farmakologie
actilyse- účinná látka a zařazení
altepláza, fibrinolytikum
actilyse- množství účinné látky v 1 amp (objem)
prášek pro přípravu infuzního roztoku
50 mg
actilyse- indikace
NZO s podezřením na plicní embolii
- kombinovat s Heparinem 80 IU/kg i.v.
- ideálně podat do 10 minut od začátku KPR
-KPR 60-90 minut!, ideálně Lucas a transport
actylise- dávkování
50 mg bolus i.v. nechat kapat cca 2 minuty
actilyse- kontraindikace
masivní nezastavitelné krvácení
adenocor- účinná látka a zařazení
adenosin, (jiná kardiaka)
adenocor- množství účinné látky v 1 amp (objem)
6 mg v 2 ml
adenocor- indikace
v PNP farmakologická verze (resinuzace) supraventrikulárních pravidelných tachyarytmií s úzkými QRS nebo při SVT s širokým QRS komplexem na podkladě blokády Tawarového raménka
adenocor- dávkování
dospělí: dle ALS 6 mg. i.v. , při neúspěchu 12 a ev. 18 mg i.v.
děti: 0,1 mg/kg, pak 0,2-0,3 mg/kg
mezi dávkami 1-2 minuty pauza
adenosin má krátký poločas rozpadu (cca 10-20 sekund), proto se musí rychle podat, nejlépe co nejblíže k srdci kanylou o širokém průsvitu + 20 ml FR záplach
adenocor- kontraindikace
SSS (sick sinus syndrom) = špatně funguje SA uzel
AV blok II. a III. stupně
prodloužený QT interval
závažná hypotenze
CHOPN
astma
dekompenzované SS
jodid draselný- indikace
k prevenci vychytávání radioaktivního jódu v případě jaderné havárie/útoku s únikem izotopu radioaktivního jódu
jodid draselný- množství účinné látky
65 mg v 1 tbl.
účinnost dávky je 24 hodin
jodid draselný- dávkování
dospělí a děti nad 12 let- 2 tbl= 130 mg
děti 3-12 let: 1 tbl
děti měsíc- 3 roky: půl tbl
novorozenci: čtvrt tbl
kardegic- účinná látky a zařazení
kyselina acetylsalicylová, antiagregans
kardegic- množství účinné látky
0,5 g prášek pro přípravu roztoku
kardegic- indikace
v PNP- antiagregans u AKS
u Stemi i Nonstemi AKS
kardegic- kontraindikace
aktivní krvácení
poruchy hemokoagulace
kardegic- dávkování
250 mg i.v. (polovina roztoku)
keppra- účinná látka a zařazení
levetiracetam, antiepileptikum
keppra- množství účinné látky v 1 amp (objem)
500 mg v 5 ml
keppra- indikace
lék druhé volby u epileptického záchvatu, nedává se jako prevence dalšího záchvatu, pouze při záchvatu
v PNP trvající epileptický paroxysmus
keppra- kontraindikace
hypersenzitivita na levetiracetam, jinak bez KI
keppra- dávkování
při probíhajícím EP: 20-60 mg/kg
maximální jednotlivá dávka 4500mg
rychlostí 5 mg/kg/min podávání
luminal- účinná látka a zařazení
fenobarbital, barbiturát, antiepileptikum
luminal- množství účinné látky v 1 amp (objem)
200 mg v 1 ml
luminal- indikace
u refrakterního status epilepticus us dětí- v PNP
luminal- kontraindikace
hrozí při podání hypotenze, hypoventilace či apnoe
poruchy jater
otravy alkoholem, hypnotiky a analgetiky
luminal- dávkování
20 mg/ kg i.v.
