Fl.4.Biomikroskop
1. Vilka är huvudkomponenterna i ett biomikroskop?
a) Belysningssystem
b) Mikroskop
c) Mekaniskt system
d) Funduskamera
Svar: a) Belysningssystem
b) Mikroskop
c) Mekaniskt system
2. Vilka filter kan finnas i spaltlampan?
a) Koboltblått
b) Rödfritt
c) Polariserande
d) Diffusfilter
Svar: a) Koboltblått
b) Rödfritt
d) Diffusfilter
3. Vilka delar av ögat kan man undersöka direkt med spaltlampan (utan extra linser)?
a) Ögonlock och konjunktiva
b) Cornea och främre kammare
c) Iris och lins
d) Retina och papillen
Svar: a) Ögonlock och konjunktiva
b) Cornea och främre kammare
c) Iris och lins
4. Vilka typer av direkt fokal belysning finns?
a) Bred spalt
b) Parallelepiped
c) Optisk sektion
d) Retrobelysning
Svar: a) Bred spalt
b) Parallelepiped
c) Optisk sektion
5. Vilka fynd kan man se med konisk belysning i främre kammaren?
a) Tyndall-fenomen
b) Celler
c) Protein
d) Pigmentavlagringar i retina
Svar: a) Tyndall-fenomen
b) Celler
c) Protein
6. Vilka är skillnaderna mellan Haag-Streit och Zeiss-spaltlampor?
a) Haag-Streit är större och har fler rattar på avstånd
b) Haag-Streit ger större rörelsefrihet
c) Zeiss är mer kompakt
d) Zeiss är alltid billigare
Svar: a) Haag-Streit är större och har fler rattar på avstånd
b) Haag-Streit ger större rörelsefrihet
c) Zeiss är mer kompakt
7. Vilka belysningstekniker kan användas för att bedöma corneala opaciteter?
a) Optisk sektion
b) Parallelepiped
c) Retrobelysning
d) Konisk belysning
Svar: a) Optisk sektion
b) Parallelepiped
c) Retrobelysning
8. Vilka kliniska tillstånd kan man diagnostisera med hjälp av biomikroskopet?
a) Torra ögon
b) Katarakt
c) Retinitis pigmentosa
d) Främre uveit
Svar: a) Torra ögon
b) Katarakt
d) Främre uveit
9. Vilka strukturer i främre segmentet undersöks i standardordning?
a) Tårfilm
b) Konjunktiva
c) Iris
d) Retina
Svar: a) Tårfilm
b) Konjunktiva
c) Iris
10. Vilka undersökningar kräver extra linser eller tillbehör?
a) Gonioskopi
b) Fundusbedömning
c) Tryckmätning (IOP)
d) Corneainspektion
Svar: a) Gonioskopi
b) Fundusbedömning
c) Tryckmätning (IOP)
Sant/falskt
11. Spaltlampan ger en inverterad bild av ögat.
Svar: Falskt – bilden är rättvänd.
12. Sant/falskt
Med retrobelysning kan man se katarakter bättre.
Svar: Sant.
13. Sant/falskt
Sclerotic scatter används för att visualisera små korneala ödem och opaciteter.
Svar: Sant.
14. Sant/falskt
Spekulär reflektion gör det möjligt att studera kornealendotelets hexagonala mönster.
Svar: Sant.
15. Sant/falskt
Konisk belysning används främst för att se papillödem.
Svar: Falskt – används för celler/protein i främre kammaren.
16. Sant/falskt
Mikroskopets dioptrijustering är viktig för undersökaren.
Svar: Sant.
17. Sant/falskt
Koboltblått filter används tillsammans med fluorescein.
Svar: Sant.
18. Sant/falskt
Iris ska alltid bedömas med konisk belysning.
Svar: Falskt – oftast direkt fokal belysning.
19. Sant/falskt
Linsopaciteter syns bäst med optisk sektion eller retrobelysning.
Svar: Sant.
20. Sant/falskt
Med biomikroskop kan man göra fullständig ögonbottenundersökning utan extra linser.
Svar: Falskt.
21. Vad är huvudsyftet med biomikroskopi?
Svar: Att ge en förstorad, stereoskopisk och detaljerad undersökning av ögats främre segment, samt indirekt bedömning av bakre segmentet.
22. Vad visar Tyndall-fenomen?
Svar: Ljusväg i främre kammaren – tecken på inflammation (uveit)
23. Vad kan man mäta med Goldmanns applanationstonometer?
Svar: Intraokulärt tryck (IOP).
24. Vilket filter förstärker fluoresceinreflexen ytterligare utöver koboltblått?
Svar: Gult filter.
25. Vilken belysningsteknik används för att bedöma corneas tjocklek och lager?
Svar: Optisk sektion.
