1er exanen
gasto cardíaco que es
El corazón impulsa la sangre hacia las arterias generando la presión arterial al enfrentarse a la resistencia de las arteriolas.
Porque sistema esta regulado el gasto cardiaco?
SNA (sistema nervioso autonomo
Formula de gasto cardiaco
GC= Gasto Sistólico x Frecuencia Cardiaca.
capacidad que tiene el miocardio para cortarse o contraerse en respuesta a un estímulo,
CONTRACTILIDAD
Grado de estiramiento que experimenta el ventrículo al final de la diástole, justo antes de la contracción sístole.
PRECARGA
presión en la que el ventrículo tiene que trabajar para enviar la sangre de las arterias.
POSCARGA
Un aumento leve o moderado de la FC generalmente incrementa el GC, porque el corazón está bombeando más veces por minuto sin afectar significativamente el volumen sistólico.
verdad
Factores que involucra: PRESIÓN ARTERIAL
Gasto cardíaco
Resistencia periférica ]
Volumen sanguíneo
formula de la presion venosa central (PVC)
PVC = RETORNO VENOSO + PRESION DEL LLENADO DEL VENTRICULO DERECHO.
Se ausculta en el segundo espacio intercostal derecho juntoal borde esternal
c. Foco aórtico
Seauscultaentreel4toy5toespaciointercostalizquierdoenlaparte inferior del borde esternal
Focot ricúspide
Se ausculta en el 5to espacio intercostal a nivel de la línea media clavicular izquierda
Foco mitral
Marcador utilizado para falla (insuficiencia) cardiaca
BNP
Examen de laboratorio de primera línea para evaluar a pacientes con IAM
TROPONINAS
indice cardiotoracico cuanto es lo normal
<0.5
se obtiene cuando a través de un transductor colocado en la región paraesternal izquierda a un nivel variable entre el 3° y 5° espacios intercostales se envía un haz de ultra sonido que al encontrarse con las estructuras cardiacas se refleja
ECOCARDIOGRAMA
las células de marcapasos pueden generar un impulso eléctrico sin ser estimuladas por un nervio.
Automaticidad
Excitabilidad
Conductividad
Contractilidad
automicidad
habilidad de la celula cardiaca para responder a un estimulo externo.
Automaticidad
Excitabilidad
Conductividad
Contractilidad
habilidad de la celula cardiaca para recibir un impulso eléctrico y conducirlo a la celula adyacente:
Automaticidad
Excitabilidad
Conductividad
Contractilidad
Conductividad
habilidad de la celular cardiaca para acortarse (contraerse) en respuesta a un estimulo externo.
Automaticidad
Excitabilidad
Conductividad
Contractilidad
Contractilidad
Explica el potencial de acción (electrolitos)
Entra sodio
Sale potasio
Y luego empieza la bomba NA/K asa donde sucede alreves
Que derivadas del ECG valoran la cara diafragmática o inferior
DII, DIII, AVF
Velocidad y voltaje estándar por la cual pasa el EKG
25mm/s y 10 mm/mv
A cuánto equivale cada cuadrito de EKG en voltaje y en tiempo
V=0.1 y Tiempo 0.04seg
orden de la toma adecuada del EKG
Ritmo
Frecuencia
Eje
Ondas, P, T y QRS
Segmentos e intervalos
En que derivada la onda P debe de ser negativa para que sea normal?
aVR
Indicaciones para que un ritmo sea sinusal:
- Onda P antes de QRS.
-Morfología: Positiva en DI, DII y aVF.
-Intervalo R-R regular.
-Intervalo P-R normal: 0.12 - 0.20seg.
#s para recordar para estimar la FC cuando el RR es regular
300...150...100...75...60
Como sacar la FC cuando el intervalo R-R es irregular?
No. Ondas R en 6 seg x 10
6 seg=30 cuadros grandes
DI+ y AVF+ el eje se encuentra..?
Normal
Duración normal de la Onda P
0.04 a 0.1 seg
Duración normal del segmento PR
0.12 seg a 0.20 seg
Para identificar si hay presencia de isquemia, en donde buscamos en el EKG?
Onda T
Para identificar si hay lesión, en donde buscamos en el EKG?
Segmento ST
Para identificar si hay necrosis, en donde buscamos en el EKG?
Onda Q
Que puede ser causa de la bradicardia
: sueño, atleta de alto rendimiento, % IAM, estimulación vagal
Tratamiento de elección para una bradicardia sintomatica(bajo gasto)
Atropina IV
células miocárdicas que se creen con funciones de marcapasos.
automicidad anormal
impulso eléctrico anormal que ocurre en ocasiones durante la repolarización,
actividad desencadenada
Que caracteristica tiene el flutter auricular
dientes de sierra ondas F