rychlost podání max 50 mg/min
magnesium sulfuricum 10%- účinná látka a zažazení
MgSO4
má efekt na kontrakci hladkého svalstva a myokardu
MgSO4- množství účinné látky v 1 amp (objem)
10 ml roztok 10%
MgSO4- indikace
těžký závažný astmatický záchvat
těžká akutní exacerbace CHOPN
srdeční arytmie- torsade de pointes
většina populace má málo hořčíku, hlavně starší populace
MgSO4- kontraindikace
musí se podávat pomalu kvůli riziku hypotenze, ale většina pacientů jsou hypertenzní když jsou ve stavu který to indikuje
MgSO4- dávkování
je individuální
dospělí 1-2 g i.v. během 10-15 min. infuzi
midazolam- účinná látka a zařazení
midazolam (dormikum), krátkodobý benzodiazepin
midazolam- množství účinné látky v 1 amp (objem)
5 mg v 5 ml
midazolam- indikace
sedace, analgosedace, u epileptických paroxysmu
midazolam- kontraindikace
pozor na útlum dechového centra
nepodávat v ebrietě (jak naší tak pacienta)
midazolam- dávkování
EP paroxysmus: alternativa diazepamu- 10 mg i.v. možno podat 2. dávku pokud nedojde k terminaci paroxysmu o stejné síle po 5 minutové pauze (lze i.m.), děti 0,1 mg/kg i.v. nebo 0,2 mg/kg i.m./i.n./bukálně
Sedace: 0,025-0,1 mg/kg titrovat individuálně, u dětí intranasálně
Analgosedace (udržení anestezie): fentanyl + midazolam 1:15, titrovat individuálně
Kombinace s Calypsolem (ketamin): 0,025-0,05 mg/kg jako prevence děsů
adrenalin - účinná látka a zařazení
epinefrin , sympatomimetika, katecholamin
adrenalin - množství účinné látky v 1 ampuli
1mg v 1ml
adrenalin - indikace
anafylaktická reakce, KPR - při nedefi rytmu ihned či po 3. výboji při defi rytmu, následně stejná dávka každých 3-5 min.(SPATŘENÁ ZÁSTAVA - 3 po sobě jdoucí výboje se pro adrenalin berou jako 1, podám ho až za další dva... u amidaronu jsou brány jako 3), akutní laryngitida u dětí, bradykardie nereagující na atropin
adrenalin - dávkování
Anafylaxe: do stehna, NIKDY DO HÝŽDĚ!
0,5 mg i.m. dospělý
0,01 mg/kg u dětí
>nebo při neznámé váze dítěte:
0,5 mg i.m. u dětí nad 12 let
0,3 mg i.m. 6-12 let
0,15mg i.m. 6 měsíců-6 let
Možno i opatrně titrovat i.v. (cca po 20-50ug u dospělého v ředění 1:10!)
V případě nutnosti další dávky možno opakovat po 5-15 min. dle odpovědi organismu
KPR:
U dospělého 1 mg i.v. při nedefi rytmu ihned či po 3. výboji při defi rytmu, následně stejná dávka každých 3-5 min.
Zapláchnout min. 20 ml tekutin a elevovat končetinu na 10-20 sekund pokud lze
novorozenců a dětí 0,01-0,03 mg/kg i.v.
Laryngitida dětí:
2-5mg inhalačně do nebulizace - 6L průtok
adrenalin - kontraindikace
glaukom, těžká hypoxie a hyperkapnie, hypertenze, hypovolémie
apaurin - účinná látka a zařazení
diazepam, dlouhodobý benzodiazepin
apaurin - množství účinné látky v 1 ampuli
10mg ve 2ml
apaurin - indikace
křeče při epileptickém záchvatu a neepileptické křečové záchvaty (včetně febrilních křečí u dětí), sedace, akutní úzkost
apaurin - dávkování
Křeče: dospělí 5- 10mg, ev. dávku 1x opakovat. ; u dětí do 15kg - 5mg + 5mg i.v ; mezi dávkami 5 min. pauza!
