska symtom förknippade med denna sjukdom. Ett av dessa symtom är internukleär oftalmoplegi som är en ögonmotorik störning. a) Ange och beskriv ett annat typiskt symtom. b) Ange en vanlig läkemedelsbehandling för patienter med MS.
a) Trigeminusneuralgi: Smärtor i ansiktet
b) Läkemedel som kortikosteroider används för att minska inflammation och undertrycka immunsystemet.
KLAR
Para ihop nedanstående:
1. Rombergs prov
2. Babinskis tecken
3. Finger-näs test
4. Senreflex
1. Test av blåstabilitet/koordination
2. Test av pyramidbanor
3. Koordination övre extremiteter
4. Monosynaptisk sträckreflex
KLAR
MS: Beskriv patofysiologin vid multipel skleros (MS).
Vid multipel skleros (MS) attackerar kroppens immunsystem myelinet i CNS, vilket leder till inflammation och demyelinisering. Detta stör nervimpulserna och orsakar symtom som muskelsvaghet, känselstörningar och koordinationproblem. Skador på axon kan leda till permanent funktionsnedsättning.
KLAR
Parkinsons sjukdom: Parkinsons sjukdom är förenligt med tre kardinalsymtom. Nämn ett av dessa och förklara vad det innebär.
Ett kardinalsymtom vid Parkinsons sjukdom är hypokinesi, vilket innebär nedsatt rörelseförmåga. Patienten får svårt att initiera och utföra rörelser, vilket leder till långsamma och begränsade rörelser i vardagen.
KLAR
CVS: Du läser en journal på en patient med en genomgången stroke. Patienten har restsymtom i form av kvarstående expressiv afasi och en högersidig hemipares.
a) Vad betyder expressiv afasi?
b) I vilken hemisfär har patienten troligtvis haft sin stroke?
a) En nedsatt förmåga att producera tal. Svårt att hitta ord, bilda meningar och uttala orden korrekt, men förstår oftast vad andra säger. Orsakas ofta av skada i Brocas område i hjärnan.
b) I den vänstra hemisfären eftersom där ansvaras språkbearbetning (inkl. Brocas område) och styr motorfunktionen i kroppens högra sida.
KLAR
Epilepsi: En 17-årig tjej besväras sedan en tid av ryckningar i höger arm framförallt på morgonen. En morgon vaknar hon och går in i badrummet för att duscha. Hon känner att det börjar rycka i hennes hand och sedan i hela armen, därefter blir hon medvetslös. Hennes pappa som befinner sig i rummet intill hör plötsligt en duns i badrummet och därefter ett kort skrik. Han går in i badrummet och finner sin dotter krampande på golvet.
a) Vilken sorts epilepsi har troligtvis tjejen?
b) Vad innebär status epileptikus?
a) Juvenil myoklon epilepsi
b) Ett epileptiskt anfall som varar längre än 5 min eller upprepande anfall utan att patienten återfår medvetande mellan anfallen. Akut medicinskt tillstånd och kräver omedelbar behandling.
KLAR
CVS: Du läser en journal på en patient som har haft en stroke. Patienten har kvarstående besvär i form av neglekt och vänstersidig hemipares.
a. Vad innefattar begreppet stroke? Förklara!
b. Vad betyder vänstersidig hemipares? Förklara!
a. Stroke är ett samlingsbegrepp för hjärninfarkt (blodpropp) och hjärnblödning. Det leder till syrebrist i hjärnan, vilket kan orsaka neurologiska bortfallssymtom.
b. Vänstersidig hemipares innebär en nedsatt muskelkraft eller förlamning på vänster sida av kroppen, oftast orsakad av en skada i hjärnans högra hemisfär.
