Tema 20: Hemorragia digestiva
¿Cuál es el límite entre hemorragia alta y baja?
Ángulo de Treitz
Signos comunes de Hemorragia digestiva alta
Hematemesis y melenas
Signos comunes hemorragia digestiva baja
Hematoquecia y Rectorragia
Valores de volemia para determinar gravedad
Leve 10%
moderada 10-25%
Grave 25-35%
Masiva >35%
Cuando se habla de HDA varicosa y no varicosa
Según la presencia de varices sangrantes
Causas de úlcera péptica
Helicobacter Pylori y toma de AINES
Causas de Lesiones agudas de la Mucosa
Toma de AINES
Ingesta abusiva de alcohol
Síndrome de Mallory Weiss
laceración de la parte inferior del esófago y la parte superior del estómago provocado por vómitos, arcadas o hipo violentos. El desgarro se acompaña de hemorragia por rotura de vasos sanguíneos.
Enfermedad de Dieulafoy
Arteria anómala que se rompe en el cuerpo gástrico o fundus
Angiodisplasias
Vasos dilatados y tortuosos
Manchas de color rojo en tela de araña superficiales en estomago y colon
Asociado a cardiopatías o insuficiencia renal
Hemorragia suele ser autolimitada
Divertículos
Herniaciones saculares de la mucosa entre las tenias
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Colitis ulcerosa, Enfermedad de Crohn y Colitis indeterminada
Diarrea sanguiolenta
Gente joven
Divertículo de Meckel
Dilatación sacular que sangra cuando se erosiona
Niños
Íleon
pólipos colónicos
Crean hemorragias por erosones en la zona alrededor del tumor
Lesiones benignas
Como buscamos divertículos de Meckel
Gammagrafía con eritrocitos marcados con Tecnecio