Fl.2. Oftalmoskopi
1. Vilka delar kan undersökas med oftalmoskopi?
a) Främre segment
b) Bakre segment
c) Ögonmuskler
d) Ögonlock
Svar:
a) Främre segment
b) Bakre segment
2. Vilka komponenter ingår i oftalmoskopets konstruktion?
a) Illuminationssystem
b) Observationssystem
c) Akkommodationssystem
d) Prisma eller speglar för ljusavledning
Svar:
a) Illuminationssystem
b) Observationssystem
d) Prisma eller speglar för ljusavledning
3. Vilka filter/inställningar kan användas i ett oftalmoskop?
a) Rödfritt (grönt filter)
b) Koboltblått
c) Polarisationsfilter
d) Neutral densitet
Svar:
a) Rödfritt (grönt filter)
b) Koboltblått
d) Neutral densitet
4. Vilka påståenden stämmer om direkt oftalmoskopi?
a) Ger rättvänd bild
b) Har litet synfält
c) Ger stereoskopi
d) Är monokulär
Svar:
a) Ger rättvänd bild
b) Har litet synfält
d) Är monokulär
5. Vad är typiskt för indirekt oftalmoskopi?
a) Ger inverterad och spegelvänd bild
b) Ger större synfält
c) Kräver närkontakt
d) Ger stereoskopisk bild
Svar:
a) Ger inverterad och spegelvänd bild
b) Ger större synfält
d) Ger stereoskopisk bild
6. Vilka tre steg ingår i undersökningen med direkt oftalmoskop?
a) Medierna på håll
b) Främre segment
c) Bakre segment
d) Stereotest
Svar:
a) Medierna på håll
b) Främre segment
c) Bakre segment
7. Vilka strukturer bedöms i fundusundersökningen?
a) Papillen
b) Kärl
c) Macula
d) Ögonlocken
Svar:
a) Papillen
b) Kärl
c) Macula
8. Vilka kännetecken har en normal papill?
a) Svagt rosa/gul
b) Runda/ovala och tydliga marginaler
c) Cup/disc-kvot ca 0,3
d) Ofta mörk pigmentering i centrum
Svar:
a) Svagt rosa/gul
b) Runda/ovala och tydliga marginaler
c) Cup/disc-kvot ca 0,3
9. Vad kan en grumlig röd reflex tyda på?
a) Katarakt
b) Retinoblastom
c) Klar media
d) Vitreousgrumlingar
Svar:
a) Katarakt
b) Retinoblastom
d) Vitreousgrumlingar
10. Vilka vanliga problem kan uppstå vid direkt oftalmoskopi?
a) För långt avstånd till patienten
b) Fel fokuseringslinser
c) Ljusför starkt
d) Fel pupillreaktionstest
Svar:
a) För långt avstånd till patienten
b) Fel fokuseringslinser
c) Ljusför starkt
11. Direkt oftalmoskopi ger ca 15× förstoring hos emmetroper. sant/falskt
Svar: Sant
12. Hyperoper får större synfält vid direkt oftalmoskopi än emmetroper.
sabt/falskt
Svar: Sant
13. En vit reflex hos barn kan vara normalt.
snat/falskt
Svar: Falskt (kan tyda på retinoblastom – allvarligt fynd)
14. Vid undersökning används alltid patientens glasögon.
snat/falskt?
Svar: Falskt (glasögon tas ofta av, utom vid hög myopi/astigmatism)
15. Papillen ligger alltid temporalt i fundus.
sant/falskt?
Svar: Falskt (den ligger nasalt)
16. Hur beräknas förstoring vid direkt oftalmoskopi?
Svar: M = F/4, där F = ögats brytkraft.
17. Hur stort är det binokulära synfältet jämfört med det monokulära vid oftalmoskopi?
Svar: Synfältet vid direkt oftalmoskopi motsvarar ungefär papillen i storlek; binokulärt kan man inte få synfält, eftersom det är monokulärt instrument.
18. Varför bör man börja 15° temporalt vid fundusundersökning?
Svar: För att enklare hitta papillen, som är ljusare än omgivande retina.
19. Vilka tre centrala fundusfynd ska alltid beskrivas i journalen?
Svar: Papillen (utseende, cup/disc), kärl (AV-förhållande), macula (pigment, reflex, drusen).
20. Nämn två tips för att lyckas bättre vid direkt oftalmoskopi.
Svar:
1. Använd rätt lins och gå nära patienten.
2. Börja vid papillen och följ kärlen utåt.
21. Vad betyder C/D-kvot?
Svar: Cup/Disc-kvot – förhållandet mellan papillära excavationens storlek och hela papillens diameter.
22. Vad betyder A/V-förhållande?
Svar: Arteriovenöst förhållande – jämförelse av artärers och veners kaliber i retina. Normalt ca 2:3.
23. Vad betyder “röd reflex”?
Svar: Den röda reflektionen från ögats fundus som syns när man lyser in med oftalmoskop.
24. Vad betyder papillödem?
Svar: svullnad av synnervspapillen (nervus opticus huvud) på grund av ökat intrakraniellt tryck.
26. Vilka förberedelser ska göras innan direkt oftalmoskopi?
Svar: Dämpa rumsbelysning, informera patienten, ta av glasögon (om möjligt), be patienten fixera en punkt över undersökarens axel.
27. Vilket filter används vid misstanke om blödningar i retina?
Svar: Rödfritt (grönt filter).
28. Sant eller falskt:
Indirekt oftalmoskopi ger alltid en rättvänd bild.
Svar: Falskt (den är inverterad och spegelvänd).
29. Vilken förstoring ger direkt oftalmoskopi vid emmetropi?
Svar: Ca 15×.
30. Hur kan man skilja artärer från vener i retina?
Svar: Artärer är smalare, ljusare och har tydligare reflex; vener är bredare och mörkare.
31. Nämn två orsaker till en grumlig röd reflex.
Svar: Katarakt, vitreousgrumlingar.
32. Vad innebär en cup/disc-kvot på >0,6?
Svar: Misstänkt glaukom, särskilt om asymmetrisk mellan ögonen.
33. Vad gör man om man tappar orienteringen i fundus?
Svar: Gå tillbaka till papillen och följ kärlen utåt.
34. Sant eller falskt:
Hyperoper får större synfält än myoper vid direkt oftalmoskopi.
Svar: Sant.
35. Vilka tre segment av ögat kan du systematiskt bedöma med direkt oftalmoskopi?
Svar: Medier (cornea, lins, glaskropp), papill/kärl, macula/perifer retina.