KLAR
Epilepsi: Sant eller Falskt
1. Petit mal är en epilepsiform där patienterna får generella muskelkramper.
2. Epilepsi kan behandlas med antikolinerga läkemedel.
3. Temporallobsepilepsi kan ge symtom i form av lukt- och smakhallucinationer.
4. Status epileptikus är ett allvarligt epilepsitillstånd som kräver omedelbar behandling.
1. Falskt
2. Falskt
3. Sant
4. Sant
KLAR
Epilepsi:
a) Ange två orsaker till epilepsi.
b) Du läser en journal på en 7-årig patient med epilepsi. Barnet har dagligen anfall av frånvaro i några sekunder och samtidigt med detta små snabba ryckningar kring munnen samt blickdeviation uppåt (ögonen tittar uppåt). Vilken sorts anfall har troligtvis barnet? Välj ett av nedanstående alternativ.
1. Vänstersidigt temporallobsanfall
2. Vänstersidigt frontallobsanfall
3. Anfall förenligt med juvenil myoklon epilepsi
4. Petit mal anfall
a)
1. Hereditär epilepsi – Ärftlig epilepsi som går i släkten och beror på genetiska faktorer.
2. Tidigare skallskador med ärrbildning – Skador på hjärnan, t.ex. efter en olycka, kan orsaka ärrbildning som stör hjärnans elektriska signaler och leder till epilepsi.
b) Petit mal anfall
KLAR
Para ihop symtomlära:
1. Parestesi
2. Neglekt
3. Ataxi
4. Atrofi
1. Domning
2. Bristande medvetenhet om den ena sidan
3. Koordinationsstörning
4. Förtvining
KLAR
CVS: 2,5/3p
a. Vad innebär en aterosklerotisk infarkt, förklara!
b. Ge ett förslag på hur en aterosklerotisk infarkt kan behandlas. Förklara kortfattat innebörden av ditt förslag.
a. det innebär att en aterosklerostika plack som har billdat i kärlet och leder till en föträgning i kärelt och trombos pålagring som bildat. alltså trombos som lossnat av och täpper kärlet. det kan vara emboli som lossnat och täper kärle. det är som leder till att blodet slutar flöda alltså blod stopp som leder till syrebrist, för att syre transporteras med blodet och när en blod stopp sket då sker en syre brist oxå.
b) ASA hämmare för att hämma trombosaggreation eller tombolys som lösser up trombocen.
KLAR
Parkinson: Vid Parkinsons sjukdom sker en degeneration av celler som producerar 1.__. Tillståndet leder till olika kardinalsymtom där skakningar är ett av dem. Skakningar kallas med ett annat namn för 2.__. Ett annat kardinalsymtom som ger få och långsamma rörelser är 3.__. Parkinson kan behandlas med 4.__.
1. Dopamin
2. Tremor
3. Hypokinesi
4. Dopaminagonister
KLAR
Symtomlära: Para ihop
1. Atrofi
2. Afasi
3. Pares
4. Agnosi
1. Förtvinning
2. Språkrubbning
3. Förlamning/försvagning
4. Oförmåga att känna igen
KLAR
CVS:
a. Under din verksamhetsförlagda utbildning träffar du en patient med misstänkt stroke. Stroke innefattar både hjärninfarkt och blödningar. Förklara vad en kardioembolisk infarkt innebär och vad den orsakas av.
b. Ange två riskfaktorer till stroke.
a. En kardioembolisk infarkt innebär att en blodpropp bildas i hjärtat och sedan transporteras med blodomloppet till hjärnan, där den blockerar ett blodkärl och orsakar en stroke. Detta sker ofta vid förmaksflimmer, där oregelbundna hjärtslag leder till att blod proppas i hjärtats förmak. Andra orsaker kan vara hjärtklaffsjukdomar eller hjärtsvikt, där skador på hjärtat ökar risken för blodproppsbildning.
b. rökning, hypertoni, övervikt, hög ålder.
KLAR
MS: Fyll i orden
Multipel skleros (MS) är en 1__ som i första hand drbbar myelinet i 2__. Sjukdomen kan ge många olika symtom, men ett typiskt symtom är en ögonmotorikstörning som heter 3__. Ett annat typiskt symtom är trigeminusneuralgi som ger 4__.
