Epiescleritis y Queratitis
Enf recurrente (3-5 años) que afecta principalmente a mujeres y es benigna
Epiescleritis
¿A qué enfermedades se asocia la epiescleritis?
Txs sistémicos y locales
Px femenina con antecedente de rosácea, atopia, infeción y enf vascular, ¿En qué dx piensas?
Epiescleritis
Tipo de epiescleritis común y benigna que resuelve de 1-2sem
Simple
Hiperemia característica de la epiescleritis simple
Hiperemia difusa
Tx de la epiescleritis simple
Tratar la causa
Esteroide tópico + lubricante
Px está muy cansado porque no se le quita su ojo rojo, ¿Qué tratamiento sistemático le indicas?
Flurpiprofeno
3 características clínicas de la epiescleritis simple
Dolor leve, lagrimeo, hiperemia conjuntival
Tipo de epiescleritis con nódulo movil sobre esclera y resolución de 1-2m
Nodular
Tx de la epiescleritis nodular
Tratar la causa
Esteroide tópico + AINES (flurbiprofeno o indometacina)
Fármaco utilizado para confirmar dx debido a que aclara la epiesclera
Fenilefrina
Es la inflamación de la córnea
Queratitis
Tipo de queratitis que involucra el epitelio y Bowman
Superficial
Tipo de queratitis que involucra el estroma y endotelio
Profunda
Px trabajador con mala higiene es usuario de pupilentes y llega por dolor, ¿En qué dx piensas?
Queratitis bacteriana
Tx de la queratitis bacteriana
Ciprofloxacino y/o ofloxacino tópico
Se observa infiltrado estromal denso, blanco y amarillento con hipopión, ¿En qué dx piensas?
Queratitis bacteriana
Realizas tinicón con fluoresceína y observas úlcera dendrítica, ¿Qué tx indicas?
Aciclovir tópico 5v/d
Px grave con queratitis herpética no responde a tx, ¿Cuál es el siguiente paso?
Desbridamiento
Px agricultor sufre trauma con material orgánico, ¿Qué tx indicas?
Natamicina susp 5%
Se observa úlcera blanca-grisácea con infiltrados algodonosos e hipopión, ¿Qué dx piensas?
Queratitis micótica
Agente causal de queratitis micótica
Fusarium, aspergillus y cándida
Px tuvo contacto con agua y tierra contaminada, ¿Qué tx indicas?
Neomicina sol oftálmica
Px con enf avanzada por escleritis acantamoeba, ¿Qué tx le indicas?
Queratoplastia penetrante
Se observa abscesos en anillo y queratoneuritis radial, ¿Qué dx piensas?
Queratitis por acantamoeba
Serotipos de adenovirus agresivos
8 y 19
Se observan puntos blancos y leucomas, ¿Qué dx piensas?
Queratitis por adenovirus
Tx de la queratitis por adenovirus
Esteroides tópicos
Px con afectación en nariz y ojo, presenta pseudodendritas, ¿Qué agente causa este signo?
Herpes zóster
Tx de la queratitis por hérpes zóster
Esteroide y aciclovir tópico