Sedace: titrovat 0,025-0,1mg/kg
apaurin - kontraindikace
akutní glaukom, těžká respirační insuficience, intoxikace alkoholem a jinými látkami tlumící CNS, syndrom spánkové apnoe
Ardeaelytosol(bikarbonát)- účinná látka a zařazení
NaHCO3 4,2% (natriumhydrogenkarbonát) , roztok elektrolytů
Ardeaelytosol (bikarbonát) - množství účinné látky v 1 ampuli (tady lahvičce)
42mg/ml, balení 80ml
Ardeaelytosol (bikarbonát) - indikace
metabolická acidóza a hyperkalémie
Ardeaelytosol (bikarbonát) - dávkování
?
individuální, podle deficitu bazí
Ardeaelytosol (bikarbonát) - kontraindikace
metabolická alkalóza, respirační acidóza, hypokalémie, hypernatrémie
Atropin - účinná látka a zařazení
atropin, parasympatolytikum, alkaloid
atropin - množství účinné látky v 1 ampuli
1mg v 1ml
atropin - indikace
Bradykardie, Premedikace před celk. anest. (prevence reflexní bradykardie u kritických stavů), antidotum při intoxikaci muchomůrkou červenou a nepřímých parasympatomimetik (inhibitory ACHE), mydriatikum
atropin - dávkování
Bradykardie: 0,5-1mg i.v. bolus, dle odpovědi do max. dávky 3 mg! (další dávka nemá smysl – nasycení receptorů)
atropin - kontraindikace
glaukom s uzavřeným úhlem, retence moči, tachykardie, tachyarytmie
Berodual - účinná látka, zařazení
ipratropium + fenoterol, inhalační bronchodilatans, B2-sympatomimetikum + parasympatolytikum
berodual - množství účinné látky v 1 ampuli
0,25 mg/ml ipratropium + 0,5 mg/ml fenoterol, celkem 20ml
berodual - indikace
akutní dušnost při bronchospasmu – astmatický záchvat, akutní exacerbace CHOPN, alergický/anafylaktický bronchospasmus
berodual - dávkování
dospělí a děti nad 12 let: 1-2 ml inhalačně nebulizátorem (v kritické situaci možno navýšit až na 4 ml!)
děti 6-12 let: 0,5-2ml
děti do 6 let: 0,1ml/kg (max. 0,5ml!)
všechny dávky k inhalaci naředit FR do celkového objemu 3-4 ml!
berodual - kontraindikace
obstrukční kardiomyopatie, tachyarytmie
betaloc - účinná látka, zařazení
metoprolol, B1-selektivní betablokátor
betaloc - množství účinné látky v 1 ampuli
5mg v 5ml
betaloc - indikace
ke zpomalení/kontrole srdeční frekvence a zároveň snížení hypertenze, lze však opatrně použít i při normotenzi (cca do TK 100mmHg STK)
kontrola/zpomalení TF u SV tachyarytmie, zvlášť nepravidelných (FIS), kde v PNP nechceme přímo dosáhnout verze z jakéhokoliv důvodu (např. nejasné trvání SVT, nejasná antikoagulace...)
kontrola/zpomalení TF a normotenze u AKS zlepšuje prognózu pacienta
betaloc - dávkování
titrovat po 2,5-5mg i.v.(rychlostí 1-2mg/min) do max. dávky 15 mg dle odpovědi, pauza mezi 5mg dávkami by měla být alespoň 5min
nepodávat dětem!
betaloc - kontraindikace
kombinace s jinými B-blokátory AV blok II. a III. stupně, dekompenzované srdeční selhávání, sinusová bradykardie, SSS (sick sinus syndrom)= špatně funguje SA uzel, SA blok, kardiogenní šok, hypotenze, asthma bronch. a CHOPN těžkého stupně, metabol. acidóza
bricanyl - účinná látka, zařazení
terbutalin, B2-sympatomimetikum, bronchodilatancium
bricanyl - množství účinné látky v 1 ampuli
0,5mg v 1ml
bricanyl - indikace
astma bronchiale, CHOPN, jiná onemocnění, kde dominuje bronchokonstrikce
bricanyl - dávkování
dospělí 0,25-0,5mg i.v. dle odpovědi
děti 0,01mg/kg
zředit FR do 10ml, dávku podávat pomalu po dobu cca 5 min
bricanyl - kontraindikace
?