1. Autoimmun sjukdom
2. Centrala nervsystemet
3. Internukleär oftalmoplegi
4. Anfallsvisa smärtor i ansiktet
KLAR
Epilepsi:
a. Hur diagnostiseras vanligtvis epilepsi? Ge två exempel och förklara dessa kortfattat.
b. Du läser en journal på en 20-årig patient med epilepsi. Anfallen beskrivs med att patienten initialt får en déja vu upplevelse och börjar därefter att plocka med vänster hand och ger samtidigt ifrån sig ett smackande ljud. Anfallet är ett par minuter långt. Vilken sorts epilepsianfall tror du att patienten har? Välj ett av nedanstående alternativ.
a. Det vanligaste är med hjälp av EEG eller sömn EEG som mäter hjärnans elektriska aktivitet, det kan visa på elektriska störningar i hjärnan som är typiska för epilepsi som t.ex. Spike and wave aktivitet vid petit mal anfall. För att få diagnosen epilepsi ska man också haft minst två oprovocerade anfall under en 6 månaders period.
b. Vänstersidigt temporallobsanfall
KLAR
a. Vad innefattar begreppet stroke? Förklara!
b. Ange två orsaker till stroke.
a. Stroke är ett samlingsbegrepp för en plötslig försämring av blodflödet till hjärnan, vilket leder till syrebrist och skador på nervceller. Stroke kan orsakas av hjärninfarkt (blodproppsrelaterad) eller hjärnblödning (brustet blodkärl), och symtomen beror på vilket område av hjärnan som drabbas.
b. Två vanliga orsaker till stroke är hjärninfarkt, som oftast orsakas av en blodpropp vid ateroskleros eller förmaksflimmer, och hjärnblödning, som kan bero på högt blodtryck eller kärlmissbildningar.
KLAR
MS: Vilka undersökningar är relevanta eller icke relevanta att utföra för att diagnostisera multipel skleros (MS)?
a) Lumbalpunktion (LP)
b) Datortomografi hjärna
c) Anamnes med minst 2/3 kardinalsymtom
d) Elektroencefalografi (EEG)
a) Relevant
b) Icke relevant
c) Icke relevant
d) Icke relevant
KLAR
Epilepsi:
a. Under din verksamhetsförlagda utbildning läser du en journal på en patient med epilepsi. Det är en 7-årig flicka som får plötsliga episoder då hon blir frånvarande i några sekunder. I samband med dessa attacker himlar hon med blicken. Vilken sorts epilepsi har troligtvis flickan?
b. Hur behandlas vanligtvis denna typ av epilepsi?
c. Ange två orsaker till epilepsi.
a) Petit mal
b) Med antiepleptika
c) Ärftligt och trauma från ex skallskada
KLAR
Para ihop ord med den betydelse som passar bäst:
1. Parestesi
2. Apraxi
3. Agnosi
4. Paralys
1. Domning
2. Oförmåga att på uppmaning utföra en sammansatt rörelse
3. Oförmåga att känna igen tidigare kända föremål
4. Total avsaknad av viljemässig rörelse
KLAR
Marianne som är 65 år insjuknar plötsligt i en högersidig hemipares och en central facialispares. Hon söker akut vård för sina besvär och när hon undersöks upptäcker man att hon har förmaksflimmer och livliga reflexer i höger ben. Vid en CT undersökning av hjärnan påvisas en hjärninfarkt.
a. Vad har troligtvis Marianne drabbats av för sorts hjärninfarkt utifrån anamnes och undersökningsfynd? Förklara och motivera ditt svar.
b. Vad innebär livliga reflexer och vad är det ett tecken på?
a) Marianne har förmodligen drabbats av en kardioembolisk hjärninfarkt, vilket innebär att det har bildats en trombos i hjärtat vid något tillfälle som har lossnat och förts vidare till hjärnan i form av en emboli och har täppt till ett kärl där, vilket har lett till avbruten blodtillförsel och syrebrist till Mariannes vänstra hjärnhalva, vilket förklarar den högersidiga hemiparesen. Dessutom föreligger större risk för trombosbildning i hjärtats artärer när man har förmaksflimmer.
b) Livliga reflexer är att man har mindre kontroll över koordinerade muskelrörelser vilket leder till stegrade reflexer och detta är ett tecken på en störning i de övre motorneuronen (central pares).
