cerebrovaskulära
stroke
hjärtinfarkt (tromboser, embli, hjärnblödningar), vanligast är tromb/emboli
stroke riskfaktorer
vanligast är hypertoni. diabetes, hjärnödem, mjölksyra i området, hypoxi, hjärtarytmier, feber, ateroskleros, förmaksflimmer, inopererad klaffprotes, klass fel, tillförd östrogen efter menopaus, övervikt, alkohol, rökning, hjärtsvikt, hyperkolesrrolemi, tidigare stroke/TIS, fysisk inaktivitet
TIA
om en patient hsr kortvarig försämrad cirkulation till hjärnan och det leder till symptom i max 24 h. kan orsaka små hjärnskador utan symptom också. CT/MR
tromotisk stroke
bildas lokalt i ett eller flera kärl oftast från aterosklerotisk plack. riskfaktor är under sömn och ökad koagulationsbenägenhet
pneumbra
området runt det ichemiska skadade området, som fortfarande går att räda. gynnsamt med lite blodtrycks ökning
trombembolisk infarkt
en emboli hamnar i ett trombotisk kärl
småkärlssjukdom
beror på kapilärer i hjärnan som är förändrade, förträngda eller fötjockade och leder till små ischemiska skador över tid. smygande eller inga symptom
expansiv hjärtinfaktr
större hjärtinfarkt pga emboli där vävnad är svullen vilket leder till ännu ett ökat tryck och kan leda till att hjärnan förskjuts. mkt livshotande tillstånd. medvetslöshet, pupillföränringar, kraftig förlamning, oregelbunden andning. hemikraniotemi
subaraknoidal blödning
under araknoida, lver pia meter. oftast pga brustet aneurysm
subduralblödning
under dura meter, över araknoida. ofta pga trauma mot skaller
epidural blödning
över dura meter, ökar intrakranial trycker mkt. ofta pga trauma mot skallen
stroke symptom
beror på vart ischemin ligger o hur stor dene men till exempel förlamning, domning, huvudvärk, förvirring, illamående, kräkning, yrsel
stroke diagnos
först CT, MRT för mer detaljerad,AKUT test, anamnes, klinsk undersökning av motorik sensorik talförmåga, medvetandegrad, sväljförmåga. lumbalpunktion, blodprov: trombocyter, elektrolyter, glukost, KF, hb. ultraljud av hjärtat:förmaks emboli osv
stroke (tromb, emboli) behandling
trmbolys behandling, trombektomi med kärlkateter
stroke (hjärnblödning) behandling
läkemedel som stimulerar koagulation tex vitamin K, blodtryckssänkande läkemedel, ventrikel dränge, kirurgisk tömning av blod i hjärnan, kranektomi
stroke generell behandling
syrgasgrimma, undvik feber, alkhol, rökning och hyperglykemi