Neuroanatomie fonctionnelle du langage et voies de ttt du langage
Aire motrice supplémentaire
Activée lors de l'initiation de la motricité pour la prod de la parole
Aire de Broca
2 parties :
- pars triangularis : planification syntaxique + processus lexciaux
- pars opercularis : ttt phono
Insula
Réseau large sous-tendant les processus articulatoires et la planification complexe de l'articulation
Gyrus supramarginal
ttt phono, conversion GP
Gyrus angulaire
ttt sémantique
Gyrus de Heschl
aire auditive primaire et majeure (permet le décodage phoné du LO)
Gyrus temporal moyen
accès aux connaissances sémantiques, maintien du sens, utilisé en MCT
Lobe temporal inf
connaissances sémantiques localisées
Cortex occipito-temporal ventral
Aire de la forme visuelle des mots, de la reconnaissances des mots connus, de l'identification des mots irréguliers et de l'identification des lettres
Modèle Hodotopique
- Elaboré par Duffau en 2014
- Décrit les faisceaux sous-corticaux permettant de relier les différentes aires corticales
- Modèle dit dynamique car plasticité cérébrale
Modèle Hodotopique - Types de faisceaux
- Association : relient 2 aires corticales du même hémisphère - VV et VD impliquées dans le ttt du lang et consituées uniquement de faisceaux d'association
- Commissuraux : connexion interhémisphérique via le corps calleux, l'info passe d'un hémisphère à l'autre
- Projection : l'info passe du cortex au NGC jusqu'à la moëlle afin de rejoindre les neurones moteurs du corps. Impliqués dans la prod motrice de la parole
La VD
- Située dans l'HG à la jonction temporo-pariétale
- Relie les aires corticales frontales aux aires paritétales et temporales
- Participe à la phono, permet la c° auditive, la prod phono + LE (voie d'assemblage)
- Une fois la représentation phono effetuée, permet la mise en relation des sons, l'intégration sensori-motrice et participe àl a boucle phono + MDT verbale
VV
- HG + HD
- Relie l'arrière du lobe temporal à l'avt
- Sert au ttt lexico-sémantique donc accès lexical
VD - Faisceaux d'association
- FAT : relie l'aire de Broca à l'aire motrice supplémentaire. permet le passage de la programmation articulatoire (initiation et arrêt). Si lésé : troubles de la fluence, bégaiement, blocages...
- FLS (faisceaux longitudinal sup III) : relie le lobule pariétal à l'aire de Broca. Participe à la répétition, planification articulatoire. Si lésé : anarthrie, paraphasies et conduites d'approches phonémiques
- FA : relie les gyrus temporaux aux gyrus frontal. Permet la répétition des mots, la boucle phono, le maintien en MDT auditivo-verbale. Si lésé : paraphasies + conduites d'approches phonémiques
- FAp : relie le gyrus temporal au gyrus angulaire. Permet la voie d'assemblage en lecture. Si lésé : alexie phono
VV - Faisceaux d'association
- UF (faisceau unciné) : relie le lobe temporal au cortex orbitofrontal. Impliqué dans fonctions exés + système limbique
- IFOF (faisceau fronto-occipital inf) : relie les lobes occipitaux, temporaux et frontaux. Impliqué dans le ttt sémantique verbal et non-verbal et particpie à l'inhibition verbale. Si lésé : manque du mot, paraphasies sémantiques et persévérations
- ILF (faisceau longitudinal inf) avec 2 branches :
- ILFa : relie le lobe temporal post au lobe temporal ant. Participe au ttt sémantique et sert à l'accès au lexique. Si lésé : manque du mot isolé
- ILFp : relie les aires visuelles primaires à la VWFA. Sert à la lecture des lettres et des syll, mots et non-mots. Si lésé : alexie pure