KLAR
Fyll i orden: Multipel skleros (MS) är en 1__ där myelinet i 2__ angrips. Orsaken till sjukdomen är idopatisk, men det finns ett samband mellan MS och andra sjukdomar. Det är fler kvinnor än män som drabbas av MS. Sjukdomen kan ha lite olika förlopp, men det vanligaste är 3__. En vanlig behandling vid sjukdomen är 4__, vilket har immunreglerande egenskaper.
1. Autoimmun sjukdom
2. Centrala nervsystemet
3. Skovvis fortlöpande MS
4. Interferon beta
KLAR
Vad innebär det att ett epilepsianfall är primärgeneraliserat? Namnge och beskriv kortfattat en sorts primär generaliserat anfall.
Ett primärgeneraliserat anfall innebär att personen i fråga får synkrona urladdningar i hela hjärnan, inte bara i ett fokalt område. Grand Mal är en typ av primärgeneraliserat epilepsianfall där personen kan drabbas av både en tonisk (stela muskler) och klonisk (kramper i musklerna) episod följt av möjlig muskelslapphet, utmattning och minnesförlust.
KLAR
Fyll i orden: Parkinssons sjukdom är en 1__ sjukdom som drabbar de dopaminproducerande cellerna i substantia nigra. Patienterna drabbas av olika kardinalsymtom där ett av dem heter 2__ och innebär en stelhet i musklerna. En vanlig behandling vid sjukdomen är 3__. Efter en tid kan behandlingseffekten avta snabbare än normalt, vilket kallas för 4__.
1. Progressiv degenerativ
2. Rigiditet
3. Levodopa
4. Dosglapp
KLAR
Vad innebär det att ett epileptiskt anfall är fokalt? Namnge och beskriv kortfattat ett fokalt epileptiskt anfall.
Ett fokalt epileptiskt anfall innebär att anfallet startar i ett begränsat område i hjärnan. Ett exempel är fokalt anfall med medvetandepåverkan, där personen kan uppleva förändrat medvetandetillstånd, automatiska rörelser som smackningar eller handrörelser och efteråt ha nedsatt minne av händelsen.
KLAR
Lars som är 75 år insjuknar plötsligt i en högersidig hemipares och neglekt. Efter en akut CT undersökning på hjärnan konstateras att han har drabbats av en subaraknoidalblödning.
1. Vad innebär hemipares och neglekt, förklara!
2. Resonera utifrån patientens symtom. I vilken hemisfär har Lars troligtvis sin subaranoidalblödning? Förklara ditt svar!
1. Hemipares innebär svaghet eller partiell förlamning på ena sidan av kroppen, ofta på grund av skada på hjärnans motoriska områden. I Lars fall handlar det om högersidig hemipares, vilket betyder att hans vänstra sida är påverkad.
1. Neglekt innebär en nedsatt förmåga att uppfatta eller vara medveten om stimuli på ena sidan av kroppen eller rummet, trots att sinnesintryck är intakta. I Lars fall innebär det att han inte är medveten om sin vänstra sida.
2. Lars troligtvis har en subaraknoidalblödning i vänstra hemisfären, eftersom högersidig hemipares (svaghet på höger sida) och neglekt (nedsatt uppmärksamhet på vänstra sidan) tyder på påverkan på motorik och uppmärksamhet som styrs av den vänstra hjärnhalvan.
KLAR
Under din verksamhetsförlagda utbildning läser du en journal på en 6-årig flicka som sedan några veckor tillbaka har haft episoder med korta frånvaroattacker. Dessa kan komma både då flickan är fysiskt aktiv och då hon sitter och tittar på TV. I samband med att hon blir frånvarande så rycker det litegrann i höger mungipa och ibland himlar hon med ögonen.
Vilken sorts epilepsi har troligtvis flickan?
