Conjuntivitis bacteriana y vernal
Conjuntivitis bacteriana que dura <7 días y es benigna
Aguda
Agentes implicados en la conjuntivitis aguda
S. Pneumoniae y H. influenzae
Conjuntivitis bacteriana que comienza <24h y es purulenta
Hiperaguda
Agentes implicados en la conjuntivitis hiperaguda
N. Gonorrhoeae y N. Meningitidis
Complicación hiperaguda por gonococo:
Ulceración y perforación corneal
Complicación hiperaguda por tracoma:
Cicatrización conjuntival
Complicación hiperaguda por estafilococo:
Blefaroconjuntivitis
Complicación hiperaguda por meningococo
Meningitis y septicemia
Complicación hiperaguda por N. Gonorrhoae:
Iritis tóxica
Conjuntivitis bacteriana que dura >1sem y obstruye el conducto nasolagrimal
Crónica
Agentes implicados en la conjuntivitis crónica
S. Aureus, Moraxella lacunata
¿A qué enfermedad se asocia la conjuntivitis crónica?
Blefaritis y obstrucción conducto nasolagrimal
¿Cuál es la tríada de la conjuntivitis bacteriana?
Ojo rojo + comezón + lagañas
Dx de elección para la conjuntivitis bacteriana
Frotis conjuntival y Tinción Giemsia
¿Qué dx se usa en caso de conjuntivitis purulenta severa crónica o que no responde a tx?
Cultivo y antibiograma
¿Cuál es el tx de la conjuntivitis bacteriana?
Higiene y antibiótico tópico (penicilina, trobamicina, ceftria)
Px con oftalmia neonatorum, ¿Qué tx le das?
Antibiótico sistémico (eritromicina, cloranfenicol)
Masculino 5 años con conjuntivitis y antecedentes de atopia, ¿Qué dx piensas?
Conjuntivitis vernal
Px con conjuntivitis vernal ralizas eversión de párpado inferior, ¿Qué esperarías encontrar?
Papilas hipertróficas finas
Px con conjuntivitis vernal ralizas eversión de párpado superior, ¿Qué esperarías encontrar?
Papilas gigantes adoquinadas
Px con conjuntivitis vernal presenta exudado conjuntival filamentoso y pseudomembrana fija, ¿Qué signo es?
Signo de Maxwell-Lyons
Px con conjuntivitis vernal presenta puntos blancos con eosinófilos, ¿Qué signo es?
Manchas de Trantas
Px con papilas gelatinosas e hinchadas en limbo, ¿En qué fase de conjuntivitis vernal se encuentra?
Fase activa
Dx de elección para conjuntivitis vernal
Frotis
Tinción Giemsia (eosinófilos)
Tinción Fluoresceína
Valores de IgE (12.9-45.6)
¿Cuál es el tx de la conjuntivitis vernal?
Evitar alérgeno
Antihistamínico tópico y oral
Inmunomoduladores IgE (ciclosporina)
Estabilizadores de mastocitos tópicos (cromoglicato 2%)
¿Cuál es la tríada de la conjuntivitis vernal?
Ojo rojo + comezón + lagrimeo
Principales complicaciones de la conjuntivitis vernal
Astigmatismo, queratocono y conjuntivitis bacteriana
Px con conjuntivitis bacteriana hiperaguda, con etiología N. Gonorrhoeae, ¿Qué le das de tx?
Ceftriaxona