UE7-maladies, traitements: def et représenatations
pour les sociétés la maladie c'est:
une construction normative
pour les politiques de santé publique, la maladie c'est:
un objet de recherche de facteurs de risques
def de la maladie pour le praticien:
objet complexe répondant à une démarche médicale:
-d'identification: diagnostic
-de soin: traitement
-parfois d'études: recherche sur la maladie
exemple de maladie pré-symptomatiques:
Huntington: maladie neurodégénérative qui se traduit par des troubles neurologiques massifs, etc et dont l'évolution est fatale.
exemple d'un cas de patients transmetteurs:
hémophilie: maladie récessive liée à l'X
le dépistage des sujets asymptomatiques posent 4 problèmes:
-cliniques
-éthiques
-psychologiques
-sociaux
étymologie du mot "médicament"
du latin "medicamentum"=breuvage, philtre, teinture...
étymologie du mot "reméde"
du latin "remedium" et "mederi"= soigner
def observance thérapeutique:
concordance entre le comportement d'un patient et les prescriptions médicales qui lui sont faites
conséquences de la non observance:
-cliniquement: aggravation/chronicisation de la maladie
errance diagnostic et thérapeutiques
-coût financier
-émergence de souches résistances par mésusage d'antibiotiques
facteurs liés à la maladie favorisant la non-observance:
-maladies chroniques
-maladies asymptomatiques
-maladies dt le risque est mal perçu par le patient
-maladies psychiatriques
facteurs liés au traitement favorisant la non-observance:
-complexité des prescriptions
-effets secondaires
-efficacité
facteurs liés au malade favorisant la non-observance:
-représentations de la maladie
-confiance ds le médecin
-sa personnalité
-rôle de l'entourage
facteurs liés au médecin/pharmacien/relation médecin-malade favorisant la non-observance:
-précision et explications prescriptions
-propre conviction du pro
-qualité de la relation
def "placebo":
qui "plaît" au malade
effet placebo def:
modifications objectives et subjectives observées chez un sujet auquel a été administré un placebo
def effet nocebo
c'est l'inverse de l'effet placebo: ce sont les effets secondaires désagréables produits par une substance inerte pharmacologiquement
facteurs liés au médicament influençant l'effet placebo:
-voie d'administration
-couleur
-goût