Flickan troligtvis har fokal epilepsi med frånvaroattacker. De korta frånvaroattackerna tillsammans med ryckningar i höger mungipa och ögonhimling tyder på en fokal epileptisk aktivitet, vilket är vanligt vid fokala anfall som kan börja i en specifik del av hjärnan och ibland sprida sig till andra områden.
KLAR
Hur utreds epilepsi? Ge två exempel.
Epilepsi utreds vanligtvis genom:
1. EEG: En hjärnaktivitetstest som mäter elektriska signaler i hjärnan och kan hjälpa till att identifiera onormala mönster som tyder på epilepsi.
2. Neuroimaging (t.ex. CT eller MR): Används för att identifiera eventuella strukturella förändringar eller skador i hjärnan, såsom tumörer eller missbildningar, som kan orsaka epileptiska anfall.
KLAR
Hur behandlas vanligtvis epilepsi?
Epilepsi behandlas vanligtvis med antiepileptiska läkemedel (AED), som syftar till att förhindra anfall. Valet av läkemedel beror på vilken typ av epilepsi och anfall som patienten har. Om läkemedel inte ger tillräcklig kontroll kan andra behandlingar övervägas, såsom ketogen diet, neurostimulering (t.ex. VNS, vagusnervstimulering) eller i vissa fall kirurgi för att ta bort eller behandla den del av hjärnan som orsakar anfallen.
KLAR
Nämn och beskriv ett kardinalsymtom vid Parkinsons sjukdom.
Ett kardinalsymtom vid Parkinsons sjukdom är rörelsebrist (bradykinesi), vilket innebär långsamma och svårkontrollerade rörelser. Personer med Parkinsons upplever ofta att det blir svårare att initiera och utföra rörelser, och de kan uppvisa stelhet i musklerna, vilket leder till ett "stumt" rörelsemönster. Detta kan påverka allt från att gå till att utföra vardagliga aktiviteter.
KLAR
Fyll i orden: Mulipels skleros (MS) är en autoimmun sjukdom där 1__ i centrala nervsystemet angrips. Sjukdomen är dubbelt så vanlig hos kvinnor som hos män. Ett typiskt symtom vid MS ger suddig syn, detta heter 2__. Det finns olika sjukdomsförlopp och en variant är att sjukdomen börjar och sedan ökar symtomen successivt. Denna variant kallas för 3__. Sjukdomen kan bromsas med hjälp av läkemedel och en vanlig bromsmedicin är 4__.
1. Myelinet
2. Oprikusneurit
3. Primär progressiv MS
4. Interferon beta
KLAR
Parkinsons sjukdom
Det är degeneration av dopaminproducerande celler i basala ganglierna, substatia nigra.
- Parkinsons sjukdom beror på en progressiv förlust av dopaminproducerande nervceller i substantia nigra i hjärnan. Dopamin är viktigt för att reglera rörelser, och dess brist leder till motoriska symtom.
KLAR
Parkinsons orsaker
1) idiopatisk (toxiner/kemiska ämnen i miljön)
2) viss ärftlighet
3) vanligast >60 år
KLAR
Parkinsons symtom
1. tremor: långsamma i vila, börjar ofta halvsidigt (dominant sida)
2. rigiditet: svårt att starta och stoppa rörelser, korta trippande
gångsteg
3. hypokinesi: få och för långsamma rörelser, stel ansiktsmimik, entonigt tal, förändrad handstil
4. andra symtom: autonoma symptom (yrsel), demens, depression
- Kardinalsymtomen är tremor (skakningar i vila), rigiditet (muskelstelhet), hypokinesi (rörelsehämning) och postural instabilitet (balansproblem). Andra symtom inkluderar nedsatt mimik, svårigheter att starta rörelser och förändrad gång.
KLAR
Parkinsons diagnostik
1. mist 2/3 kardinalsymptom
2. svara positivt på dopamintester
3. anamnes, klinisk undersökning
4. SPECT- eller PET-scanningar
- Diagnosen baseras på kliniska symtom och förbättring med dopaminläkemedel. MR eller CT kan användas för att utesluta andra sjukdomar.