26. Vad är skillnaden mellan diffus belysning och direkt fokal belysning?
Svar: Diffus ger en bred översikt av ögat, medan direkt fokal används för detaljerade snitt av specifika strukturer.
27. Vad kan spekulär reflektion visa om tårfilmen?
Svar: Reflektionens jämnhet visar på tårfilmens kvalitet.
28. Vilken struktur ska alltid undersökas för att upptäcka tidiga tecken på katarakt?
Svar: Linsen.
29. Varför används retrobelysning mot iris?
Svar: För att avslöja ojämnheter i cornea, ärr eller kärlinväxt.
30. Vad kan man se i cornea med sclerotic scatter?
Svar: Små opaciteter, ödem och inhomogeniteter.
31. Längre svar:
Beskriv arbetsgången i en standardiserad biomikroskopundersökning.
Svar: Börja med yttre inspektion → bedöm tårfilm → konjunktiva → sclera/limbus → cornea (lager) → främre kammare (djup, celler) → iris (struktur, pupill) → lins (klarhet, katarakt) → ev. bakre segment med speciallinser.
32. Längre svar
Förklara skillnaden mellan parallelepiped och optisk sektion.
Svar: Parallelepiped är en smal men bredare spalt (ca 1 mm) som ger en 3D-vy av vävnaden. Optisk sektion är en mycket smal ljuslinje (0,1–0,2 mm) som används för att exakt bedöma gränser och lager, särskilt i cornea och lins.
33. Längre svar
Varför är det viktigt att undersöka främre kammaren vid uveitmisstanke?
Svar: Inflammation leder till celler och protein i främre kammaren som kan orsaka ljusväg (Tyndall). Detta är en viktig diagnostisk markör.
34. Längre svar
Diskutera varför spekulär reflektion är kliniskt användbar.
Svar: Den gör det möjligt att bedöma kornealendotelets hälsa (celltäthet, hexagonalitet). Detta är avgörande vid t.ex. keratopati, hornhinnekirurgi och kontaktlinsproblematik.
35. Längre svar:
Resonera kring hur biomikroskopet kan användas vid kontaktlinsanpassning.
Svar: Spaltlampan används för att kontrollera linsens rörelse, centrering, kantlyft, kontakt med cornea och effekter på tårfilmen. Man kan även använda fluorescein och koboltblått filter för att bedöma passformen.
36. Redogör för ala delar. 1-10.
1. Ljuskälla
2. Filter
3. Spalthöjd
4. Okular
5. Förstoring
6. Spaltbredd
7. Reflekterande Spegel
8. Hakstöd
9. Pannstöd
10. Joystick
37. Flödesschema för en standardundersökning med biomikroskop:
1. Tårfilm
2. Ögonlock
3. Ögonfransar
4. Bulbära konjunktiva
5. Sclera
6. Limbus
7. Kornea
8. Främre kammaren
9. Iris
10. Kammarvinkel
11. Lins
12. Palpebrala konjunktiva
38. Födesschema för standardundersökning med vitt ljus i biomikroskop:
1. Tårfilm (med diffusor)
2. Ögonlock
3. Bulbära konjuntkiva
4. Sclera
5. Limbus
6. Kornea
7. Iris
8. Palpebrala konjunktiva
39. Födesschema för standardundersökning med blått ljus och flourescein i biomikroskop:
1. Tårfilm
2. Bulbära konjunktivan
3. Sclera
4. Limbus
5. Kornea
6. Palpebrala konjunktiva (Evertering, avsluta med vitt ljus här).
40. Undersökning, Tårfilm:
Observera:
Tårmenisk (börja alltid med denna)
Partikelhalt (debris)
Partikelhastighet
Interferometri (Lipidmängd, interferensmönster)
Break-up time
41. Undersökning, ögonlock:
Observera:
Övre och nedre
Relation till limbus
Skillnad mellan ögonen
Blinkning:
Frekvens
Fullständig?
42. Undersökning, bulbär konjuktiva:
Observera:
Injektion
Svullnad
Förtjockning
Utväxter
Rörlighet
Staining
Pigmentförändringar
43. Undersök, sklera:
Observera:
Injektion
Förtunning
Färgen (gul/blå)
Ektasi (svullnad)
Inflammation
Utbuktning
44. Undersök, limbus:
Observera:
Injektion
Neovaskularisation (kärlnybildning)
Staining
Ghostvessels - dokumentera.
45. Undersök, plica semilunaris, karunkel:
Observera:
Pigmentförändringar
Rodnad
Svullnad
Utväxt
46. Undersök, kornea:
Observera:
Opaciteter
Ärr
Kärlnybildning
Regelbundenhet
Förtjockning
Förtunning
Striae, folds
Epiteldefekter
Straining
Endoteldefekter