Trans-Operatorio
Según la comisión de violencia de estados unidos el evento adverso más frecuente:
Equivocación del sitio de la intervención
A qué se refiere el concepto de cirugía segura:
El hacer una lista de verificación de la seguridad de la cirugía
Los siguientes son cuidados generales en el trans-operatorio:
Todos los miembros del grupo deben vigilar sus actitudes y palabras para
crear un ambiente tranquilo, ordenado y de respeto. De este modo se evita
la angustia o temor en el enfermo que a ellos se confía.
Se protegen los ojos y las conjuntivas, ya que podrían sufrir agresiones
físicas y químicas de las que el paciente anestesiado no se puede
defender.
Las salientes óseas se protegen con cojines de hule espuma.
se debe proteger al paciente contra la retención o la pérdida de temperatura
corporal.
En los niños es obligado el uso de colchones térmicos;
Al enfermo se le coloca inicialmente en decúbito dorsal y, después, al
acomodarlo en la posición operatoria definitiva (véase más adelante) no se
permiten zonas de compresión que puedan lesionar los tejidos blandos.
Estandar mínimo de control intraoperatorio
Electrocardiograma, oximetría, baumanometro y capnografo
Ninguna anestesia debe iniciar sino cuenta con:
Aspirador
Composicion del aire ambiental que respiramos:
21 % O2 – 78% Nitrógeno – 1% otros gases
Valores normales de una gasometría:
pO2= 95 a 100 mmHg
pCO2= 35 a 45 mmHg
PH sangre= 7.35 a 7.45
En que consiste la prueba de allen y para qué sirve:
Esta prueba consiste en presionar con los dedos las arterias radial y cubital al mismo tiempo que el paciente aprieta el puño; después se pide al enfermo que abra la mano y se deja de comprimir la arteria cubital mientras se continúa presionando la radial. Si la circulación no es suficiente, la coloración tarda en recuperarse más de 10 segundos; en este caso está contraindicado canular la arteria radial
Valor normal de la presión venosa central:
De 8 a 12 mmHg
Como se llama el catéter que mide la presión pulmonar:
Swan-Ganz
Definicion de gasto cardiaco:
Se define como la cantidad de sangre expulsada por el ventrículo izquierdo en un minuto y el índice cardiaco es el gasto cardiaco por metro cuadrado de superficie corporal del sujeto.
Indicaciones para colocar una sonda vesical:
La instalación de una sonda vesical en el intraoperatorio tiene otras indicaciones precisas y diferentes al monitoreo: impide la distensión de la vejiga urinaria en las operaciones prolongadas y evita que la vejiga ocupada por la orina obstruya el campo operatorio en las intervenciones de la pelvis.
Antidoto de la hipertermia maligna:
dantroleno