KLAR
Parkinsons behandling
1. dopaminagonister
2. L-dopa
3. COMT-hämmare (minskar nedbrytningen av dopamin)
4. MAO-hämmare (förlängd effekt av dopamin)
5. Deep brain stimulation
- L-dopa (levodopa) är standardbehandling och omvandlas till dopamin i hjärnan. MAO-B-hämmare och dopaminagonister kan också användas. Fysioterapi och träning är viktiga icke-farmakologiska insatser.
KLAR
Multipel skleros
Immunologisk attack mot myelinet runt axonet i CNS, som gör att aktionspotentialerna går långsammare. Det är en autoimmun sjukdom som drabbar CNS. Myelinet angrips och leder till inflammation/myelinförlust som stör signalöverföring. Orsaken är okänd, men... ärftlighet, miljöfaktorer, solljus (D-vitamin), hereditet för andra autoimmuna sjukdomar kan vara orsak.
- MS är en autoimmun sjukdom där immunförsvaret attackerar myelinet runt nervfibrerna i CNS, vilket orsakar inflammation och ärrbildning. Detta leder till att nervsignaler störs.
KLAR
Mulripel skleros symtom
1. optikus neurit: synnervsinflammation, smärta i ögat och synpåverkan
2. Lhermittes syndrom: “stöt” då huvudet böjs framåt
3. trigeminusneuralgi: anfallsvisa smärtor i n. trigeminus
utbredningsområde
4. internukleär oftalmoplegi: ögonmotorikstörning
- Symtomen varierar men kan inkludera sensoriska störningar, muskelsvaghet, balansproblem, synnedsättning och kognitiv påverkan. Många har skovvisa försämringar.
KLAR
Multipel skleros diagnostik
1. minst två tillfällen med olika symtom från CNS
2. MR ska påvisa plack 2/4 MS typiska lokaler
3. LP-fynd (antikroppar)
- MR av hjärnan och ryggmärgen kan visa inflammatoriska plack. Lumbalpunktion kan påvisa inflammatoriska markörer i ryggmärgsvätskan.
KLAR
Mulitel skleros behandling
1. kortikosteroider: ACTH (vid skov)
2. betainterferon: hämmar immunförsvaret (skovvis MS)
3. glatirameracetat (skovvis)
4. blodstamcellstransplantation: effektivaste behandling vid skovvis MS
- Immunmodulerande läkemedel, såsom beta-interferoner och monoklonala antikroppar, används för att bromsa sjukdomen. Kortison används vid skov. Symtomlindring och fysioterapi är också viktiga.
KLAR
Epilepsi
Det är abnorma, repetitiva, synkrona urladdningar i hjärnbarken som leder till oprovocerade anfall.
1. kan bero på metabola störningar
2. jonkanalernas struktur: obalans mellan excitatoriska och ihibitoriska mekanismer (sänkt kramptröskel)
- Epilepsi orsakas av onormal elektrisk aktivitet i hjärnan som leder till anfall. Detta kan bero på genetiska faktorer, hjärnskador eller infektioner.
KLAR
Epilepsi orsaker
1. hereditet
2. ärrbildningar (stroke, skallskador)
3. medfödda missbildningar i hjärnan
4. idiopatiskt
5. bristsjukdomar (B6)
6. expansiva processer i hjärnan (tumörer, abscesser)
7. droger
KLAR
Epilepsi symtom
1. Epilepsi kan orsaka en mängd olika symtom, beroende på vilken del av hjärnan som påverkas under anfallet. Vanliga symtom på epilepsi inkluderar plötsliga och oförutsägbara anfall som kan inkludera:
2. Plötsliga kramper eller ryckningar i kroppen.
3. Tillfällig förlust av medvetande eller minnesförlust.
4. Ovanliga känslor eller sensationer, såsom stickningar, domningar eller doft- och smakupplevelser.
5. Plötsliga perioder av förvirring eller desorientering.
6. Repetitiva beteenden, som tuggning eller handrörelser.
7. Plötsliga känslor av rädsla, ångest eller déjà vu.
- Symtomen varierar beroende på anfallstyp. Fokala anfall påverkar en del av hjärnan och kan ge ryckningar eller förändrat medvetande. Generella anfall involverar hela hjärnan och kan leda till medvetslöshet och kramper.
