Glaucoma
Es una neuropatía progresiva que causa daño papilar
Glaucoma
¿Por qué medio está dado la presión ocular?
Humor acuoso
Principal factor de riesgo para tener glaucoma
↑PIO
Estudio de elección para evaluar la presión ocular
Tonometro de aplanación de Goldmann (armada)
Parámetro para considerar hipertensión ocular
>21mmHg
Parámetro para considerar hiponia ocular
<6mmHg
Estudio de elección para evaluar el ángulo de la cámara ant por cuadrantes
Gonioscopía
Grados de la gonioscopía
1: Línea de Schwable
2: Malla trabecular
3: Espolón córnea
4: Banda ciliar
Estudio donde se visualizan lesiones arqueadas en los 30° centrales
Campimetría
¿Cuál es el glaucoma primario más frecuente?
Glaucoma de ángulo abierto
Px con DM y miopía elevada, menciona que tiene visión en tunel. ¿Qué tx farmacológico le das?
1. Análogos de prostaglandinas/ b-bloq
2. Inh anhidrasa carbónica
3. Alfa 2 adrenérgico
Px con DM y miopía elevada, menciona que tiene visión en tunel. ¿Qué tx quirúrgico le das?
1. Incisional: Trabeculoplastia láser
2. Trabeculectomía
3. Implante valvular
¿Cuál es la fisiopatología del glaucoma de ángulo abierto?
Degeneración de la malla trabecular
¿Cuál es el glaucoma primario que se clasifica como urgencia oftalmológica?
Glaucoma de ángulo cerrado
Px con hipermetropía elevada. No puede ver y tiene dolor intenso. ¿Qué tx farmacológico le das?
Manitol IV a chorro +
Maleato de timolol gotas +
Acetazolamida max 1gr/d
Px con hipermetropía elevada. No puede ver y tiene dolor intenso. ¿Qué tx quirúrgico le das?
1. Incisional: Iridotomía láser
2. Iridectomía
¿Cuál es la fisiopatología del glaucoma de ángulo cerrado?
Bloqueo mecánico de malla trabecular (iris pegado a cornea)
¿Características del ojo de un px con glaucoma cerrado?
Congestivo, midriasis fija, atrofia n. óptico
Fisiopatología del glaucoma congénito
Desorden en el desarrollo de malla trabecular
¿Qué membrana persiste en el glaucoma congénito?
Membrana de Barkan
Px con lagrimeo, fotofobia, blefaroespasmo y buftalmos ¿Qué tx le das?
Goniotomía
Glaucoma causado por contusión directa
Glaucoma traumático
Glaucoma causado por trabeculectomía, iridotomía y cataratas
Glaucoma postqx
Glaucoma causado por uveítis, queratouveitis y escleroqueratitis
Glaucoma inflamatorio
Glaucoma causado por dexametasona y prednisolona
Glaucoma por glucocorticoides
Glaucoma causado por melanoma
Glaucoma por tumoración