Mammakarzinom
Definierne sie den Begriff Mammakarzinom
Das Mammakarzinom ist eine bösartige Tumorerkrankung des Brustgewebes
Wie viele Frauen in DE entwickeln ein Mammakarzinom und wie alt sind sie durchschnittlich?
jede 8./9. Frau entwickelt es, 70000 mal wird die diagnose pro jahr gestellt. im durchschnitt sind sie 63 jahre
Was sind Risikofaktoren für ein Mammakarzinom? nenne mind. 8
- dichtes brustgewebe
- höhergradige Mastopathie
- diabetes mellitus typ 2
- übergewicht
- rauchen
- alkohol (bei 25g pro tag erhöht um 31%)
- familiäre disposition
- frühe menarche und späte menopause
Wie lautet die histologische Einteilung des mammaca?
Die Histologie ist abhängig vom Entstehungsort
- duktales Karzinom in situ DCIS
- lobuläres Karzinom in situ LCIS
- invasives Duktalkarzinom IDC
- invasives lobuläres Karzinom ILC
Welches ist die häufigste Brustkrebserkrankungen? von welchem Gewebe geht das Karzinom aus?
das duktale Karzinom
Ursprung hat die Erkrankung in den Zellen der Milchgänge
Welche Tumorarten gibt es?
es wird unterschieden zwischen invasiven und nicht-invasiven Karzinom.
invasive Karzinome sind bereits ins umliegende Gewebe eingedrungen und nicht-invasive noch nicht
Nennen sie mögliche symptome eines Mammacas? Mind. 4
- lokale Veränderung der haut
- Lymphknoten können tastbaar sein
- Einziehungen der Brustwarze
- Ausfluss aus der Brustwarze
Welche 3 Diagnoseverfahren werden routinemäßig eingesetzt?
- mammographie
- sonographie
- Röntgenthorax-Aufnahme
Wohin metastasiert das mammaca häufig?
Leber, Lunge und Knochen
Welche Therapiemöglichkeiten gibt es?
- Operation (brusterhaltend und Entfernung der Brust)
- bestrahlung
- medikamente
Welche beiden operativen Verfahren sind möglich und wonach wird entschieden, welches Verfahren in Frage kommt?
Brusterhaltende Operation
Operation mit Entfernung der Brust - Mastektomie
es wird entschieden danach ob der Tumor in die Muskulatur oder Haut eingewachsen ist, er lokal begrenzt ist bzw nicht multizentrisch vorkommt, ob der Patient eine strahlentherapie möchte
Nennen sie Vor- und Nachteile einer Brustrekonstruktion mit Eigengewebe und eines Silikonimplantates
Mit Eigengewebe:
Vorteile:
- natürliche Form wird nachgebildet
- natürliche blutversorguung muss nicht unbedingt getrennt werden
- dauerhafte bildung
Nachteile:
- deutlihc erhöhtes Risiko
- mehr Narbenbildung
Mit Implantaten:
Nachteile:
- bei strahlentherapie wird abgeraten
- können ausgetauscht werden müssen
- haut muss teilweise gedehnt werden
- abwehrreaktion
Welche möglichkeiten neben der Brusterhaltenden Operation und der Mastektomie gibt es noch?
- äußerliche Brustprothesen
- chemotherapie
- medikamentöse therapie
- Strahlentherapie
Welches rehabilitationszeil verfolgen sie bei ihrer physiotherapeutischen Behandlung?
die positive Beeinflussung von körperlichen Einschränkungen und das Erhalten bzw. verbessern der Lebensqualität
Wonach richten sie ihre Therapie maßgeblich?
nach den angegeben Symptomen und Problematiken der Betroffenen
Welche 6 Schwerpunkttherapien stehen ihnen beinder Behandlung einer Patientin mit Mammaca zur Verfügung?
- Narbenpflege-/mobilisation
- Haltungsschulung
- Atemtherapie
- Bewegungstherapie
- manuelle lymphdrainage
- entspannungsübungen
Bitte nennen sie zu jeder Schwerpunktherapie eine physiotherapeutische Maßnahme und das therapieziel dazu
Narbenplege-/mobilisation: Narbenmassage -> Beweglichkeit der Narbe bessern
Haltungsschulung: aufrechte Körperhaltung vor dem Spiegel-> vermeiden von Schonhaltung
Atemtherapie: Kontaktatmung-> optimale Thoraxbeweglichkeit
Bewegungstherapie: Mobilisation des Schultergelenks (passiv) -> vermeidung von Bewegungseinschränkung
Manuelle Lymphdrainage: Kompressionsbehandlung-> Wundheilung unterstützen
Entspannungsübungen: Autogenes Training ->innere Ruhe verbessern
Welche Hinweise geben sie ihrer Patientin bezüglich Lagerung?
zur Ödemprophylaxe hochlagern -> Fingerspitzen höher als Ellbogen und Ellbogen höher als Schulter
Was muss beim Blutdruckmessen bei einer Mammaca-Patientin beachtet werden?
es sollte nicht am betroffenen arm durchgeführt werden
Was soll die Patientin mit Mammakarzinom post Op vermeiden?
- 2 wochen nur Rl schlafen
- 30grad SL ist tagsüber erlaubt
- SL und bL auf der betroffenen seite kontraindiziert
- beim stuhlgang kein Pressdruck
- Nachtschrank auf nichz betroffener seite stehen haben
- 3 monate kein überkopf Krafttraining
- arm nicht runterhängen lassen
- BHs mit bügeln für ca 2 jahre nicht
- erlernte bewegungsübungen sollten zuhause durchgeführt werden
Welche Bewegungsgrenze im Schultergelenk sollten in der ersten Woche post op beachtet werden?
nur bis 90 grad bewegen