KLAR
Epilepsi diagnostik
1. EEG/ sömn EEG
2. CT, MR hjärna (fokal EP)
3. kliniska symtom/anamnes
4. fler än två oprovocerade anfall eller tydlig epileptisk aktivitet på EEG
- EEG (elektroencefalografi) används för att registrera hjärnans elektriska aktivitet. MR kan användas för att upptäcka strukturella förändringar i hjärnan.
KLAR
Epilepsi behandling
1. farmakologisk behandling/ antiepileptika
- Generella anfall: valproat (förstärker GABA)
- fokala anfall: karbamazepin (minskar excitabiliteten)
2. vid svårbehandlad ep: neurokirurgi, vagusstimulator, ketogen kost
- Antiepileptiska läkemedel (t.ex. valproat, lamotrigin, levetiracetam) används för att kontrollera anfall. Vid svårbehandlad epilepsi kan kirurgi eller vagusnervsstimulering vara alternativ.
KLAR
Cerebrovaskulära sjukdomar (stroke och TIA)
En grupp sjukdomar som påverkar blodkärlen i hjärnan. Det kan inkludera tillstånd som stroke, transitorisk ischemisk attack (TIA), intrakraniella blödningar och vaskulär demens. De vanligaste orsakerna är förträngning eller blockering av blodkärlen (ateroskleros) eller ruptur av blodkärlen (hemorragisk stroke), vilket resulterar i nedsatt blodflöde till hjärnan.
- Stroke orsakas av en blodpropp (ischemisk stroke) eller blödning (hemorragisk stroke) i hjärnan. Detta leder till syrebrist och celldöd. TIA (transitorisk ischemisk attack) är en övergående syrebrist utan permanent skada.
KLAR
Cerebrovaskulära sjukdomar (stroke och TIA) symtom
Kan variera beroende på vilken del av hjärnan som påverkas och kan inkludera plötslig domning eller svaghet i ansikte, arm eller ben (speciellt på en sida av kroppen), plötslig förvirring eller svårighet att tala, plötslig förlust av syn i ena ögat, svår huvudvärk och balansproblem.
- Vanliga symtom är plötslig förlamning, talsvårigheter, synbortfall och balansproblem. Symtomen beror på vilket område av hjärnan som drabbats.
KLAR
Cerebrovaskulära sjukdomar (stroke och TIA) diagnostik
Kan göras genom en kombination av medicinsk historia, fysisk undersökning och bildgivande undersökningar såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR) av hjärnan, ultraljud av halskärlen och elektrokardiogram (EKG).
- CT eller MR används för att skilja mellan ischemisk och hemorragisk stroke. Blodprover och ultraljud av halskärlen kan identifiera riskfaktorer.
KLAR
Cerebrovaskulära sjukdomar (stroke och TIA) behandling
Beror på den specifika typen och svårighetsgraden av tillståndet. Det kan inkludera läkemedel för att förhindra blodproppar (antikoagulantia eller antiplättmedel), läkemedel för att sänka blodtrycket och kolesterolnivåerna, trombolysbehandling för att lösa upp blodproppar, kirurgiska ingrepp för att återställa blodflödet eller minska risken för framtida stroke, och rehabilitering för att återhämta sig från stroke eller förbättra funktionen vid andra cerebrovaskulära sjukdomar.
- Vid ischemisk stroke ges trombolys (blodproppslösande läkemedel) eller trombektomi (kirurgiskt avlägsnande av proppen). Vid hemorragisk stroke kan neurokirurgi behövas. Blodtryckssänkande och blodförtunnande läkemedel ges för att minska risken för nya strokar. Rehabilitering är viktig för att återfå funktioner.