Dacriocistitis, ectropión y entropión
Infección secundaria a la obstrucción del conducto nasolagrimal
Dacriocistitis
Sitio de obstrucción más frecuente en la dacriocistitis infantil
Válvula de Hasner
Agentes etiológicos causantes de dacriocistitis infantil
S. Pneumoniae, H. Influenzae y S. Aeurus
Agentes etiológicos causantes de la dacriocistitis en adultos
S. Aureus, S. Epidermidis y Pseudomonas
Causas de dacriocistitis en adultos
Trauma, dacriolito, posmenopausia
Px con lagrimeo y dolor. Presionas punto lagrimal y sale material purulento, ¿Cómo confirmas el dx?
Dacriocistografía y cultivo
Px con dacriocistitis indicas masaje compresivo, ¿Qué técnica se debe usar?
Técnica Crigler
Tx farmacológico para dacriocistitis
Antibiótico tópico y sistémico (amoxi/clav o cefalosporina)
3 Cirugías para dacriocistitis
Sondeo e irrigación de la vía
Dacriocistorrinostomia
Dacriointubación cerrada
Px con desviación del margen palpebral hacia afuera, ¿Qué tx indicas?
Lubricante + Tarsorrafia o plastia palpebral
Px con lagrimeo excesivo, dolor y SCE, ¿Qué dx piensas?
Ectropión
Tipo de ectropión por laxitud palpebral horizontal en envejecimiento
Involución
Tipo de ectropión por inactividad del m. orbicular y páralisis del NVII
Paralítico
Tipo de ectropión y entropión por trauma e inflamación
Cicatrizal
Tipo de ectropión por tumores
Mecánico
Tipo de entropión por desincerción de m. retractores
Involución
Tipo de entropión por infl o postqx IO
Espastico
Tipo de entropión por desarrollo inadecuado de la aponeurosis retractora inferior
Congénito
Complicaciones del ectropión
Queratitis y conjuntivitis
Complicaciones de entropión
Úlcera corneal/conjuntival, glaucoma
Px con flexión del borde palpebral hacia dentro, ¿Qué tx indicas?
Cinta adhesiva, depilación o electrolisis. Cirugía
Px con triquiasis, distiquiasis y erosión corneal, ¿Qué dx piensas?
Entropión
Síndromes que se relacionan a ectropión congénito
Sx Down, Sx Lowe
Qx para entropión que divide párpado horizontal e inserta suturas evertoras
Qx de Wies
Qx para entropión que estira los retractores del párpado
Qx de Jones
Px de 1 año con dacriocistitis, ¿Cuál es el manejo para terminar con obstrucción?
Masaje compresivo