NIC SPEŠL, přecitlivělost(hypersenzitivita) na kteroukoliv složku přípravku
brilique - účinná látka, zařazení
tikagrelol, antiagregans
brilique - množství účinné látky v 1 tabletě
90mg v 1 tabletě
brilique - indikace
při akutním koronárním syndromu (AKS) s ST elevacemi, pokud je pacient při plném vědomí, je schopen spolknout tablety a nemá již duální antiagregaci
není doporučen, ale je na zvážení
konzultovat s KJIPEM
brilique - dávkování
dospělý 2 tbl. (180 mg) p.o.
brilique - kontraindikace
aktivní krvácení, antikoagulace, v anamnéze intrakraniální krvácení
buscopan - účinná látka, zařazení
butylscopolamin, parasympatolytikum, spasmolyticum
buscopan - množství účinné látky v 1 ampuli
20mg v 1 ml
buscopan- indikace
spasmy v oblasti GIT, biliární (žlučníková) kolika, renální kolika
buscopan - dávkování
dospělí 20–40 mg i.v. či i.m.
(děti 0,3 – 0,6 mg i.v. či i.m.)
buscopan - kontraindikace
glaukom s úzkým úhlem, mechanická stenóza v GIT, myasthenia gravis(onemocnění příč. pruh. svalstva - ochabuje), tachykardie, megakolon
calcium chloratum- účinná látka, zařazení
calcium chloratum (chlorid vápenatý), roztok elektrolytů
calcium chloratum - množství účinné látky v 1 ampuli
10% v 10ml
calcium chloratum - indikace
hypokalcemie, tetanie, antidotum blokátorů kalciového kanálu,
hyperkalémie
calcium chloratum - dávkování
striktně podávat i.v., nikdy i.m.!
dospělému v PNP pomalu podávat 1 amp. po dobu 3-10 min., ideálně v infúzi
calcium chloratum - kontraindikace
hyperkalciurie, těžká renální insuficience
calypsol - účinná látka, zařazení
ketamin, analgetikum, anestetikum, antidepresivum, bronchodilatans
calypsol - množství účinné látky v 1 ampuli
500mg v 10ml
calypsol - indikace
anestezie, analgezie, i jako bronchodilatancium
calypsol - dávkování
Analgosedace
i.v. - 0,25-1,0 mg/kg
i.m. 1-2 mg/kg
účinek 30-45 min.
Anestezie
i.v. – 1-4 mg/kg (nejčastěji 2mg/kg) - účinek do 30-60s, délka anestezie po jedné aplikaci je 5-10 minut (často však déle)
i.m. – 10 mg/kg - účinek za 3-4 min., délka anestezie po jedné dávce je 12-15 min.
k udržení anestezie přidat 1/2 až celou úvodní dávku, max. 5x
Dávkovat dle odpovědi pacienta!!
Calypsol lze podávat i bukálně a nasálně – dávka je dvojnásobná proti i.v. podání
při užití Calypsolu podat pac. malou dávku midazolamu (Dormicum) –1-2mg i.v. à prevence ev. snížení intenzity děsů!
calypsol - kontraindikace
preeklampsie, eklampsie, intrakraniální krvácení, těžká kardiovask. porucha, glaukom
carbosorb - účinná látka, zařazení
aktivní uhlí, adsorbens
carbosorb - množství účinné látky v balení (sáček)
25g v sáčku (prášek)
carbosorb - indikace
intoxikace p.o. podanou látkou, jinak akutní průjmy, méně závažné střevní infekce způsobené viry a bakteriemi
carbosorb - dávkování
0,5-1g/kg
ideálně rozmíchat ve 300-400ml vody a vypít či podat skrze NGS
carbosorb - kontraindikace
nepodávat při požití leptavých látek (louhy, kyseliny)!
cordarone - účinná látka, zařazení
amiodaron, antiarytmikum III. třídy
cordarone - množství účinné látky v 1 ampuli
150mg ve 3ml